أعراض الصداع النصفي
يحدث الألم الخفقاني عادة على جانب واحد بالقرب من الصدغ والجبهة والعينين. قد يجعلك الصداع النصفي حساسًا جدًا للضوء أو الصوت أو الجهد المعتدل ، مثل تسلق السلالم. كثير من الناس يعانون من الغثيان ، والتقيؤ ، أو مشاكل في الرؤية. يمكن أن يكون الألم معطلًا ، مما يجبر الناس على تفويت العمل أو الأنشطة الأخرى.
الصداع النصفي بهالة
حوالي 20 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من صداع الشقيقة سوف يكون لديهم هالة حوالي 20 دقيقة إلى ساعة قبل الألم. قد يشاهدون الأضواء الساطعة ، أو الخطوط المتموجة ، أو النقاط ، أو قد يكون لديهم رؤية ضبابية أو بقع عمياء. هذه تسمى “الصداع النصفي الكلاسيكي”.
العلامات التحذيرية للصداع النصفي
بعض الناس قد يكون لديهم تغير في المزاج قبل أن يبدأ الصداع النصفي. قد تصبح أكثر قابلية للإثارة أو الانفعال أو الاكتئاب. قد يكتشف الآخرون إحساسًا ، مثل رائحة أو طعم مضحك. قد يشعرون بمزيد من التعب أو التثاؤب بشكل متكرر أو يعانون من توتر العضلات. يعاني شخص واحد من كل أربعة أشخاص من هذه المرحلة من المرحلة التمهيدية ، والتي يمكن أن تحدث في وقت مبكر قبل 24 ساعة من أي ألم في الرأس.
أسباب الصداع النصفي
السبب الدقيق للصداع النصفي لا يزال غير مفهوم جيدا ، ولكن المشكلة تعتبر عصبية (تتعلق بالجهاز العصبي). ويعتقد أن المواد الكيميائية في الدماغ والأوعية الدمويةوأعصاب الدماغ هي المعنية.
– وميض الأضواء
قد يكون سبب الصداع النصفي من قبل بعض الأسباب المحددة ، مثل أضواء الخفقان. قد يكون هذا انعكاسًا من الثلج أو الماء أو من المصابيح الفلورية أو شاشات التلفزيون أو الأفلام. قد يساعد ارتداء النظارات الشمسية الاستقطابية في الخارج واستخدام المصابيح الفلورية في طيف النهار.
– القلق والتوتر
التوتر النفسي هو سبب شائع للصداع النصفي. في حين أنه من المستحيل تجنب الإجهاد والتوتر تمامًا ، يمكن أن تساعدك تمارين الاسترخاء على التأقلم. استنشق الهواء وقم بزفيره ببطء ، ودع الهواء يملأك ثم ينكمش مثل البالون. يجد بعض الناس أن التفكير في مشهد سلمي أو الاستماع إلى الموسيقى المفضلة يمكن أن يساعد.
– نقص النوم والطعام
من المهم للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي أن يكون لديهم نمط منتظم من الوجبات والنوم. انخفاض السكر في الدم من تخطي وجبات الطعام يمكن أن يؤدي إلى الصداع النصفي. تناول الكثير من السكر يمكن أن يسبب ارتفاعا ، ثم “انهيار” في نسبة السكر في الدم. لذا يجب شرب الماء على مدار اليوم لتجنب الجفاف والنوم ما لا يقل عن ست إلى ثماني ساعات في الليلة.
– التغيرات الهرمونية
بالنسبة للعديد من النساء ، فإن صداع الشقيقة مرتبط بدورة الطمث ، والتي تحدث إما قبل بضعة أيام أو قبلها ، عندما تنخفض مستويات الأستروجين. قد تستفيد بعض النساء من دواء مضاد للالتهاب قبل بدء صداعهن ، أو تحديد النسل الهرموني مثل الحبوب أو البقع أو الحلقات. البعض الآخر قد لا يكون له فائدة أو يزيد الصداع النصفي مع تحديد النسل الهرموني.
– صداع الطعام
كثيرًا ما يذكر الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي أن بعض الأطعمة تسبب الصداع. وتشمل الأسباب الشائعة النبيذ الأحمر والجبن والشوكولاته وصلصة الصويا واللحوم المصنعة. ومع ذلك ، لم تؤكد الدراسات العلمية أي طعام معين كمحفز للصداع النصفي.
