هنا

[Ph. Zahraa]

أنواع التنكس البقعي المرتبط بتقدم السن
هناك نوعان من التنكس البقعي المرتبط بتقدم السن.

يعاني غالبية الأشخاص (حوالي 75%) من حالة من التنكس البقعي المرتبط بتقدم السن يطلق عليها وصف التنكس البقعي “المبكر” أو “الجاف”، وهي الحالة التي تنتج عن تراكم الفضلات تحت البقعة العينية وترقق الشبكية من الوسط، في موقع البقعة. وفي المراحل المبكرة لهذه الحالة يكون نظر معظم المرضى طبيعياً تقريباً أو قد يعانون من تراجع تدريجي في قدرة الإبصار.

وفي 10% من حالات الإصابة بالتنكس البقعي الجاف قد تتفاقم الحالة وتتحول إلى التنكس البقعي “الرطب”. تحدث هذه الحالة عندما تنمو الأوعية الدموية تحت الشبكية بصورة غير طبيعية ويتسرب الدم والسوائل منها، وهو ما قد يعيق وظائف الشبكية.
وقد يؤدي النزيف والندوب التي تصيب الشبكية تدريجياً إلى فقدان دائم وشديد لقدرة الرؤية المركزية، إلا أن العين لا تكون عادة عرضة لفقدان الرؤية كلياً (أو الإصابة بالعمى) حيث أن الرؤية الجانبية أو الطرفية تبقى طبيعية. ومن أعراض الإصابة بالتنكس البقعي الرطب التشويش المفاجئ في الرؤية المركزية وتشتت الصور، بحيث تظهر الخطوط المستقيمة متعرجة أو متموجة (تشوه المرئيات – metamorphopsia).

أحد المراحل المتأخرة من التنكس البقعي المرتبط بتقدم السن تسمّى الضمور المكاني (geographic atrophy) وفيها يفقد المريض قدرة الإبصار نتيجة الترقق الشديد أو التلف الكلي لنسيج البقعة العينية دون حدوث تسرب من الأوعية الدموية.

علاج التنكس البقعي المرتبط بتقدم السن

تستخدم الحقن داخل الجسم الزجاجي للعين لعلاج التنكس البقعي الرطب حيث تحقن العين بعقار anti-VEGF (أو عوامل مضادات النمو الوعائية)، ويوجد من هذا العقار منتجان مرخصان هما Eylea وLucentis.

وعند حقن عقار anti-VEGF داخل العين بشكل دوري ومنتظم، فإنه يعمل على إيقاف النمو غير الطبيعي للأوعية الدموية كما يوقف النزيف والتسرب تحت شبكية العين.

ويحتاج غالبية المصابين بالتنكس البقعي الرطب لأخذ هذه الحقن عدة مرات كل عام، مما يعني أن المريض يحتاج لتلقي الرعاية الطبية في موقع قريب من محل إقامته. يتوفر أيضاً العلاج بالليزر لحالات معينة من التنكس البقعي المرتبط بتقدم السن، إلا أن هذا العلاج ليس فعالاً في معظم الحالات.

ولا يوجد حالياً علاج للتنكس البقعي الجاف.

[Ph. Zahraa]

مضادات التأكسد (Antioxidants):
يمكن أن نعرف مضادات التأكسد بأنها أي مادة تقوم بمنع حدوث التأكسد، خصوصا المواد التي تستخدم لحفظ الأغذية المعلبة أو التي تمنع حدوث الآثار الضارة للمؤكسدات داخل الكائنات الحية.

تقوم مضادات الأكسدة بأجسامنا بالارتباط مع الشوارد الحرة وتمنحها إلكترون، وهو ما يجعلها تصل إلى حالة الاستقرار، مانعة آثارها الضارة.

[Ph. Zahraa]

مضادات التأكسد (Antioxidants):
يمكن أن نعرف مضادات التأكسد بأنها أي مادة تقوم بمنع حدوث التأكسد، خصوصا المواد التي تستخدم لحفظ الأغذية المعلبة أو التي تمنع حدوث الآثار الضارة للمؤكسدات داخل الكائنات الحية.

تقوم مضادات الأكسدة بأجسامنا بالارتباط مع الشوارد الحرة وتمنحها إلكترون، وهو ما يجعلها تصل إلى حالة الاستقرار، مانعة آثارها الضارة.

