ماهي العلاقه مابين parathriod gland والكالسيوم وفيتامين D
هناك علاقه مابين الكالسيوم والغدة الجار درقيه parathriod gland وهذه العلاقه تتلخص كالتالي :
# عندما يقل الكالسيوم في الدم تبعث اشاره إلى parathyroid gland فتقوم هذه الغده بافراز هرمون يسمى
parathyriid hormone(PTH
هذا الهرمون يستجيب لنقص كالسيوم الدم
# هذا الهرمون له طريقتين مختلفتين في زياده الكالسيوم في الدم.. الاولى تسمى الطريقه الغير مباشره وهذه الطريقه تتلخص كالتالي:
عندما يقل الكالسيوم في الدم تصدر اشاره إلى الغده الجار درقيه فتقوم هذه الغده بدورها افراز هرمون PTH وهذا الهرمون بدوره يذهب إلى الكلية ليحفز انزيم يفرز من الكلية يسمى
1-hydroxylase enzyme
وهذا الإنزيم بدوره يقوم بتنشيط ماده تسمى vit-D inactive الى vit-D active طبعا هذه الماده لها عده خطوات قبل ماتوصل الى هذه وهي vit- D inactie.. وبعد أن يتشكل معانا vit-D active يقوم هذا المركب بدوره وهو اختراق غشاء خلايا الامعاء ليصل الى cytoplasm وهناك يرتبط مع مستقبل خاص ويطلق عليه بعد الارتباط ب receptor-vit-D complex ثم يذهب هذا المركب الى النواة ليرتبط مع مع الماده الوراثيه DNA ومن هذا الارتباط تحدث ثلاث عمليات وذلك الهدف منها هو انتاج بروتين يسمى
Calcium-binding proten
وهذا البروتين المصنع خلال العمليات ( replacation ; transcription ; translation
وهذه الاخيره والتي تسمى بالترجمه اي بصناعه البروتين وهذا البروتين دوره يساعد ع امتصاص الكالسيوم من الامعاء الى الدم.. هذه تحدث عندما تكون الكلية سليمه وهي تسمى الطريقه الغير مباشره لزياده الكالسيوم
اما الطريقه الثانيه والتي تسمى بالطريقه المباشره وتتم في حاله اذا ما كان عند الشخص فشل كلوي وتتم كالتالي
يفشل هرمون PTH من زياده الكالسيوم وذلك لعدم قدره الكلية على تصنيع انزيم 25- hydroxylase فيقوم هذا الهرمون PTH با اتخاذ مسلك اخر للكالسيوم وهي أن هذا الهرمون يذهب الى العظام حيث ان العظام يحتوى على كميه عاليه من الكالسيوم فيعمل بما يسمى resorption للعظام كي يسحب الكالسيوم من العظام ليذهب هذا الكالسيوم يعوض النقص في الدم ..إلا انه في حاله الفشل الكلوي مهما وصل كميه الكالسيوم الى الدم من هذه الطريقه فإن الكلسيوم وزنه الجزي صغير جدا وبالتالي ينقل في الدم عبر بروتينات وهذه البروتينات تخرج مع البول في حاله الفشل الكلوي فيبقى دايما الشخص الي عنده فشل كلوي في حاله نقص للكالسيوم