"لا تُقيمْ الناس مادمت لن تحاسبهم ،، ولكن أحترم دائماً قدر الله فيهم"
"لا تُقيمْ الناس مادمت لن تحاسبهم ،، ولكن أحترم دائماً قدر الله فيهم"
إن حياتك ترتقي عندما تتحسن أنت وعندما تصبح مديرا افضل يتحسن موظفوك فاجتهد في العمل من أجل ذلك.
الغضب أشبه بالنار,يمكن أن يبدأ الموقف بلهب صغير لكن بهذا اللهب الصغير يمكن اشعال البيت بأكمله,لاتلق بنفسك بالنار ولاتدع أحد يستثير غضبك
Normocytic- Normochromic
[1- فقر الدم التالي لنزف الحاد والمزمن
[2-فقر الدم اﻻنحلالي Haemolytic anaemia
[3-فقر الدم اللامصنع Aplastic anaemia
[4-فقر الدم الناتج عن الامراض المزمنة (التهابات المزمنة \اعتلالات الغدد الصماء\امراض الكبد \اليوريميا”قصور الكبد”)
[5-فقر الدم الناتج عن نقص الحديد ونقص VitB12 معا
[6-تمدد الدمHeamodilution
فقر الدم الانحلالي Haemolytic anaemia
مقدمة : هو احد فاقات الدم التي يشاهد فيها قصر في حياة RBCs،وهي صفة مشتركة في جميعفاقات الدم اﻻنحلالي ومن اعراضة "اليرقان\ وتضخم الطحال \و تضخم الكبد\ وتقرحات الجلد \وزيادة ↑Billirubinفي البراز وبول\ بيله الدموية"
ويقسم فقر الدم الانحلالي الى قسمين :
[1- آفات داخل RBCs
آفات وراثية :مثل (الكريات الاهليجيه الوراثيه\تكور الكريات\اضطرابات الخضاب بسبب"فقر الدم المنجلي او الثلاسيميا" \نقص انزيمات كما في نقص↓ G6PD )
آفات مكتسبه: اضطراب تشكل RBCs كما في عوز Vit B12 وعوز حمض الفوليك
[2-أفات خارج RBCs
فقر الدم المناعي الذاتي
امراض فرط نشاط الطحال\ ومرض DIC : تخثر ضمن الاوعيه المنتشرة \و ارتفاع ضغط المزمن \وانتانات الملاريا\ واصابات الرض الكيميائي\ و صمام القلب البديل\
العوامل السامة التي ترافق الالتهابات او مرض خبيث او قصور عملية الاستقلاب
التعرض للاشعه
التشخيص بشكل عام:
Blood film : اعراض فقر الدم + Normocytic-Normochromic ما عدا الثلاسيميا
زيادة Ret ↑
زيادة في Billirubin المصل↑
نقص او انعدام الهيتوجلوبين" ɑ- globulin”↓
عمر الكريه يصغر ↓" حيث يتم تشخيص ذلك بوسم RBCs بالكروم المشع وتابعته في الدم المحيط"
فحص النقي( حيث يكون فرط في تكوين الارومات السويه↑)
نعيش مع الاسف إنسانية إفتراضية، تتعاطف مع الصور وتتجاهل الواقع !
تشنجات عضلة الساق
تشنجات عضلة الساق شائعة، ولا يعرف السبب في معظم الحالات. وهي تحدث نتيجة انقباض العضلة الموجودة خلف وتحت الركبة، وقد تتأثر العضلات الصغيرة في القدمين.
وألم التشنج يدوم عادة بضع دقائق، وفي بعض الحالات يستمر ثوان فقط، وفي حالات أخرى يستغرق ١٠ دقائق.
وهذه التشنجات غالبًا ماتحدث في الليل عندما تكون في السرير. • ما الذي يسبب تشنج عضلة الساق؟
- تحدث عندما يتم تحفيز العضلات، كثني الركبتين قليلًا ( وضعية النوم).
- بعض الأدوية مثل : مدرات البول الثيازيدية، سالبوتامول، الستاتين، تيربيوتالين، الليثيوم، البنسلامين، الفينوثيازين.
- الإفراط في استخدام العضلة.
- الجفاف ( قلة شرب الماء).
- بعض مرضى الفشل الكلوي.
- الظروف التي تسبب في تغيرات الأملاح في الدم (الصوديوم والبوتاسيوم).
- الحمل (في الأشهر الأخيرة).
- اضطراب الغدة الدرقية.
- شرب الكحول.
- تليف الكبد.
- أمراض تضيق شرايين الساق. • ماهو علاج تشنج عضلة الساق؟
- تدليك العضلة.
- المسكنات مثل البنادول أو مرخي العضلات الموسكادول قد تساعد على تخفيف الألم. • كيف تمنع حدوث تشنج عضلة الساق؟
- التأكد من الأدوية التي تتناولها، وراجع طبيبك لاستشارته من حيث استخدام البدائل الأخرى أو القيام ببعض الفحوصات لاستبعاد الأسباب الثانوية.
- تمرينات التمدد (استشر طبيبك ليوضح لك كيفية القيام بهذه التمارين)، كما هو موضح في الصورة.
- استخدام وسادة لدعم القدمين أثناء النوم.
- يستخدم دواء الكوينين (Quinin) في بعض الحالات الشديدة، وهو عبارة عن حبة واحدة قبل النوم ولمدة تجريبية تصل من ٤-٦ أسابيع.
ولا تستطيع المرأة الحامل ولا المصاب بمرض فقر الدم الانحلالي ، G6PD ولا المصاب بالتهاب العصب البصري من استخدام هذا العلاج.
الآثار الجانبية لهذا الدواء خطيرة في حالة استخدامه من غير استشارة أو بطريقة خاطئة مثل ( الغثيان، التقيؤ، اضطراب البصر، ضعف السمع).
لذلك يستخدم الكوينين كملاذ أخير عندما لاتنجح طرق العلاجات الأخرى.
- هناك بعض العلاجات الأخرى التي لم تثبت الدراسات فعاليتها حتى الآن والتي قد تساعد في تخفيف مشكلة تشنج عضلة الساق، مثل: (المغنيسيوم، ديلتيازيم، فيتامين E، فيتامين ب، فيراباميل). Medical information
الطائرة ليست ضيقة ، لكن جميع ركابها من مصارعي السومو اليابانيين !
في لغة الإنسانية: شاب من حلب ، يقدم الايسكريم لطفله من تحت الباب ليهدئ من روعها بعد القصف على المدينة
احد الأثار التى سرقت من تدمر سوريا وهي الأن في اسرائيل حتى يعرف الجميع أين تذهب أثارانا
ماتبقى من مدينة تدمر عاصمة الصحراء بعد هزيمة داعش وخروجها منها .... وداعاً تدمر وداعا للاثار والحضاره .
#سوريا
