الصدفية النقطية
Guttate Psoriasis

الصدفية النقطية هي أحد الأشكال السريريه للصدفية , وهذا التعريف يشير إلى وجود طفح حاد على شكل بقع صغيرة تشبة قطرات المطر ويتراوح قطرها بين 1-10 ملم وتكون بلون أحمر وردي على الجلد وتغطيها القشور الخفيفة أحياناً .

ويعود أصل كلمة Guttate إلى كلمة لاتينية Gutta وتعني Drop أي القطرة ويحدث المرض بشكل أساسي على الجذع والأجزاء القريبة من الأطراف ولكنه قد ينتشر على كل الجسم أحياناً.
أكثر مايصيب الأطفال وصغار البالغين بعمر أقل من 30 سنه وغالباً ما يكون هناك قصة لإلتهاب الجهاز التنفسي العلوي وذلك قبل 2-3 أسابيع من ظهور الطفح .

إن الظهور المفاجئ لهذة البقع قد يكون التظاهرة الأولى للصدفية في الأشخاص غير المصابين سابقاً أو كصورة حادة للصدفية المزمنة .

هذا الشكل من الصدفية غير شائع ويحدث في أقل من 2% من مجموع مرضى الصدفية وهو يصيب الناس من جميع العروق كما أنه اكثر شيوعاً في المناطق المعتدلة منه في المناطق المدارية والإستوائية وهو يصيب الجنسين بالتساوي وبعض الدراسات تدل على نسبة اصابة اعلى لدى الاناث منها عند الذكور .

ما هي اسباب الصدفية النقطية؟

تنجم بقع الصدفية عن زيادة تكاثر البشرة وتراكم خلايا الجلد فوق بعضها البعض , ولقد اجريت العديد من الدراسات لمعرفة سبب الصداف النقطي , فبعضها يعزى المرض لأضطراب في الجهاز المناعي وهذا الرأي دعم بشكل كبير نظراً لأن المرض غالباً مايسبقة التهاب بالبلعوم أو العنقز أو الشدة النفسيه وجميع ما ذكر يؤثر على الجهاز المناعي وينقص فعاليته وهذا مايوفر بيئه ملائمة لحدوث الصداف النقطي إضافة إلى دور الوراثة الواضح في انواع الصدفيه بشكل عام .

محرضات المرض :

هناك العديدمن العوامل التي تحرض على ظهور الصدفيه النقطيةعند الاشخاص المستعدين لها مثل :
1. الألتهابات الجرثومية : التهاب الجيوب والبلعوم .
2. الإلتهابات الفيروسيه : مثل الحلاالبسيطHerpes, وداءالمنطقةZona أو العنقز .
3. الشدة النفسيه , الرضوض .
4. البرد , وبعض الأدويه .

المعالجة :
عادة ما تشفى الصدفية النقطية عفوياً دون معالجة وذلك خلال عدة اسابيع الى عدة أشهر لكن لايمكن التنبؤ بسير المرض فقد يتحول الى صدفية مزمنه صعبة المعالجة وهناك عدة اساليب علاجية متبعة حسب شدة الاصابة ومدى انتشارها وعمر المريض وكما هو الحال في الصدفية بشكل عام يمكن تقسيم المعالجة الى موضعية وبالطريق العام.

1. المعالجة الموضعية :
ويمكن ان تتضمن العلاجات التالية :
- المطريات : ويمكن ان تفيد لوحدها خاصة بالحالات الخفيفة من المرض
- مركبات الكورتيزون الموضعية.
- حالات القشور : مثل مركبات حامض الساليسيليك وحمض اللبن .

المعالجة الكيميائية الضوئية الموضعيه :
او ما يدعى بالبوفا الموضعيه وذلك باستخدام محلول الاوكسورالين واشراكة مع الضوء فوق البنفسجي A UVA) ) إضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية الضيقة Narrow Band والأكزايمر ليزر .

2. المعالجة عن طريق الفم :

- المضادات الحيوية Anti Biotics : مثل مركبات البنسلين والأرثيروميسين ويلجأ لاستخدامها نظراً للترافق الواضح بين المرض والتهابات البلعوم والمجاري التنفسية العلوية .
- مركبات الفيتامين A الحامضي : مثل الأسيتريتين
على الرغم من ان الصدفية النقطية غالباً ماتأخذ سيراً قصيراً إلا أنها قد تكون المرحلة البدائية للصدفية المزمنة وبعض الدراسات تبين أن ثلث الى ثلثي الحالات يتطور لديها المرض نحو الأزمان .
وكماهوالحال في أشكال الصدفية الأخرى فإن الصدفية النقطية تتحسن صيفاً وتزداد في الشتاء