أنواع مضادات التأكسد:
يوجد 3 أنواع رئيسية من مضادات التأكسد:

1- الإنزيمات المضادة للتأكسد أو مضادات التأكسد الطبيعية:

يصنع هذا النوع في أجسامنا من البروتينات والمعادن التي نحصل عليها من الحمية اليومية، فكلما كانت من مصدر أكثر حودة كانت هذه الإنزيمات أفضل في أداء وظيفتها.

تشمل هذه الإنزيمات : فوق أكسيد الديسموتيز (superoxide dismutase)، غلوتاثيون بيروكسيداز (glutathione peroxidase)، غلوتاثيون ريداكتيز (glutathione reducta)، والكاتاليز (catalase).

جدير بالذكر أنه لكي تقوم هذه الإنزيمات بوظيفتها على أكمل وجه، فإنها تحتاج إلى عوامل مساعدة مثل الحديد، والنحاس، والسيلينيوم، والمغنيسيوم، والزنك.

2- الفيتامينات مضادة التأكسد:

لا ينتج الجسم هذه الفيتامينات طبيعيًا لذلك ينبغي الحصول عليها من مصادرها الخارجية سواء من الطعام أو من المكملات الغذائية، وتشمل:



فيتامين أ (Vitamin A): حيث أنه يقوي المناعة، ويحسن صحة العيون، ويرمم الأنسجة، ويحسن مستويات الكوليسترول.
فيتامين ج (Vitamin C): حيث أنه يساهم في تصنيع الكولاجين، ويحمي الجلد من الأشعة فوق البنفسجية، ويعزز امتصاص الحديد، ويقوي المناعة.
فيتامين هـ (Vitamin E): حيث أنه يحسن من حالة الجلد والبشرة والأوعية الدموية، ويحمي أغشية الجسم.
حمض الفوليك (folic acid): ويعرف أيضا بفيتامين ب 9 (Vitamin B9)، وهو مهم جدًا للنساء في سن الإنجاب لمنع حدوث مرض خلل الأنبوبة العصبية (مرض يمنع التطور الطبيعي لمراحل تكون الجنين)، ويحافظ على سلامة القلب.
3- المركبات النباتية مضادة التأكسد:

هي مركبات موجودة طبيعيا في معظم الخضروات والفواكه الطازجة، وتستخدمها النباتات لتحمي نفسها من الشوارد الحرة، يمكن للإنسان أن يستفيد من خصائصها عندما يتناولها، وتشمل :

الكاروتينات (Carotenoids): ومن أهمها مركب البيتا كاروتين (Beta-carotene)، وهو عبارة عن صبغة تعطي اللون البرتقالي حيث تتواجد في الجزر والبطاطا الحلوة والقرع.

الفلافونويدات (Flavonoids): وهي مجموعة من المركبات الموجودة في عدد ضخم من الفواكه والخضروات، ومن أهمها مركبات الأنثوسيانيدينات (Anthocyanidins).

الأنثوسيانيدينات: هي مركبات تحمل اللون الأحمر إلى الأزرق، توجد بكثرة في التوت البري، الفراولة، الكرز الأحمر وغيرها، وتعتبر من مضادات التأكسد الضعيفة بسبب ضعف استقرارها وامتصاصها في الجسم، ولكن لها دور مهم في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية خصوصا تصلب الشرايين، وتعمل كمضاد للسرطانات والالتهابات.
كبريتيدات الأليل (Allyl sulfides): وتوجد بشكل أساسي في الثوم والبصل. بالإضافة لكونها مضادات تأكسد فإنها تحافظ على صحة العظام، لديها نشاط ضد الخلايا السرطانية، تحفز المناعة، تخفض سكر الدم، كما لديها خصائص المضادات الحيوية، وغيرها.

عديدات الفينول (Polyphenols): توجد في العديد من الأطعمة مثل الكاكاو والشاي الأخضر والمكسرات، وهي من مضادات التأكسد القوية. تساعد على خفض الكوليسترول والسكر في الدم، وتعزز صحة القناة الهضمية، كما أنها تعمل على منع زيادة الوزن وتخفيف الالتهابات.

