حرارة الجسم
حرارة الجسم ثابتة تقريباً مع اختلاف بسيط بين النهار والليل، وعندما يصاب الطفل بمرض ما فقد تكون الحرارة هي العلامة الرئيسة مع الأعراض الأخرى للمرض، وحرارة الجسم واحدة فليس هناك حرارة في الرأس وليست في الجسم كما يعتقد البعض،ومن الضروري التنبيه أن حرارة الجسم لا تقاس باللمس باليد ولكن بمقياس الحرارة، وهي أنواع متعددة فمنها المقياس الزئبقي الزجاجي، والحديث استخدام المقياس الأتوماتيكي الرقمي
ما هي الحرارة الطبيعية للجسم؟
الحرارة الطبيعية تعتمد على مكان القياس:
· عن طريق الفم 36.4-37.2 درجة مئوية
· عن طريق الشرج 37.5 درجة مئوية قل استخدامه حالياً
· عن طريق الإبط 36.4 درجة مئوية وهي أقل دقة
· عن طريق الأذن 37.5 درجة مئوية باستخدام جهاز خاص
· عن طريق الجلد باستخدام الشريط اللاصق وهي طريقة غير دقيقة
ما هي الحمى - ارتفاع درجة الحرارة؟
ارتفاع درجة الحرارة عن معدلها الطبيعي 37.5-38 درجة مئوية أو أكثر علامة غير سارة يجب الانتباه لها، ولكن درجة الارتفاع لا تدل على خطورة الحالة، فبعض الأمراض الخطيرة كالدفتيريا عادة ما تكون مصحوبة بحرارة خفيفة، وفي المقابل فإن التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية عادة ما تكون مصحوبة بحرارة عالية قد تصل إلى 40 درجة أو أكثر، وعادة ما تكون مصحوبة بعلامات أخرى للمرض، ولكن في بعض الحالات مثل الحصبة والحصبة الألماني فإن ارتفاع الحرارة يسبق ظهور الطفح الجلدي بعدة أيام، لذلك نؤكد أن الحرارة عرض للكثير من الأمراض.
هل ارتفاع درجة الحرارة يؤدي إلى مشاكل للطفل ؟
الحرارة هي أحد أدوات الجسم للقضاء على الجرثومة والمرض، ولكن الارتفاع الشديد يؤدي إلى أتنهاك الطفل وإرهاقه، وقد يؤدي للجفاف عند عدم شرب الطفل، كما أنه قد يؤدي إلى التشنج الحراري ( الصرع) في بعض الأطفال، لذلك لابد من علاجه.
كيفية التعامل مع ارتفاع درجة الحرارة؟
· يجب قياس درجة الحرارة بالمقياس وليس باليد
· تخفيف ملابس الطفل ما أمكن ذلك
· عدم تعريضه للتيارات الهوائية
· غسل جسم الطفل بالماء العادي وليس البارد
· استخدام خافض الحرارة عن طريق الفم أو تحاميل شرجية ( الجرعة حسب وزن الطفل )
طفلي لا يأكل – شهيته ضعيفةشكوى متكررة يسمعها طبيب الأطفال من الأمهات، طفلي لا يأكل – شهيته ضعيفة، ما العمل؟
وهنا يأتي دور الطبيب لمعرفة الحقيقة، من خلال مجموعة من الأسئلة:
· ما هو عمر الطفل؟
· كيف هو نموه الفكري والحركي؟
· هل يتناول ما يكفيه من الغذاء كماً ونوعاً؟
· ما هي أنواع الأغذية التي يتناولها؟
· هل يتناول أكلاً بين الوجبات؟
· هل كان فقد الشهية نتيجة لمرض؟
ما هي احتياجات الطفل من الغذاء؟
ينمو الطفل سريعاً خلال الستة أشهر الأولى من عمره، فيتضاعف وزن الولادة، ثم تبدأ هذه الزيادة في الوزن ليصبح ثلاث أضعاف وزن الولادة في عمر السنة تقريباً، لذى نلاحظ ان تغذيته بالنسبة لوزنه تقل، وفي السنة الثانية تقل زيادة الوزن ومن ثم تقل شهيته للغذاء، ومن هنا نقول أن لكل مرحلة عمرية احتياجاتها ومن ثم رغبة الطفل في الأكل.
