علاج أكزيما الأطفال..
خلال الايام الماضية سألتني الكثير من الامهات عن الإكزيما وطريقة التعامل معها وهنا سأكتب عن العلاج باختصار ....
يعتمد العلاج بشكل رئيسي على شقين رئيسين:
أ- برنامج العناية بالجلد:
ويشكل الجانب الرئيسي من العلاج حيث يؤدي الى الأمور التالية:
1- تهيئة أفضل الفرص لنجاح العلاج الدوائي
2- تقليل الفرصة لانتكاسة المرض بعد ايقاف الادوية
3- تقليل العوامل المثيرة للمرض
4- التقليل من استعمال الكورتيزون في العلاج
5- ايجاد نمط حياتي متعايش مع المرض ويستجيب لمتطلبات ونواتج وجود المشكلة
أولا: برنامج العناية بالجلد:
ويركز بشكل اساسي على اصلاح الخلل الرئيسي الموجود وهو الجفاف الدائم، ويتم ذلك بالأمور التالية:
1- استعمال المرطبات الجلدية بتكرار كاف وبشكل مستمر، حيث يجب أن لا يقل التكرار عن أربع مرات يوميا وليس هناك حد أعلى حيث يجب المحافظة دائما على الجلد رطبا، ويعتبر هلام الفازلين من أفضل وأسلم المرطبات كما يمتاز بسعره المنخفض، ويمكن استعمال المرطبات الأخرى من كريمات وخلافها بشرط أن يكون التكرار كافيا وأن لا توجد عند المريض حساسية منها أو مكوناتها.
2- الاكثار من الاستحمام للشخص المصاب ولكن بتوازن: حيث يؤدي ذلك الى زيادة المحتوى المائي للجلد مقللا من الجفاف وتكون أعظم فائدة للاستحمام اذا تم بدون الافراط في استعمال الصابون مع استعمال الفازلين بعده مباشرة وعلى الجلد الرطب بدون تخفيف.
3- التقليل ما أمكن من استعمال المنظفات (الصوابين والشامبوهات) حيث أنها تؤدي الى ازالة طبقات الدهون وجفاف الجلد ويمكن استعمال الصابون وليس الشامبو اللطيف على الجلد مرة أو مرتين أسبوعيا على الأكثر ولا مانع من استعمالها في المناطق المغلقة كالابطين ومنطقة بين الساقين لأنها رطبة دائما.
4- تجنب استعمال اسفنجات الحمام والليفة لتنظيف الجلد: حيث يكفي المسح اللطيف باليدين.
5- استعمال المغاطس للاستحمام وتجنب الدش: كما يجب أن تكون درجة الحرارة للماء معتدلة وتجنب الماء الحار مع امكانية اضافة زيت جسم للأطفال مع الحذر من خطر الانزلاق.
6- الحرص على استعمال الملابس القطنية خاصة الملاصقة للجلد وتجنب الملابس الصوفية نهائيا.
7- المحافظة على درجة حرارة معتدلة للغرفة التي ينام فيها الطفل.
8- المحافظة على أظافر الطفل قصيرة كي لا يخدش الجلد ثم تحدث عدوى بكتيرية تزيد من الحساسية.
ويجب فهم أنه يجب تطبيق البرنامج بشكل متواصل وبدون انقطاع بغض النظر عن نشاط المشكلة حتى في حال اختفائها بالكامل.
ب- العلاج الدوائي:
ويطلب وقت نشاط المشكلة ويجب ايقافه حال اختفائها ويتكون من الأمور التالية:
1- مراهم الكورتيزون الموضعية: وتستعمل على الاماكن المصابة فقط دون باقي الجلد حيث تدهن مرتين يوميا حتى تختفي البقعة المصابة ثم يتوقف عنها بعد اختفاء البقع، ويمكن العودة اليها اذا عادت ويستعمل الطبيب عادة مركبات ذات قوة مناسبة لعمر الطفل وللمكان المصاب ولشدة الاصابة، ويجب أن يكون جميع استعمالات هذه المركبات تحت اشراف الطبيب المباشر، وهذه الأدوية مأمونة اذا تم استعمالها بطريقة صحيحة وتحت اشراف الطبيب.
2- مضادات الهستامين بالفم: حيث تستعمل الأنواع المنعسة لتخفيف الحكة ومساعدة الطفل المصاب على النوم ولا تفيد الأنواع غير المنعسة.
التوقعات المرضية:
معظم المرضى يتخلصون من المشكلة تلقائيا بمرور الوقت حيث تختفي المشكلة عند 50% بعد عدة سنوات.
أخطاء شائعة عن أكزيما الأطفال:
1- اكزيما الأطفال مرض وراثي:
خطأ: هي مرض عائلي وليس وراثي ويعني هذا امكانية وجود العامل الوراثي أو غيابه.
2- اكزيما الأطفال ناتجة بسبب حساسية لعامل معين في الغذاء أو البيئة:
خطأ: حيث ان الاكزيما ليست حساسية لعامل معين ومحدد.
3- تجنب الاستحمام مفيد لاكزيما الأطفال:
خطأ: ويعتبر من اكثر الأخطاء اساءة للمريض حيث أنه وجدت مدارس طبية قديما تنادي بالتقليل من التعرض للماء على أساس أن ترطيب الجسم ثم جفافه يؤدي الى تفاقم مشكلة الجفاف ولكن هذه الأفكار قد عفا عليها الزمن وتبدلت الى تشجيع الاستحمام ثم استعمال المرطبات الجلدية التي تشكل طبقة
تحفظ الماء وتمنعه من التبخر ..
أتمنى يكون البوست مفيد!!!
أدعمونا لنستمر !!!
رد مع اقتباس