[Ph. Zahraa]

أنواع مضادات التأكسد:
يوجد 3 أنواع رئيسية من مضادات التأكسد:

1- الإنزيمات المضادة للتأكسد أو مضادات التأكسد الطبيعية:

يصنع هذا النوع في أجسامنا من البروتينات والمعادن التي نحصل عليها من الحمية اليومية، فكلما كانت من مصدر أكثر حودة كانت هذه الإنزيمات أفضل في أداء وظيفتها.

تشمل هذه الإنزيمات : فوق أكسيد الديسموتيز (superoxide dismutase)، غلوتاثيون بيروكسيداز (glutathione peroxidase)، غلوتاثيون ريداكتيز (glutathione reducta)، والكاتاليز (catalase).

جدير بالذكر أنه لكي تقوم هذه الإنزيمات بوظيفتها على أكمل وجه، فإنها تحتاج إلى عوامل مساعدة مثل الحديد، والنحاس، والسيلينيوم، والمغنيسيوم، والزنك.

2- الفيتامينات مضادة التأكسد:

لا ينتج الجسم هذه الفيتامينات طبيعيًا لذلك ينبغي الحصول عليها من مصادرها الخارجية سواء من الطعام أو من المكملات الغذائية، وتشمل:



فيتامين أ (Vitamin A): حيث أنه يقوي المناعة، ويحسن صحة العيون، ويرمم الأنسجة، ويحسن مستويات الكوليسترول.
فيتامين ج (Vitamin C): حيث أنه يساهم في تصنيع الكولاجين، ويحمي الجلد من الأشعة فوق البنفسجية، ويعزز امتصاص الحديد، ويقوي المناعة.
فيتامين هـ (Vitamin E): حيث أنه يحسن من حالة الجلد والبشرة والأوعية الدموية، ويحمي أغشية الجسم.
حمض الفوليك (folic acid): ويعرف أيضا بفيتامين ب 9 (Vitamin B9)، وهو مهم جدًا للنساء في سن الإنجاب لمنع حدوث مرض خلل الأنبوبة العصبية (مرض يمنع التطور الطبيعي لمراحل تكون الجنين)، ويحافظ على سلامة القلب.
3- المركبات النباتية مضادة التأكسد:

هي مركبات موجودة طبيعيا في معظم الخضروات والفواكه الطازجة، وتستخدمها النباتات لتحمي نفسها من الشوارد الحرة، يمكن للإنسان أن يستفيد من خصائصها عندما يتناولها، وتشمل :

الكاروتينات (Carotenoids): ومن أهمها مركب البيتا كاروتين (Beta-carotene)، وهو عبارة عن صبغة تعطي اللون البرتقالي حيث تتواجد في الجزر والبطاطا الحلوة والقرع.

الفلافونويدات (Flavonoids): وهي مجموعة من المركبات الموجودة في عدد ضخم من الفواكه والخضروات، ومن أهمها مركبات الأنثوسيانيدينات (Anthocyanidins).

الأنثوسيانيدينات: هي مركبات تحمل اللون الأحمر إلى الأزرق، توجد بكثرة في التوت البري، الفراولة، الكرز الأحمر وغيرها، وتعتبر من مضادات التأكسد الضعيفة بسبب ضعف استقرارها وامتصاصها في الجسم، ولكن لها دور مهم في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية خصوصا تصلب الشرايين، وتعمل كمضاد للسرطانات والالتهابات.
كبريتيدات الأليل (Allyl sulfides): وتوجد بشكل أساسي في الثوم والبصل. بالإضافة لكونها مضادات تأكسد فإنها تحافظ على صحة العظام، لديها نشاط ضد الخلايا السرطانية، تحفز المناعة، تخفض سكر الدم، كما لديها خصائص المضادات الحيوية، وغيرها.

عديدات الفينول (Polyphenols): توجد في العديد من الأطعمة مثل الكاكاو والشاي الأخضر والمكسرات، وهي من مضادات التأكسد القوية. تساعد على خفض الكوليسترول والسكر في الدم، وتعزز صحة القناة الهضمية، كما أنها تعمل على منع زيادة الوزن وتخفيف الالتهابات.

