تحليل البرولاكتين
مقدمة
البرولاكتين هرمون دوره الأساسي تعزيز إنتاج الحليب (lactation). عادة ما يكون مستواه مرتفعا عند النساء أثناء الحمل وبعد الولادة مباشرة. ويكون منخفضا في الرجال والنساء غير الحوامل. هذا الاختبار يقيس كمية البرولاكتين في الدم.
ينتج البرولاكتين عن طريق الفص الأمامي (anterior) من الغدة النخامية. يتحكم الدوبامين وهرمون الاستروجين في انتاج هرمون البرولاكتين وافرازه من الغدة النخامية. أثناء الحمل، تحفز هرمونات البرولاكتين والأستروجين والبروجستيرون نمو الثدي وإنتاج الحليب. بعد الولادة، يساعد البرولاكتين على البدء في توفير حليب الأم والحفاظ عليه. إذا لم ترضع المرأة من الثدي، فسوف ينخفض مستوى البرولاكتين إلى مستويات ما قبل الحمل.
ما هو سبب عمل التحليل؟
للتحقيق في التدفق غير المبرر لحليب الأم (ثر اللبن galactorrhea)، وإفرازات الحلمة غير الطبيعية، وغياب فترات الحيض، والعقم عند النساء؛ وفي الرجال يستخدم للمساعدة في تشخيص سبب انخفاض الرغبة الجنسية أو ضعف الانتصاب؛ ويستخدم أيضا للكشف عن ورم الغدة النخامية الذي ينتج البرولاكتين (الورم البرولاكتيني prolactinoma).
متى يجب عمل التحليل؟
عندما يكون هناك أعراض تشير إلى ارتفاع مستوى البرولاكتين، مثل مشاكل في الرؤية وصداع غير معلوم السبب؛ أو لتشخيص العقم ولمتابعة الماكرو برولاكتين (Macroprolactin) وهو شكل غير نشط من الناحية الفسيولوجية للبرولاكتين ويوجد في نسبة صغيرة من الناس بالإضافة إلى انخفاض التستوستيرون testosterone و يجب عمل التحليل دوريا لرصد عودة ورم الغدة النخامية.
ما نوع العينة و ما اشتراطات السحب؟
عينة دم مأخوذة من الوريد تجمع بعد 3 إلى 4 ساعات بعد الاستيقاظ.
ماذا تعني نتيجة الاختبار؟
مستوى البرولاكتين المرتفع طبيعيًا أثناء الحمل وبعد الولادة أثناء قيام الأم بالرضاعة و يمكن رؤية مستوى عالٍ مع بعض الحالات الأخرى، مثل:
الأورام التي تنتج وتفرز البرولاكتين prolactinomas
فقدان الشهية العصابي anorexia nervosa
أمراض تحت المهاد hypothalamus
قصور الغدة الدرقية hypothyroidism
أمراض الكلى
أمراض الكبد
متلازمة المبيض متعدد الكيسات Polycystic ovary syndrome
أمراض الغدة النخامية والأورام
عادة لا يتم علاج مستويات البرولاكتين التي تقل عن المعدل الطبيعي ولكنها قد تشير إلى قصور الغدة النخامية hypopituitarism.
ماهو المعدل الطبيعي للبرولاكتين؟
الذكور: 2 إلى 18 نانوغرام لكل ملليلتر نانوغرام / مل
النساء غير الحوامل: من 2 إلى 29 نانوغرام / مل
النساء الحوامل: من 10 إلى 209 نانوغرام / مل