كيف صنع جهاز ضغط الدم
ضغط الدم هو الضغط الذي يمارسه الدم على جدران الشرايين أثناء مروره. يشير النبض إلى إخراج الدم الدوري من البطين الأيسر للقلب إلى الشريان الأورطي. يتلقى البطين الأيسر ، أو الغرفة ، الدم من الأذين الأيسر ، وآخر من غرف القلب. بالتقلص ، يدفع البطين الأيسر الدم إلى الشريان الأورطي ، وهو شريان مركزي يتم من خلاله نقل الدم إلى شرايين جميع الأطراف والأعضاء باستثناء الرئتين. النبض ، الذي ينتقل عبر الشرايين كموجة ضغط متكررة ، هو الآلية التي تنقل الدم عبر الجسم.
يتم قياس النقاط العالية والمنخفضة من موجة الضغط هذه باستخدام مقياس ضغط الدم ، أو جهاز مراقبة ضغط الدم ، ويتم التعبير عنها رقميًا في ملليمتر من الزئبق. إن العدد الأعلى ، الضغط الانقباضي ، يقيس أقصى ضغط تمارسه الشرايين وعضلة القلب ؛ الرقم السفلي ، الضغط الانبساطي ، يقيس الضغط الأدنى الذي تمارسه. تشير قراءة القياسين إلى مدى صعوبة عمل النظام البشري. يفكر جميع الأطباء في ضغط دم المريض عند تحديد الصحة العامة أو تشخيص المرض.
يتم استخدام جهاز مراقبة ضغط الدم بالتزامن مع سماعة الطبيب. بعد تثبيت الشريط المضيق ، أو الكفة ، حول أحد أذرع المريض فوق الكوع ، يقوم الطبيب بتضخيم الكفة عن طريق ضخ الهواء فيه بصلة مطاطية مطاطية حتى عمود الزئبق أو إبرة المقياس (المعروف أيضًا باسم اللاسائلي) يتصل) يتوقف عن الحركة ، عادة عند نقطة تتراوح بين 150 و 200 ملليمتر من الزئبق. ثم يتم وضع السماعة فوق الشريان العضدي ، من الداخل من الذراع عند الكوع ، في حين يتم إطلاق الهواء ببطء من النظام عن طريق صمام صغير متصل باللمبة. يراقب الفني بعناية أثناء هروب الهواء وانخفاض مؤشر الضغط في المقابل. تشير نقطة المقياس التي يمكن عندها أولاً سماع النبض من خلال السماعة إلى الضغط الانقباضي ، وقراءة المقياس عند اختفاء الصوت تشير إلى ضغط انبساطي. تتنوع الضغوط الطبيعية مع الفرد ، لكن الضغط الانقباضي يتراوح عادة بين 110 و 140 ، بينما يتراوح الضغط الانبساطي من 65 إلى 80.
تضمنت العديد من المحاولات المبكرة لقياس ضغط الدم ربط أداة مباشرة بأحد شرايين المريض ، وهي ممارسة مؤلمة وخطيرة. تم تطوير أول مقياس ضغط دم يستخدم شارة منتفخة في عام 1876 من قبل صموئيل سيغفريد فون باسش. بعد عشرين عامًا ، طور الطبيب الإيطالي سكيون ريفا روتشي جهازًا أكثر دقة استبدل قريبًا أداة von Basch. كان تصميم Riva-Rocci يشبه إلى حد كبير شاشة اليوم ، لكن إجراءات التشغيل الخاصة به سمحت بقياس ضغط الدم فقط أثناء انقباض القلب. في عام 1905 ، تم تحسين إجراء القياس بواسطة نيكولاي كوروتكوف ، الذي أضاف استخدام سماعة الطبيب للكشف عن معدل النبض ، وبالتالي تمكين الأطباء من قياس ضغط الدم أثناء استرخاء القلب أيضًا. شكك كوروتكوف في أن قراءات الضغط كانت مهمة ، واليوم ندرك أن بعض المؤشرات ، مثل ارتفاع الانقباضي مع ضغط انبساطي مستقر أو هبوط ، قد توحي بوجود تلف في الدماغ.