أبن الجيران في عمر طفلي --- ولكنه يأكل أكثر منه بكثير؟
لا داعي للمقارنة بين الأطفال، فلكل طفل مقدراته الخاصة ونموه الخاص، وعادات الغذاء وكمية ما يتناوله، والمهم الصحة وليست البدانة، النمو الطبيعي وليست المقارنة مع الآخرين.
في نشرة التغذية أن الطفل في عمر التسعة أشهر يحتاج إلى 180 سم من الحليب كل ثلاث ساعات، ولكن طفلي لا يستطيع تناول تلك الكمية، فقط ينهي 120 سم، ما العمل؟
ما يكتب في النشرات هي الصورة العامة للتغذية، ولكن لكل طفل مقدراته، لذى يجب علينا الاعتماد على نمو الطفل وليس ما يتناوله من الحليب، ومن خلال المتابعة الدورية مع الطبيب سيتم في كل زيارة أخذ مقاييس النمو ( الطول، الوزن، محيط الرأس) ومن ثم رسمها على رسم النمو، والطبيب سوف يلاحظ وجود انحراف في معدل النمو ، وعليه يمكن التدخل، ولكن مع وجود نمو طبيعي فيتم التركيز على نوعية التغذية لمنع حصول فقر الدم أو نقص الفيتامينات.
كيف أتعرف على قلة التغذية لدى طفلي؟
طفلي يرضع صدري ( حليب الأم) ، ولكن أعتقد أنه لا يكفي، كيف أتعرف على ذلك؟
هناك علامات في الرضع تنبيء بوجود نقص التغذية منها:
· زيادة البكاء وعدم الارتياح
· قلة النوم
· قلة كمية البول والبراز
· عدم النمو( الوزن)
ما هي علامات زيادة التغذية؟
تحرص الأم على تغذية الطفل، ولكن هذا الحرص قد يكون سلبياً على الطفل، وزيادة التغذية قد تظهر بعض العلامات التي يجب الانتباه لها ومنها:
· التقيؤ ( التطريش): من أهم الأسباب لحدوث التقيؤ لدى الأطفال هي زيادة التغذية، والملاحظ أنه مع حدوث التقيؤ فإن الأم تقوم بمحاولة التعويض ، وتزداد المشكلة تعقيداً
· زيادة الوزن: وهنا لا بد من التذكير أن ما نريد هو الصحة وليست السمنة
· قد يكون الزيادة نوعاً مع النقص في نوع آخر، ومن هنا تحدث حالات سوء التغذية
· الآم البطن المتكرر
· الإسهال
ما هي أسباب قلة الشهية المرضية؟
· الإمساك
· فقر الدم ( نقص الحديد والفيتامينات )
· التهاب اللوزتين
· الربو
· الأمراض الحادة والمزمنة
· الأسباب النفسية
هل ينفع معه الدواء الفاتح للشهية؟
طلب متكرر من الأمهات، طفلي يحتاج إلى فاتح للشهية، هل تصرفه لي أيها الطبيب؟
هناك الكثير من الأطباء يقومون بصرف أدوية للأطفال على أنها فاتحة للشهية لنيل رضى الوالدين ( الزبون)، وهي أدوية تستخدم لحالات معينة والكثير منها غير معترف بها من الهيئات الصحية، وهي تعمل على الجهاز المركزي ( المخ)، وتعطي الإحساس بالجوع، وقد تزيد نسبة الأكل لدى الطفل، ولكن لها مضارها الكثيرة فننصح بعدم استخدامها.
الدواء الناجح لفتح الشهية هو تنظيم أكل الطفل، وبعد ذلك فإنه سوف يأخذ من الطعام ما يحتاجه فقط.