– التيرامين
تحتوي الأطعمة المعتقة والمخمرة والمحفوظة على مستويات أعلى من التيرامين ، وهي مادة يتم تكوينها من انهيار التيروزين الأحماذي الأميني. قد يتسبب التيرامين في انقباض الأوعية الدموية ثم يتوسع ، وقد يكون سببًا في بعض حالات الصداع النصفي. ينصح بعض خبراء الصداع بتقييد الأطعمة المخمرة أو القديمة ، مثل الجبن وصلصة الصويا والمخللات والبيبروني.
– الكافين محفز أم مانع
عند الجمع بين بعض أدوية الألم ، يمكن للكافيين المساعدة في توفير الراحة. يمكن لمعظم الذين يعانون من الصداع النصفي أن يشربوا كوبًا أو اثنين يوميًا من القهوةدون أي مشاكل. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الكثير منالكافيين إلى الصداع عندما يرتفع تأثير المنشطات.
– تتبع المحفزات الشخصية
معرفة ما الذي يسبب صداع الشقيقة عن طريق الحفاظ على مذكرات الصداع. في كل مرة تعاني من الصداع النصفي ، اكتب ملاحظة حول علامات التحذير (“البادريوم”) ، والمشغلات ، والشدة. إذا تمكنت من اكتشاف بعض المشغلات الشخصية الخاصة بك ، فقد تتمكن من تجنب الصداع في المستقبل.
الأشخاص الذين يصابون بالصداع النصفي
النساء أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي ثلاث مرات أكثر من الرجال. إذا كان لديك قريب يعاني من الصداع النصفي ، فأنت أكثر عرضة للإصابة به. يعتقد الخبراء أن الصداع النصفي قد يكون مرتبطًا بالطفرات في الجينات التي تؤثر على مناطق معينة من الدماغ. كما أن صداع الشقيقة أكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بالصرع والاكتئاب والربو والقلق والسكتة الدماغية وبعض الاضطرابات العصبية والوراثية الأخرى.
الصداع النصفي لدى الأطفال
حوالي 5 ٪ من الأطفال الذين يعانون من مشاكل الصداع يعانون من الصداع النصفي. كل من الأولاد والبنات يمكن أن يصابوا بالصداع النصفي ، ولكن بعد البلوغ يكونون أكثر شيوعا بين الفتيات. قد يعاني الأطفال من أعراض أخرى غير الصداع ، بما في ذلك ألم المعدة (الصداع النصفي في البطن) أو القيء الشديد والمتكرر (التقيؤ الدوري). إذا أصبح الأطفال الصغار متذبذبين على أقدامهم ، شاحب ، ونحيل ، أو لديهم حركات العين غير الطوعية أو القيء ، قد يكون لديهم شكل من الصداع النصفي يسمى الدوار الدوار الانتيابي.
تشخيص الصداع النصفي
يتم تشخيص الصداع النصفي في المقام الأول من الأعراض ، ولكن قد يرغب الطبيب في إجراء مسح للدماغ لاستبعاد الأسباب الأخرى للصداع ، مثل ورم في المخ أو نزيف في الدماغ. يستخدم الأشعة المقطعية أشعة سينية خاصة لإنشاء صور مستعرضة للدماغ. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي نبضات ترددات لاسلكية ومجال مغناطيسي لإنشاء صور للدماغ.
حساب عبء الصداع النصفي
قبل البدء في العلاج ، قد يرغب طبيبك في تقييم “عبء الصداع” – مدى تأثر حياتك بصداع الشقيقة. يسأل الاستبيان البسيط عن عدد المرات التي فاتك فيها العمل أو المدرسة أو الأنشطة العائلية أو الترفيهية بسبب الصداع.
العلاج
– الأدوية غير الموصوفة
قد تساعد مجموعة من مسكنات الألم الشائعة ومضادات الالتهاب مثل : الأسيتامينوفين ، الأسبرين ، الأيبوبروفين ، نابروكسين الصوديوم. وقد صيغ بعضها خصيصًا لعلاج صداع الشقيقة. ومع ذلك ، قد يؤدي الإفراط في الاستخدام إلى جعل الصداع أسوأ أو قد يؤدي إلى التقرحات أو مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي.