عادة ما يتم تصنيع لمبة النيوبرين باستخدام صب الحقن بمساعدة الفراغ. في هذه العملية ، يتم حقن النيوبرين المنصهر في قالب بالشكل المناسب. القالب مجهز بفتحات صغيرة ، يتم من خلالها سحب الهواء الموجود في الحجرة قبل دخول النيوبرين مباشرة. يؤدي الفراغ الناتج إلى تدفق النيوبرين إلى التجويف بالتساوي. في غضون ثوانٍ قليلة بعد الحقن ، يبرد النيوبرين ويصلب ويمكن إزالته.
يحتوي مقياس الضغط على قرصين من برونز الفوسفور ملحومين معًا. تستخدم بعض أجهزة مراقبة ضغط الدم إما مقياس ضغط الزئبق أو شاشة إلكترونية.التصميم
تتميز جميع أجهزة مراقبة ضغط الدم بجهاز مضخة هواء مزود بصمام تحكم ، ووسيلة للإشارة إلى الضغط ، وشريط ضيق يربط بالمريض ، وخراطيم التوصيل المختلفة التي تعمل على تشغيل النظام. على الرغم من وجود ثلاثة أنواع مختلفة من أجهزة مراقبة ضغط الدم ، إلا أنها تختلف بشكل أساسي في وسائل تسجيل الضغط: نوع واحد يستخدم مقياس ضغط أو قرص. يستخدم نوع آخر مقياس ضغط الزئبق (المانوميتر هو أداة تقيس ضغط السوائل والغازات) ؛ والثالث يستخدم شاشة إلكترونية أو رقمية. على الرغم من توفر أجهزة قياس ضغط الدم الإلكترونية ، إلا أن الأدوات التي تستخدم مقياس الضغط أو الاتصال الهاتفي لا تزال أكثر شيوعًا لأنها أسهل في الخدمة فضلاً عن الدقة والمتانة وغير المكلفة.
يتميز جهاز مراقبة ضغط الدم النموذجي بمصباح مطاطي من النيوبرين أو مضخة مطاطية يضغط عليها فني طبي لبناء ضغط الهواء في النظام. زيادة ضغط الهواء يؤدي إلى تضخيم النطاق المضيق ويوفر إشارة ضغط إلى مقياس الضغط أو مقياس الإشارة. يتم التحكم في العملية بواسطة صمام ، مزود بخرطوم لربط الأنبوب المؤدي إلى الشريط المقيد والقياس. جزء لا يتجزأ من الصمام هو جهاز التدفق أحادي الاتجاه الذي يعمل فقط عندما يتم إغلاق الصمام. يتكون عادةً من قرص أو كرة مطاطية صغيرة يتم وضعها فوق الممر الهوائي من فتحة لمبة الضغط ومثبتة بمسمار أو مقطع. يرفع الهواء المضغوط الكرة قليلاً عندما يتم الضغط على المصباح ، مما يؤدي إلى إغلاق فتحة الغلاف الجوي وإجبار الهواء على دخول الكفة. عند إطلاق اللمبة ، تغلق الكرة الفتحة بين اللمبة والخرطوم ، وتفتح الأولى في الغلاف الجوي وتسمح لها بإعادة الملء بالهواء. تتكرر هذه الدورة حتى يتم الوصول إلى ضغط البدء الصحيح. يفتح الصمام اليدوي طريقًا جانبيًا لتحرير الهواء أثناء أخذ القراءات.
تصنع الخراطيم المطاطية من خلال قذف مستمر ، حيث يتم إجبار المطاط المصهور عبر كتلة القالب بواسطة جهاز لولبي دوار. يوجد داخل الكتلة قضيب بنفس حجم الجزء الداخلي للأنبوب ؛ عندما يتدفق المطاط حول هذا القضيب ويخرج من القالب ، فإنه يبرد ويفترض شكل الأنابيب. ثم يتم قطعها إلى الطول المناسب.مواد أولية
أداة الاتصال الهاتفي ، أو نوع اللاسائلية ، هي مقياس ضغط ميكانيكي يحتوي على مؤشر والاتصال يتم معايرته في ملليمتر من الزئبق. يتكون مقياس الضغط من ثلاث مجموعات أساسية من الأجزاء: عنصر الضغط ومجموعة المقبس ؛ حركة التجمع والاتصال الهاتفي. وحالة واقية ومجموعة العدسة التي تحيط بها. يشتمل عنصر الضغط على قرصين من البرونز الفوسفور يبلغ قطرهما 0،01 بوصة تقريبًا (0.025 سنتيمترًا) مع شفة مشكلة على الحافة الخارجية. عادة ما تكون الحركة مصنوعة من مادة البولي كربونيت والنحاس الأصفر وتحتوي على مجموعة تروس صغيرة تضخّم مسافة السفر القصيرة للأقراص. تدعم مجموعة الحركة أيضًا الاتصال الهاتفي ، والذي قد يكون من النحاس أو الألمنيوم أو البلاستيك. عمود الخرج للحركة مركب بمؤشر الألمنيوم.