كيف نتعامل مع قلة الشهية لدى الطفل؟
أولاً وقبل كل شيء على الوالدين التخلص من القلق المصاحب فهو الأساس الذي يمكن من خلاله التعامل مع الطفل، ومن ثم البحث عن وجود أسباب مرضية للحالة أن وجدت، مع دراسة الظروف والمواقف التي تصاحب الامتناع عن الأكل، وهنا يجب التركيز على النقاط التالية:
· تنظيم ميعاد ومكان الأكل، وأن يكون للطفل أدواته الخاصة
· يجب عدم أرغام الطفل على تناول كمية محددة من الغذاء، أو نوعية محددة
· يجب عدم نزع الطفل من لعبة يحبها للقيام بالأكل، ولكن إيقاف اللعب قبل فترة من ذلك
· يجب عدم أرغام الطفل على الأكل وهو في حالة غضب
· يجب عدم تشجيع الطفل على الأكل من خلال الوعود بالمكافئة
· يجب عدم عقاب الطفل على عدم الأكل، بل تجاهل الموضوع
· الطفل السلبي: في عمر السنتين والثلاث سنوات يكون الطفل سلبياً في تصرفاته، فلقد بدأت الذاتية في الظهور، ويفعل عكس ما يطلب منه، وفي تلك الحالة فإن التجاهل هو طريق الصواب.
· ما هو عمر طفلك؟
· متى تتوقعين له أن يمشي؟
· متى مشي أخوه وأخته؟
الطفل الطبيعي يبدأ في المشي مع اكتمال السنة الأولى من العمر، البعض من الأطفال قد يبدأون المشي قبل ذلك، وآخرون يتأخرون قليلاً حتى عمر السنتين، لذلك لا داعي للقلق، فالمشي مقدرة طبيعية تعتمد على نمو الجسم الحركي والعصبي.
ما هي أسباب تأخر الحركة والمشي؟
هناك أسباب متعددة للتأخر الحركي ومنها:
· التأخر الطبيعي والعائلي: فبعض العائلات نلاحظ تأخر أطفالهم بدون سبب واضح
· الكساح: نقص فيتامين – دال يؤدي للكساح ومن ثم تأخر المشي، وله علاماته مثل تأخر ظهور الأسنان، تقوس الرجلين، ويمكن منعه عن طريق تناول فيتامين – دال بجرعات صغيرة يومياً كما التعرض لأشعة الشمس المباشرة في الصباح.
· نقص التغذية: نقص التغذية كماً ونوعاً تؤدي إلى ضعف البنية ونمو الجسم، ومن ثم التأخر الحركي
· الأطفال الخدج وناقصي النمو
· الإصابات العصبية مثل الشلل الدماغي، التهاب السحايا
طفلي بدأ المشي، ولكن مشيته غير طبيعية؟
عادة ما يبدأ الأطفال بالمشي بشكل غير طبيعي، يسقطون مراراً وتكراراً لعدم وجود التوازن الكافي، ولكن يبدأ في التحسن في السنة الثانية، ولكن عند استمرار الحالة في السنة الثالثة من العمر فيحتاج الأمر مراجعة الطبيب لاستبعاد بعض الحالات المرضية ومن أهمها:
· خلع الورك الولادي
· حثل العضلات
· الإصابات العصبية البسيطة
· إصابات العمود الفقري وعيوبه( الصلب المشقوق)
كيف أساعد طفلي على المشي؟
المشي مقدرة طبيعية لا يستطيع الوالدين المساعدة في أداءه، ولكن عند نضوج الطفل العصبي والعضلي فسوف يقوم بها من تلقاء نفسه، ولكن يحتاج الطفل للتغذية المناسبة وما تحتويه من فيتامينات.
هل المشاية تساعد على المشي؟
قد تساعد المشاية على المشي ولكنها ليست ضرورية، فهي تعطي الطفل الأمان فقط، ولكنها لن تجعله يمسي قبل وقته.
هل يحتاج الطفل للعلاج الطبيعي والتمرينات؟
لا يحتاج الطفل للعلاج الطبيعي أو التمرينات، فالمشي يحتاج إلى النمو العصبي والعضلي أولاً، ثم التدريب من قبل الوالدين، وقد نحتاج العلاج الطبيعي في بعض الحالات المرضية وليست الطبيعية، والطبيب هو من يقرر تلك الحالات.
