#تلميحات واسرار في خلع الاسنان :)
من اهم الحركات التي تاتي مع الخبرة هي التحكم بستخدام ال forceps أو elevators خلال عملية القلع وهذه الحركة تأتي مع الممارسة يعني ما راح تلاقيها في محاضرة لذلك وجب هنا التلميح فيها
عند قلع اي سن احادي الجذر (central, lateral, canine, lower premolar) من الجيد عمل rotation فقد تكون كافية لاخراج السن... وحتى الاسنان متعددة الجذور نستفيد من هذه الحركة ايضا
عند قلع اي سن.. اذا اردت اخراجه يجب ان تكون القوة المحركة للسن باتجاه خروج السن (اي الاسنان السفلى يكون اتجاه القوة للاعلى مع القليل لل buccal والاسنان العليا للاسفل مع القليل لل buccal) (والتركيز على هذا الاتجاه وعدم اضاعة الوقت بتحريك السن buccal and lingual or palatal movement الذي يعمل توسيع لل socket كما نصحونا كثيرا.. لان هذا قد يزيد من احتمال انكسار السن... سنحتاج الى هذا التوسيع احيانا في الحالات الصعبة جدا
عند قلع اي سن صعب (upper 4) مثلا او اسنان امامية صعبة... استخدم ال elevator ووسع ال socket من جميع الاتجاهات وخاصة من جهة ال mesial وال distal لانهما الجهتان الوحيدتان التي لا تستطيع الفورسبس ان تؤثر عليهما
عند قلع lower molar يسحب السن للاعلى على استقامته مع حركة بسيطة باتجاه ال buccal (بمعصم اليد)
زيادة القوة باتجاه ال buccal ستؤدي الى كسر ال buccal plate وهذا الشي خطا فيجب التركيز على القوة المذكورة في النقطة 1
عند قلع ال upper 8 نقوم بادخال elevator بين ال 7 وال 8 وندفع ال 8 بعيدا باتجاه ال distal وسيخرج السن بسبب عدم وجود شي يسند السن 8 من جهة ال distal
لكن هنا يجب التاني وعدم العمل بعنف ويجب فصل ال soft tissue من الطرف ال distal ب داة حادة كال probe لان السن سيخرج من ال socket لكن سيبقى ملتصق بال soft tissue من جهة ال distal
عند قلع upper 4 ابدا ب elevator رفيع (السلاح السري لمحبين القلع) من جهة ال mesial ومن جهة ال distal واحصل على حركة بسيطة ثم امسك السن بالفورسبس واعمل روتيشن بسيط واسحب السن مع حركة بسيطة باتجاه ال buccal
يجب عدم الضغط العنيف على قبضة الفورسبس لعدم كسر السن ومسكها براحة اليد وخاصة اثناء القلع الصعب بسبب تشتت التفكير (سلط قوتك على حركة السن وليس على السن نفسه)
اعطاء وقت كافي لكل حركة لكي ياخذ العظم وقته الكافي للتوسع وعدم الاستعجال
يعني عند عمل buccal and lingual او عند عمل rotathion نعطي وقت 5 الى 10 ثواني لكل حركة
بعض #الملاحظات بعد عملية القلع
1_ في أي عملية قلع توقع هناك ألم حاد يأتي بعد القلع postoperative pain لذلك أصف للمريض analgesic والأهم أخبر المريض انه جدا طبيعي لو تطور ألم لأن أن لن تخبره راح يفكر انت أخطأت ولربما تتطور مشاكل
2_ أعطي النصائح للمريض بعد أي عملية قلع instructions واجبر المريض على الالتزام بها حتى تجنبك خطر ال dry socket
3_ توقع أي يحصل معك bleeding أو نزف أو نوبة صرع أو إغماء سكري أو تطور حالة قلبية وهنا لا يجوز الارتباك أو الخوف بل يجب إثبات القوة والشخصية (مو ترتبك )لأن الارتباك يعني نهاية عمرك في طب الأسنان مبكرا
رد مع اقتباس