عادة ما تكون لمبة الضغط مطاطية أو نيوبرين ، وكذلك خراطيم التوصيل. الفرقة ، أو الكفة ، هي في الأساس مثانة من القماش مغطاة بالنيوبرين مع قفل وحلقة (الفيلكرو). يتم تثبيت المثانة في نسيج من النايلون أو الألياف الاصطناعية ، والتي تحميها من التخفيضات أثناء الاستخدام من قبل فنيي الإنقاذ في الموقع وتقلل من إزعاج المريض. يجب أن تكون الفرقة مرنة للغاية ومتينة لاستيعاب الاختلافات اللانهائية في المرضى والمواقف. يمكن أن يكون صمام التحكم مصنوعًا من مادة البولي كربونات أو النحاس الأصفر أو الفولاذ المقاوم للصدأ أو مجموعات من هذه المواد.
عملية التصنيع
يقوم العديد من المصنِّعين بشراء مكونات جهاز مراقبة ضغط الدم بشكل منفصل ، ثم تجميع الوحدة وتعبئتها للبيع. كل جزء لديه عملية التصنيع والتجميع الخاصة به.
المصباح
- 1 يمكن تصنيع اللمبة باستخدام عمليات مختلفة ، ولكن يتم إنتاجها بشكل شائع باستخدام صب الحقن بمساعدة الفراغ. يستخدم الهواء المضغوط لتفجير المطاط المصهور أو مادة النيوبرين في تجويف مجموعة يموت من قطعتين معدنية تظهر الصورة السلبية للمصباح (العملية تشبه نفخ فقاعة صمغية داخل زجاجة). تحتوي القالب أيضًا على ثقوب صغيرة يتم من خلالها سحب الهواء قبل حقن المادة مباشرةً ، مما يساعدها على التدفق إلى تجويف القوالب بسمك منتظم. في حين أن هذه الثقوب كبيرة بما يكفي للسماح للهواء بالهروب ، فهي صغيرة جدًا بحيث لا تسمح بكميات كبيرة من المطاط أن تتسرب منها. بقايا المادة المطاطية التي يتم سحبها في الثقوب تنتج نتوءات صغيرة تشبه الصغيرة "
الصمامات
- 2 يتم تصنيع الصمامات عن طريق الصب بالقالب ، وصب حقن البلاستيك ، وتصنيع الآلات من مادة القضبان. إنها تتضمن ميزات اتصال تسمح بتوصيل اللمبة والخرطوم. يمكن تصنيع الصمامات المُشغَّلة على مخرطة يتحكم فيها برنامج كمبيوتر يرشدها إلى تشغيل الشكل والخيوط والميزات الأخرى.
جهاز مراقبة ضغط الدم النهائي. بينما ستظل الشاشات التي تستخدم مقاييس الضغط لعرض الضغط شائعة بسبب قابليتها للتنقل ، ستزداد الشاشات الإلكترونية في الاستخدام مع تطوير مصادر الطاقة الجديدة والتصميم أكثر وعورة. من المرجح أن ينخفض مراقبو الزئبق من صالحهم بسبب الآثار الخطرة للزئبق.المقياس
- 3 يتكون المقياس من مجموعات فرعية إضافية ، يحتوي كل منها على أجزاء مُشَكَّلة ومصبوبة ومختومة. أهم عنصر في المقياس هو عنصر الضغط. يتم بناؤه عن طريق لحام قرصين معا في الشفة المشكلة لبناء رقاقة مجوفة. يتم إدخال الضغط من النظام في الرقاقة من خلال فتحة في توصيل المقبس ، والتي بدورها متصلة بلمبة وكفة الضغط. مع زيادة الضغط الداخلي ، تتضخم الرقاقة. هذا التورم يتم اكتشافه بواسطة مجموعة الحركة ، مما يؤدي إلى تدوير المؤشر حول القرص. بعد التجميع ، يجب معايرة المقياس. يتم ذلك عن طريق توصيله بمصدر ضغط مع مقياس رئيسي من الدقة المعروفة.