فوائد مضادات الأكسدة:


مضادات للالتهابات: حيث أنها تمنع أكسدة الدهون، حيث تؤدي أكسدة الدهون لحدوث العديد من الالتهابات، كما تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري.
زيادة المناعة: حيث تعطل الشوارد الحرة، وتحمي من بعض أنواع السرطانات، وتدعم المناعة في الأشخاص المصابين بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة (الأيدز).
مكافحة أعراض الشيخوخة: تؤخر مضادات الأكسدة ظهور علامات الشيخوخة ومن الممكن أن تساعد الأشخاص الذين فقدوا شيئًا من الذاكرة على استرجاعها.
دمج مضادات الأكسدة: نشرت دراسة عن دمج مضادات الأكسدة الموجودة في العنب البري والفراولة والسبانخ، حيث أنها سوية تحمي الجهاز العصبي، حيث تثبط انزيم قد يكون مرتبط ببعض الأمراض العصبية مثل التوحد، الاكتئاب وانفصام الشخصية (شيزوفرينيا).

[^_AHMED_^]

[Ph. Zahraa]

الخلايا الجذعية لزراعة الشعر


د. تالا هاني الكردي 2018-07-31
يشبه استخدام الخلايا الجذعية لزراعة الشعر الزراعة التقليدية، ولكن بدلاً من إزالة عدد كبير من الشعر للزرع في المنطقة المصابة بتساقط الشعر يتم إجراء عملية زرع الخلايا الجذعية عن طريق إزالة عينة صغيرة من الجلد ثم يتم أخذ بصيلات الشعر من هذه العينة. ويتم تكرار هذه العملية في المختبر، حيث يتم زراعة في فروة الرأس في المناطق المصابة بتساقط الشعر، وبالتالي ينمو الشعر حيث يتم وضع البصيلات التي يتم زراعتها.

تعتبر تقنية زراعة الشعر باستخدام الخلايا الجذعية موجودة حالياً بشكل نظري، حيث ما زال البحث مستمراً وقد تكون متاحة تقديرياً في عام 2020.

الخلايا الجذعية
الخلايا الجذعية هي الخلايا التي تملك القدرة على التطور إلى أنواع مختلفة من الخلايا الموجودة بالجسم. وتعد خلايا غير متخصصة وغير قادرة على القيام بوظائف محددة بالجسم. ومع ذلك تملك الخلايا الجذعية القدرة على الإنقسام والتجديد، حيث يمكن أن تبقى خلايا جذعية ويمكن أن تتطور لتصبح أنواع أخرى من الخلايا، فهي تساهم في إصلاح أنسجة معينة في الجسم، وبالتالي فإنها تنقسم وتستبدل الأنسجة التالفة في الجسم.

[Ph. Zahraa]

[Ph. Zahraa]

الخلايا الجذعية لزراعة الشعر


د. تالا هاني الكردي 2018-07-31
يشبه استخدام الخلايا الجذعية لزراعة الشعر الزراعة التقليدية، ولكن بدلاً من إزالة عدد كبير من الشعر للزرع في المنطقة المصابة بتساقط الشعر يتم إجراء عملية زرع الخلايا الجذعية عن طريق إزالة عينة صغيرة من الجلد ثم يتم أخذ بصيلات الشعر من هذه العينة. ويتم تكرار هذه العملية في المختبر، حيث يتم زراعة في فروة الرأس في المناطق المصابة بتساقط الشعر، وبالتالي ينمو الشعر حيث يتم وضع البصيلات التي يتم زراعتها.

تعتبر تقنية زراعة الشعر باستخدام الخلايا الجذعية موجودة حالياً بشكل نظري، حيث ما زال البحث مستمراً وقد تكون متاحة تقديرياً في عام 2020.

الخلايا الجذعية
الخلايا الجذعية هي الخلايا التي تملك القدرة على التطور إلى أنواع مختلفة من الخلايا الموجودة بالجسم. وتعد خلايا غير متخصصة وغير قادرة على القيام بوظائف محددة بالجسم. ومع ذلك تملك الخلايا الجذعية القدرة على الإنقسام والتجديد، حيث يمكن أن تبقى خلايا جذعية ويمكن أن تتطور لتصبح أنواع أخرى من الخلايا، فهي تساهم في إصلاح أنسجة معينة في الجسم، وبالتالي فإنها تنقسم وتستبدل الأنسجة التالفة في الجسم.

