النخاع الشوكي هو الرابط الرئيسي بين الدماغ وبقية الجسم فهو يجمع المعلومات من ذراعينا وساقينا وصدرنا وظهرنا ويرسلها الى الدماغ مما يسمح لنا بأن نشعر ونلمس كما يسمح النخاع الشوكي أيضا للدماغ بأرسال الاوامر والرسائل الى عضلات الجسم ونتيجة هذه الرسائل يصبح بمقدورنا التنفس والتحرك والمشي ويطلق على الاعصاب التي تمر من الحبل الشوكي الى الذراعين والساقين والصدر والبطن (( الاعصاب المحيطية )) يقع النخاع الشوكي في العمود الفقري وتحميه الفقرات وهذه تكون ذات بنيه صلبه يفصل فيما بينهما أقراص لينه تسمح للعمود الفقري بالانحناء والالتواء حيث يتضمن جسم الانسان من 24 فقره متحركة وهي
01 سبعة فقرات رقبيه مرقمه من الفقره الرقبيه 1 الى الفقره الرقبيه7 (( من c1 الى c7مرتبه من الاعلى للأسفل
02 اثنى عشر فقره صدريه مرقمه من الفقره الصدريه 1 الى الفقره الصدريه 12 ((T1 الى T12 ))
03 خمسة فقرات قطنيه مرقمه من الفقره القطنيه 1 الى الفقره القطنيه5 ((من L1 الى L5)0
وأن التهاب النخاع الشوكي من الامراض الشائعه والتي تصيب الانسان نتيجة اسباب جرثوميه تنتقل من المناطق المجاوره بسبب تحسس النخاع من وجود بؤرة التهابيه في منطقه ما في الجسم قد يكون سمياً تأتي من مواد كيمياويه كالعقاقير أو في المواد التخديريه أو بسبب التدرن الذي يصيب الفقرات وهناك عدة أنواع من التهابات النخاع الشوكي وهي
01 التهاب النخاع والسحاءMeningo Encephalitisيحدث لالتهاب منطقة السحاء أو الدماغ مهما كانت الاسباب
02 التهاب النخاع البؤري حيث ينتقل الانتان الى النخاع من يؤره خارجيه بواسطة الدم أو يكون الالتهاب مستعرض يشمل الشدفه وقد يتسلق ASCENDING myelitis
03 التهاب النخاع الحاد المنتشر أن التهاب النخاع هو جزء من التهاب الجهاز العصبي المركزي ويعتبر كعقابيل لانتان أو لسبب اليرجي كما يحدث في الاصابه بأحد الحميات الطفحيه كالحصبة والجدري أو بعد التلقيح ضد الجدري أو بعد المعالجة بالترياق خاصة في داء الكلب
04 التهاب النخاع الشوكي الطفيلي المنشاء
لوحظ أن عدد المصابين بالبلهارزيا أو الزحار الاميبي قد ينتابهم التهاب النخاع وتكون الاصابه لسبب سمي كما لوحظ ترسبات طفيليه في أنحاء مختلفه من الجهاز العصبي
كما أن الطفيليات التي تصيب أجهزة الجسم البعيده عن الجهاز العصبي قد تؤثر فيه للأسباب التاليه
01 أن ردود فعل الجسم وتكوين المضادات للطفيليات فيه قد تسبب اعتلآلاً في العضلات أو الدماغ أو النخاع أو الاعصاب المحيطيه
02 الاسباب الغذائية عند الاصابه بفقر الدم فهذا يؤدي الى إعتلال الاعصاب المحيطيه
03 في حين ترسب الطفيلي في الجهاز العصبي المركزي يؤدي الى -
أ-نتيجة اصابه الجسم بأورام حبيبيه نتيجة مرض البلهارزيا
ب-تكوين خراج عند الاصابه بمرض الاميبيا الزحاريه أو بسبب تقيح
في الاكياس الهيداتيديه
ج-عند الاصابه بالجلطه الدماغيه أو النخاعيه نتيجة إنسداد الوعاء
الدموي كما يحدث في الملاريا الدماغيه 00
04 أذا حدث بتكوين الاكياس الشوكيه والهيداتيديه في الدماغ او النخاع
ففي هذه الحاله يؤدي الى حالات مؤلمه صرعيه أو زيادة الضغط داخل
الجمجمه أو إنضغاط النخاع حسب مكان وحجم الآفه
أذا يتضح من خلال هذا المبحث عن اصابة النخاع الشوكي هو الطفيليات التي تصيب الانسان من خلال الانعدام الصحي في المنطقه لذا وجب فحص المصاب والتحري عنها في الحالات السريريه وهي إعتلال العضلات والتهابها والاعصاب المحيطيه والتهاب النخاع الشوكي وأورامه وأصابة الجمجمه بالافات00