ما هو التطور الحركي للطفل الطبيعي؟
هي المقدرات الحركية التي يستطيع الطفل القيام بها في كل مرحلة سنية، ولابد من القيام بأحدها قبل القيام بالأخرى، ومنها:
· الشهر الرابع إلى السادس: الانقلاب من البطن إلى الظهر ( الاستلقاء )، الانقلاب من الاستلقاء الى البطن، يمكنه الجلوس مسنوداً وبذلك يقل تقوس الظهر
· الشهر السابع إلى التاسـع: قادر على الجلوس ( لوحده ) لمدة قصيرة، الوقوف على الرجلين مع الاعتماد على الآخرين، ويبدأ في الحبو
· الشهر العاشر إلى إكمال السنة الأولي: تزداد قدرته علي الحبو والوقوف، ويعتمد على الأشياء، يستطيع الوقوف لوحده، وقد يبدأ المشي ثلاث خطوات (مع زيادة الحركة، أعطيه الفرصة للتعبير عن نفسه، ضعيه في أرضية مفروشــة واتركيه يلعب و يتمرن على تلك الحركات، ساعديه على الوقوف والمشي
· مـــن 12 – 18 شـــــــــــهرا: يستطيع المشي جيداً، ينهض بدون مساعدة، يصعد الدرج ممسكاً بالحاجز، مجال الحركة الواسع للتعبير عن النفس
· مـــن 18-24 شـــــــــــهرا: يجري، يصعد وينزل الدرج واضعا القدمين علي درجة واحدة
· من سنتين إلى ثلاث سنوات: القوة الحركية في تطور فهو يستطيع الجري، يصعد الدرج بقدم واحدة لكل درجة، يركب دراجة ذات الثلاث عجلات
آلآم الأذن المتكررةأبني يشكو من ألم في الأذن --- وليس لديه حرارة أو أعراض أخرى؟
تلك هي شكوى الكثير من الأمهات، وخصوصاً في السنوات الأولى من عمر الطفل، وهنلك أسباب متعددة، والطبيب من يقرر العلاج، وليس كل ألم في الأذن يحتاج إلى مضاد حيوي، ومن تلك الأسباب:
· التهاب الأذن الوسطى الحاد: وعادة لا يكون بشكل متكرر، ويكون مصحوباً بأرتفاع في درجة الحرارة ، وأعراض أخرى حسب عمر الطفل ( يمكن معرفة المزيد في --- التهاب الأذن )
· التهاب الأذن الوسطى المزمن: وفي هذه الحالة يكون هناك سائل في الأذن الوسطى مع عدم وجود التهاب، ويشكو الطفل من ألم في الأذن ونقص بسيط في السمع، ويمكن معرفة الحالة من خلال منظار الأذن، ويتم العلاج من خلال معرفة السبب وازالته، كما قد يحتاج الأمر إلى وضع ما يسمى بأنبوبة التهوية ( يمكن معرفة المزيد في --- التهاب الأذن )
· انسداد الأذن الخارجية بالشمع ( الصماخ): الشمع مادة موجودة طبيعياً في الأذن الخارجية للحماية، ولأسباب معينة قد تزيد كميته ويؤدى إلى انسداد المجرى، وقد يحس الطفل بألم متكرر.
· تنظيف الأذن: من الأخطاء الشائعة استخدام أعواد الأذن للتنظيف، تلك الأعواد تؤذي الأذن وقد تؤدي إلى حدوث جروح داخلية، كما قد تؤدي إلى دفع الشمع للداخل ومن ثم انسداد الأذن، وهو ما يظهر على شكل عدم ارتياح أو ألم مستمر أو متكرر.
· التهاب الأذن الخارجية: وغالباً ما يكون السبب الالتهاب بالفطريات، حيث يشكو الطفل من ألم متكرر وحكة في الأذن، مع خروج مادة داكنة اللون كريهة الرائحة، ويمكن التشخيص من خلال منظار الأذن
· ظهور الأسنان: قد يكون مصحوباً بألم في الفك والأذنين
· التهابات البلعوم والجهاز التنفسي: الأذن جزء من الجهاز التنفسي العلوي ومرتبطة به من خلال قناة أستاكيوس، ويلاحظ أنه مع التهابات الجهاز التنفسي العلوي والبلعوم تكون مصحوبة بألم في الأذن
رد مع اقتباس
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ليليا
