هذا النموذج خاص بهيأة التقاعد، خاص باحتساب خدمة العقد والاجر اليومي لاغراض التقاعد، اما احتساب الخدمة لاغراض العلاوة والترفيع فيتم اصداره من قبل الدوائر المعنية.
ولا توجد مشاكل لحد الان من تنفيذ قرار رقم ١٢ وقرار رقم ١٠٥ ، مجرد وقت وتنتهي الاجراءات، وفي حال حصل تلكؤ من قبل الوزارات فستقوم خلية المتابعة بالتدخل .