ولتشخيص هذه المسببات يعتمد على
01 نلاحظ ان الشخص يكون دائما معرضا للأصابه بهذه الحاله 00
02 وجود مدلولات على وجودها في الاجهزه الجسميه التي تصيبها
03 أجراء الفحوص الخاصه لإثبات الاصابه العصبيهوهي
أ-الفحص المتمم التثبيتي للبلهارزيا والاميبيا Compliment
Fixation Test
ب-تترافق هذه الاصابات بزيادة نسبة الحجيرات الحامضيه في الدم
ج-فحص الغائط والادرار تحريا عن بيوض الطفيليات
ومن الاصابات التي تحدث في التهاب النخاع والتي قد تحدث هي التهاب السحايا والتوضع الالتهابي في العنكبوتيه مسبباً التصاقا وضغطا على ما تحتها فتظهر اعراض تتشابه مع ما يسببه أنضغاط النخاع وعند بداية الالتهاب يتم فحص السائل الشوكي والفحص التلويني هما اللذان يفرقان بين الانضغاطين الورمي والالتصاقي 00
أعراض الالتهاب
من الاعراض التي تظهر على النخاع في المنطقه المصابه هو توقف عمل النخاع الشوكي وكذلك تتوقف الحزم الصاعده للدماغ والنازله منه وكذلك المنعكسات القوسيه في تلك المنطقه ونتيجة ذلك تكون حصيلة التاليه له
01 فقدان الاحساسات والتي تكون اسفل الاصابه
02 شلل المنطقه التي تكون أسفل الاصابه
03 تكون هناك أضطرابات عمل المصرتان
حيث تحدث هذه الاعراض بصوره سريعه في الالتهابات الحاده ويكون الشلل الحركي أرتخائياً في بداية الامر وبمرور الوقت يبداء التشنج أما الاعراض في الحالات المزمنه فأنها تشابه أعراض إنضغاط النخاع ولذا فأن التفريق بينهما ضروري ويستند على الصفات التاليه لإلتهاب النخاعحيث تكون فجائية الاصابه في الالتهابات الحاده وعدم وجود تغييرات في السائل الشوكي في أكثر الحالات أو وجود علامات التهابيه فيه ويتأثر السائل الشوكي طبيعيا وأن الالتهاب يستمر صعودا الى البصله ( التهاب النخاع الصاعد ) ومما نوه عنه اعلاه حيث تصبح الحاله خطره مما يؤدي الى الاختناق بسبب شلل العضلات الصدريه أو لشلل مركزي المنشاء مما يستوجب بزل الرغام وأستعمال جهاز التنفس بالضغط الايجابي
المعالجه
أذا كان السبب واضحاً فأن إستعمال العقارات الدوائيه والمضاده لتلك الالتهابات قد يعطي نتائج جيده وأن إستعمال الكورتزون وأحد العقاقير المضاده قد يؤدي نتائج جيده كما أن المعالجه الطبيعيه ضروريه جداً يمكن أن نلخص أسلوب المعالجه 00
تكون العنايه بجلد المريض ودلكه بالكحول وتقليب المريض في فراشه كل بضع ساعات تلافياً لظهور القروح على جسده كما انه تحصل التهابات في المجاري البوليه نتيجة أستعمال القسطره ولذلك فأن فحص الادرار وزرعه تحري مهم للمريض وأن المعالجه الطبيعيه المكثفه تساهم في الحفاظ على توتر طبيعية العضلات وتمنع التقلص والمحافظه على تقويتها وأن العلاج الصحيح هو يستمر عشرة دقائق على أن يعاد من خمسة - الى ستة مرات في اليوم بشرط استعمال
•أ- أستعمال العقاقير المضاده للتشنج في حالات الشلل التشنجي كالدانترولين حجم 25 -50 ملغم ثلاث مرات باليوم
•ب- في حدوث حركات غير إراديهأستعمال عقار تترابنازين
•ت- أو أستعمال عقار الذي يوصف من قبل الطبيب المختص ولا يسمح للمريض بأستعمال العقار بالتصرف الشخصي مثال ذلك
•ث- الميثاكسالون أو الميثوكاربامول أو الباكلوفين أو الدانترولين يستعمل في حالات ألآم الظهر أو الرقبه الحاد
الشفاء العاجل للمصابين والصحه والعافيه للجميع
.jpg)
رد مع اقتباس
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة MƱSĤƬΛҨ