الكفة
- 4 الكفة المضيقة ، أو المثانة ، مصنوعة عن طريق إحكام الغلق على صفائح مطاطية معًا لتشكيل شريط مرن. يتم دمج تركيب الأنابيب في عملية الختم هذه ، مما يوفر اتصالًا بتزويد الهواء. ثم يتم خياطة غطاء من القماش على المثانة بالطرق التقليدية.
الخراطيم
- تصنع الخراطيم عن طريق النتوء المستمر ، وهي عملية يتم فيها تسخين كريات المطاط أو المواد المماثلة إلى درجة الانصهار ، حيث تصبح مثل الطين ولزجة. داخل الجهاز نفسه ، يفرض جهاز لولبي دوار هذه المادة المنصهرة من خلال قالب يموت ، والذي هو مجرد ثقب في كتلة الألومنيوم بنفس حجم الجزء الخارجي للأنبوب. يتم تثبيت قضيب داخل القالب وهو بنفس حجم الجزء الداخلي للأنبوب ويتم وضعه في وسط الفتحة. عندما تتدفق المادة حول القضيب وتخرج من الفتحة ، فإنها تبرد وتتخذ شكل الأنابيب. في هذه المرحلة ، يتم قطعها بطولها وملفوفة على بكرات لشحنها إلى منشأة التجميع.
تجميع المكونات
- 6 عند التجميع النهائي ، تستخدم الخراطيم لتوصيل المكونات التي تمت مناقشتها أعلاه. يتم بعد ذلك فحص الخراطيم للتأكد من عدم وجود تسربات والمعايرة. هذا مثال جيد على تخطيط متطلبات المواد JIT (في الوقت المناسب) و TQC (مفهوم الجودة الشاملة ) إدارة. في عداد المفقودين أي واحد من المكونات ، والجمعية بأكملها لا طائل منه. يجب أن يتلقى المصنع الأجزاء واللوازم في الوقت المناسب لضمان تسليم المنتج النهائي إلى العميل. يجب أن تكون العناصر ذات جودة مرضية ، بحيث يمكن تجميعها بشكل صحيح ودون المساس بالتصميم. وضعت العديد من الشركات اليوم إجراءات إدارة الجودة. هذه الإجراءات هي ببساطة دراسات مكثفة لجميع جوانب التصنيع للقضاء على أو تقليل إمكانية إنتاج جزء معيب. لا يقتصر الأمر على صنع الجزء ، بل أيضًا تصميمه واختيار المواد واختيار اختيار التعبئة والتغليف وجميع الجوانب الأخرى التي تحدد جودة المنتج النهائي.
المستقبل
الشركات المصنعة للمنتجات الطبية ومورديها عرضة لرفع دعوى المسؤولية بسبب الفشل (أو الفشل الملحوظ) لمنتجاتهم. ينبع جزء من تكلفة الأدوات من تكاليف التأمين والدفاع عن الشركة ضد هذه الدعاوى. لقد أوقفت العديد من الشركات المنتجات لأن مخاطر المسؤولية تشكل عبئًا ماليًا كبيرًا عليها. على سبيل المثال ، من المحتمل أن يتم وقف أداة نوع الزئبق بسبب مشاكل المواد الخطرة كما تمت مناقشته أعلاه. على الأرجح ستزداد الإصدارات الإلكترونية مع تحقيق تصاميم جديدة لمصدر الطاقة وتحسين الصلابة. يعتمد الفنيون والمعالجون الطبيون على قياسات ضغط الدم كمعيار للصحة ، وبالتالي ، سيتم دائمًا استخدام نوع من مقياس ضغط الدم.
رد مع اقتباس