– التريبتان
تعتبر أدوية التريبتان ، وهي الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج الصداع النصفي ، أكثر فاعلية عند تناولها في وقت مبكر من الهجوم. تشمل أدوية التريبتان الشائعة : الأميريج ، أكسيرت ، فروفا ، إيمتريكس ، ماكسالت ، ريبلاكس ، تريكسيميت ، زوميج ،قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكتة الدماغية وغيرها من الحالات من أخذ أدوية التريبتان. وبسبب تفاعلات الدواء الخطيرة المحتملة ، يجب أن تتحدث مع طبيبك عن الأدوية الأخرى التي تتناولها ، مثل مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للتأثير. وتشمل الآثار الجانبية تشمل الغثيان ، والدوخة ، والوخز ، وخدر ، وألم في الصدر.
– ارغوتامين
إذا لم تعطك أدوية التريبتان راحة ، فقد يصف لك الطبيب ديهدروآروتامين (ميجرانال) أو الإرغوتامين كأقراص أو بخاخات أنفية أو حقن. هذه الأدوية تضيق الأوعية الدموية ويمكن أن تسبب الغثيان ، والدوخة ، وآلام في العضلات ، أو طعم سيئ في الفم. فهي ليست عادة فعالة مثل التريبتان وأيضا لديها بعض التفاعلات مع الأدوية الأخرى.
مدى فاعلية العلاج
بعد أن تعالج صداعين أو ثلاثة ، اسأل نفسك بعض الأسئلة البسيطة. هل تحصل على الراحة التي تحتاجها؟ إن لم يكن ، يجب عليك أن تسأل طبيبك عن تغيير العلاج. تأكد من تناول الأدوية في وقت مبكر من الهجوم – على الأقل في غضون ساعتين من الألم الصداع النصفي.
حدود استخدام الدواء
الإفراط في تناول الأدوية يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى صداع مزمن. يجب أن لا تتناول الدواء الموصوف أكثر من مرتين في الأسبوع. يمكنك التخلص من الصداع المزمن عن طريق التناقص والتوقف عن تناول الدواء – تحت إشراف الطبيب. يجب أن تؤخذ أدوية الألم التي تحتوي على المخدرات في اتجاه الطبيب لأنها يمكن أن تشكل عادة.
الأدوية الوقائية
إذا كان الصداع النصفي متكررًا أو شديدًا جدًا ، فقد تحتاج إلى تناول دواء يوميًا لمنع حدوث أي هجمات. يمكن وصف الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم لهذا الغرض. وهي تشمل حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم. يمكن أيضا استخدام أنواع عديدة من مضادات الاكتئاب لمنع الصداع النصفي ، وكذلك مضادات الاختلاج. حتى البوتوكس ، الذي يستخدم عادةً في علاج التجاعيد ، يمكن أن يبقي على الصداع النصفي لبعض الناس.
العلاج البديل
– الارتجاع البيولوجي
الارتجاع البيولوجي والتدريب على الاسترخاء يمكن أن يعطيك بعض الراحة التي تشبه المساعدة التي تحصل عليها من الأدوية. يستخدم جهازًا لتدريبك على التعرف على بداية توتر العضلات والتغيرات في درجة حرارة الجسم التي تمثل إشارات للإجهاد.
– الوخز بالإبر
الوخز بالإبر هو شكل من أشكال الطب الصيني يستخدم إبر رفيعة للغاية يتم إدخالها في بقع معينة لموازنة تدفق طاقة الجسم. وقد وجد بعض الباحثين أن الوخز بالإبر يؤدي إلى إفراز الدماغ للمواد الكيميائية التي تؤثر على الألم. ومع ذلك ، فقد تم خلط الدراسات حول فعالية الوخز بالإبر لأعراض الصداع النصفي.
ميزة الشيخوخة
غالباً ما يصيب الصداع النصفي في مقتبل العمر – بين سن 20 و 60 سنة. في حين أن كبار السن لا يزالون يعانون من الصداع النصفي ، فإنهم غالباً ما يتناقصون في شدتها وتواترها مع تقدم العمر ، أو حتى الاختفاء كليًا. قد تساعدك الإدارة الجيدة للصداع النصفي في التخلص من الصداع النصفي بشكل جيد.
الحاجة إلى الرعاية الفورية
يجب فحص أي صداع جديد شديد بشكل غير عادي أو يستمر لأكثر من يومين من قبل الطبيب. من المهم أيضًا أن تدع مقدم الرعاية الصحية يعرف ما إذا كان نمط الصداع يتغير – على سبيل المثال ، إذا كانت هناك مشغلات جديدة. إذا كان لديك صداع مصحوب بشلل أو ارتباك أو حمى أو تصلب في الرقبة ، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة.
رد مع اقتباس