استخدام الخلايا الجذعية لزراعة الشعر
كانت أول عملية ناجحة لزراعة الشعر باستخدام الخلايا الجذعية في إيطاليا عام 2017.
تبدأ العملية عن طريق استخراج الخلايا الجذعية من المريض بواسطة أداة خارجية ذات شفرة دائرية تدور في الجلد تقوم بإزالة العينة من الأنسجة.
ثم يتم فصل الخلايا الجذعية من النسيج في جهاز خاص يسمى جهاز الطرد المركزي
بعدها يتم استخدام المزيج لحقن الخلايا الجذعية في الرأس في منطقة تساقط الشعر
هناك بعض المختبرات التي تقوم بزراعة الشعر باستخدام الخلايا الجذعية، ولكن هذه التقنية لم توافق عليها من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حيث يتم إجراء الأبحاث عليها حتى الآن. وقد تم نشر تحذير في عام 2017 من هذه الهيئة للتحذير من استخدام الخلايا الجذعية غير المعتمدة والتي تم دراستها.

يتم إجراء العملية في العيادات الخارجية، حيث يتم إزالة الخلايا الدهنية من بطن المريض أو الورك باستخدام شفط الدهون تحت التخدير الموضعي، ثم يتم استخدام عملية خاصة لإزالة الخلايا الجذعية من الدهون، حيث يتم حقنها في فروة الرأس، وقد يستغرق هذا الإجراء حوالي ثلاثة ساعات.

لا يوجد نتيجة مضمونة في الوقت الحالي للقيام بهذا الإجراء، فهي لا تزال من الإجراءات التي يتم دراستها. وتختلف النتائج من شخص لآخر، فقد يحتاج البعض العلاج لعدة شهور لرؤية النتائج.

[Ph. Zahraa]

استخدام الخلايا الجذعية لزراعة الشعر
كانت أول عملية ناجحة لزراعة الشعر باستخدام الخلايا الجذعية في إيطاليا عام 2017.
تبدأ العملية عن طريق استخراج الخلايا الجذعية من المريض بواسطة أداة خارجية ذات شفرة دائرية تدور في الجلد تقوم بإزالة العينة من الأنسجة.
ثم يتم فصل الخلايا الجذعية من النسيج في جهاز خاص يسمى جهاز الطرد المركزي
بعدها يتم استخدام المزيج لحقن الخلايا الجذعية في الرأس في منطقة تساقط الشعر
هناك بعض المختبرات التي تقوم بزراعة الشعر باستخدام الخلايا الجذعية، ولكن هذه التقنية لم توافق عليها من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حيث يتم إجراء الأبحاث عليها حتى الآن. وقد تم نشر تحذير في عام 2017 من هذه الهيئة للتحذير من استخدام الخلايا الجذعية غير المعتمدة والتي تم دراستها.

يتم إجراء العملية في العيادات الخارجية، حيث يتم إزالة الخلايا الدهنية من بطن المريض أو الورك باستخدام شفط الدهون تحت التخدير الموضعي، ثم يتم استخدام عملية خاصة لإزالة الخلايا الجذعية من الدهون، حيث يتم حقنها في فروة الرأس، وقد يستغرق هذا الإجراء حوالي ثلاثة ساعات.

لا يوجد نتيجة مضمونة في الوقت الحالي للقيام بهذا الإجراء، فهي لا تزال من الإجراءات التي يتم دراستها. وتختلف النتائج من شخص لآخر، فقد يحتاج البعض العلاج لعدة شهور لرؤية النتائج.

الشفاء من عملية زرع الشعر باستخدام الخلايا الجذعية
قد يشعر المريض ببعض الألم بعد القيام بعملية زرع الشعر باستخدام الخلايا الجذعية. ويجب أن يشعر المريض بالتحسن خلال أسبوع واحد ولا يلزم المريض وقتاً للتعافي. ولكن يجب على المريض تجنب التمارين المفرطة لمدة أسبوع، وقد يلاحظ البعض وجود الندوب في محل إزالة الدهون.

الآثار الجانبية لزراعة الشعر باستخدام الخلايا الجذعية
تعد المعلومات المتوفرة عن الآثار الجانبية قليلة نسبياً. كما هو الحال مع أي إجراء طبي يكون دائماً خطر النزيف أو العدوى في مكان الإجراء الطبي موجود، ويمكن أن يترك بعض الندب.

