أنواع القرحة أعراضها و أسبابها ومضاعفاتها :
____________________________
أنواع القرحة أعراضها و أسبابها ومضاعفاتها نتحدث عنها في هذا المقال :
************************************************** ***********
القرحة هي عبارة عن تمزق وتآكل جزء صغير من البطانة السطحيّة للجهاز الهضمي في الإنسان وغالباً ما تكون في المعدة أو الاثني عشر، وعند مرور العصارة المعديّة المحتوية على الانزيمات وحمض الهيدروكلوريك HCL على هذا التآكل ينتج شعور بالألم يشعر به المريض، وغالبا ما يزيد حجم قرحة المعدة على 1/2سم وهي أشبه بالجرح على الجلد ولكنه داخل المعدة أو الأمعاء..
أنواع القرحة :
------------
•القرحة المعديّة: وهي نتيجة لحدوث تآكل موضعي في الغشاء المخاطي لجدار المعدة، وغالبا ما تصيب المرضى بعد سن 60 سنة وتصيب النساء أكثر من الرجال.
•القرحة المعويّة: وهي تحدث في الجزء الأول من الأمعاء والمعروف بالاثني عشر، وهي الأكثر شيوعا وغالبا ما تصيب المرضى بين سن 30 و50 سنة وتصيب الرجال أكثر من النساء بنسبة الضعف.
• في بعض الأحيان تصيب القرحة المعدة والأمعاء معاً في آنٍ واحد.
أعراض القرحة :
-----------------
تتلخص أعراض القرحة بالنقاط التاليّة:
*******************************
ألم حارق حاد في أعلى البطن قد يستمر من دقائق إلى عدة ساعات، وقد يوقظ الشخص المصاب من نومه، ويقل هذا الألم عند تناول المصاب لمضادات الحموضة ثم يعود ثانية، ويقل الألم في القرحة المعديّة عندما يتناول المريض الطعام ويعود عند الجوع، وعلى العكس من ذلك فيزداد ألم بعض القرحات المعويّة – وهي أكثر تقرحات الجهاز الهضمي انتشاراً- عند تناول الطعام.
قد يشعر المريض في بعض الأحيان بغثيان، ورغبة في التقيؤ
فقدان الشهيّة و تناقص الوزن .
قد تؤدي القرحة إلى حصول نزيف دموي بسيط يظهر على شكل نزول دم مع البراز، ويصبح لون البراز في هذه الحالة أسود مثل الفحم مع ملاحظة أنّ سواد البراز قد ينتج أيضاً عن تناول الشخص لعنصر الحديد.
استفراغ الدم
فقر الدم غير المبرر
أسباب القرحة :
------------
تحمي المعدة نفسها من تأثير عصارتها الهاضمة وما تحويه من الانزيمات والأحماض بواسطة غشاء مخاطي يبطن المعدة من الداخل، يتكون من خلايا مخاطية لديها قدرة كبيرة على الانقسام والترميم وإنتاج سائل مخاطي السطح الداخلي يحمي المعدة من تأثير الحمض والانزيمات الهاضمة، وهناك بعض الآليات الهرمونيّة الموجودة داخل جسم الإنسان التي تعمل على ضبط عملية إفراز العصارة المعديّة، وأي خلل في الآليات آنفة الذكر يؤدي إلى حدوث قرحة المعدة أو الاثني عشر.
كان يعتقد أن الضغوطات النفسيّة وأسلوب الحياة الخاطئ هما السببان الرئيسيان للإصابة بقرحة المعدة، ولكن لا يمكن أن تسبب العصبية والتوتر النفسي القرحة ولكنهما يزيدان من أعراضها ..
- العالمان “مارشال” و “وارين” اكتشفا وأثبتا بالأدلة العلمية القاطعة أن بكتيريا الهيليكوباكتر بايلوري(Helicobacter pylori) هي السبب في 90 % من حالات قرحة الاثني عشر و80 % من حالات قرحة المعدة و تعيش هذه البكتيريا وتتكاثر في الطبقة المخاطية للمعدة والأمعاء الدقيقة، وعادةً لا تتسبب بحدوث أي مشاكل مرضية، إلا أنها في بعض الأحيان، قد تقوم باختراق الطبقة المخاطية، وإحداث التهاب في بطانة المعدة..
كما يؤدي الافراط في تناول الأدوية المضادة للألم (مثل الإسبرين، والأدوية المضادة للروماتيزم وغيرها ) إلى الإصابة بالقرحة خصوصا قرحة المعدة..
هناك بعض العوامل الأخرى التى تؤدي الى زيادة تعرض الشخص للاصابة بالقرحة وهى:
------------
الإفراط فى شرب الكحول
التدخين بكثرة
التهابات المعدة المزمنة والتعرض لأمراض اخرى
العلاج الاشعاعى على منطقة البطن
التشخيص :
-----------
يتم التأكد من الاصابة بالقرحة من خلال الأعراض والتاريخ المرضي للمصاب بالقرحة وبالاستماع إلى الشكوى لديه , وعمل بعض الفحوصات مثل فحوصات الدم ,أو البراز , و عمل تنظير للمعدة والإثنى عشر , وهذا الفحص هو أفضل الفحوصات على الإطلاق في التأكد من وجود القرحة من عدمها. ويمكن في حالة عدم توفر التنظير عمل أشعة بصبغة الباريوم وإن كانت هذه الإشعة أقل حساسية في التعرف على التقرحات وقد لا ترى فيها القرحة أصلا.
يجدر الاشارة إلى أن هناك عدة مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي تسبب أعراضا مشابهة للقرحة مثل:
--------------
اضطرابات حركة المعدة أو الإثنى عشر
القولون العصبي
التهابات المعدة أو الإثنى عشر
جرثومة المعدة
أورام المعدة أو الأمعاء
علاج القرحة :
---------------
نبدا بعلاج سبب القرحة , و بتجنب العوامل التي قد تؤدي للاصابة أو تزيد الامر سوءا عند المرضى المصابين , بالاضافة لتناول أدوية علاج القرحة و يمكن معالجة القرحة بواسطة المضادات الحيوية بهدف القضاء على بكتيريا الهيليكوباكتر المسببة للقرحة.بالإضافة إلى استخدام بعض مضادات الحموضة و تكون على أنواع :
أولا: مضادات إفراز الحمض مثل؛ (cimetidine, ranitidine, or famotidine) وتهدف هذه العلاجات إلى معالجة حموضة المعدة وتخفيف الألم وتعجيل الشفاء.
ثانيا: مثبطات مضخات البروتون مثل؛ (الأوميبرازول) وتهدف هذه العلاجات أيضاً إلى معالجة حموضة المعدة وتخفيف الألم وتعجيل الشفاء..
-
-
---------------------
رد مع اقتباس
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة رجل كهل