معدل نجاح عملية الخلايا الجذعية لزراعة الشعر
يعد القيام بالأبحاث حول معدل نجاح عملية زراعة الشعر باستخدام الخلايا الجذعية أظهرت النتائج في الدراسات التي حدثت في إيطاليا بأنّ نسبة كثافة الشعر تزيد 29% بعد 23 أسبوعاً من العلاج الأخير.

[Ph. Zahraa]

بكلوميثازون
Beclomethasone

ماهو بكلوميثازون

ينتمي الى مجموعة الستيرويدات المصنعة الية العملِ: مضاد للالتهاب يقلل حدوث نوبات الربو الحادة ولكنه لا يعالج النوبة بعد حدوثها.


تصنيف الدواء : كورتيكوستيرويد
الفئة : أمراض الجهاز التنفسي

ما هي استخدامات بكلوميثازون

يستخدم كعلاج وقائي على المدى الطويل لتشنج القصبات لمرضى الربو - علاج الامراض الانسدادية الرئوية المزمنة - علاج الامراض الالتهابية في القناة الهضمية

ما هي موانع استعمال بكلوميثازون

- فرط التحسس للبكلوميثازون او اي من مركبات التركيبة الدوائية

- كعلاج اولي لنوبات الربو الحادة والشديدة

- الاطفال اقل من 5 سنوات.

ما هي الاحتياطات ل بكلوميثازون

- قد يصاب المريض بتشنج القصبات مع الصفير بعد استشاق الدواء - قد يؤدي الدواء الى تثبيط الادرينالين - ان استخدام الدواء لفترات طويلة قد يضعف من مناعة الجسم ويزيد من احتمال الاصابة بالعدوات الثانوية - يجب استخدام الدواء بحذر مع المصابين بامراض العيون مثل الزرق او الساد - يجب استخدام الدواء بحذر للمصابين بامراض القلب والسكري وامراض القناة الهضمية والمصابين بضعف وظائف الكبد والوهن العضلي الوبيل وهشاشة العظام والمصابين بضعف وظائف الكلى واضطرابات النوبات وامراض الدرقية.

ما هي الأعراض الجانبية ل بكلوميثازون

- الجهاز العصبي المركزي : الصداع - الجهاز التنفسي : عدوى القناة التنفسية العلوية , التهاب البلعوم.

معلومات استخدام بكلوميثازون

- يجب استخدام المستنشق الفموي بشكل منتظم ليكون فعال علاجيا - قد يظهر التحسن خلال اول 24 ساعة من استخدام الدواء الا انه يحتاج مدة من 1-4 اسابيع للوصول الى الفعالية القصوى - يجب غسل الفم بعد الاستنشاق وعدم تجاوز الجرعة المحددة - يجب عدم استخدام الدواء في علاج النوبات الحادة من الربو او الامراض التنفسية الاخرى - يجب اخبار الطبيب في حال حدوث الحمل او التخطيط له.

ما هي التداخلات الدوائية ل بكلوميثازون

الكورتيكوسترويد يمكن ان يزيد من نقص البوتاسيوم الذي قَدْ يَحْدثُ اثناء استخدام المدرات التي لا توفر البوتاسيوم,والامفوتريسين ب.



استعمال الكورتيكوسترويد في نفس الوقت مع الفلوروكوينيلون (مضاد حيوي ) يزيد من خطر حدوث التهاب الأوتار.



الكورتيكوسترويد يمكن ان يقللوا من تأثير ادوية السكري الخافضة للسكر.


الاسماء التجاريه ل بكلوميثازون

كلينيل
رينوكلينيل
بيكوناز
بيكلو- أزمة
بيكلو
كلينيل رذاذ

ما هي الاشكال الدوائية ل بكلوميثازون

ضبائب داخل جهاز البخاخ للاستنشاق الفموي على شكل ثنائي بروبيونات, ( 40 ميكروغرام / استنشاقة),( 50 ميكروغرام / استنشاقة),( 80 ميكروغرام / استنشاقة).( 100 ميكروغرام / استنشاقة),( 250 ميكروغرام / استنشاقة).
معلق داخل بخاخ للأنف:42 ميكروغرام/1ستنشاقة.

تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب والصيدلاني, ولاننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.