فصائل الدم
الدم هو سائل لزج لونه أحمر قاني يملأ الأوعيةالدموية ويندفع إلى جميع أجزاء الجسم بفضل انقباض عضلة القلب.
وظائفالدم:
نقل الأوكسجين:
يحمل الدم الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة وكذلك ثانيأكسيد الكربون المتولد من نشاط الأنسجة إلى الرئتين في هواءالزفير.
التغذية:
يحمل الدم المواد الغذائية الأولية التي تمتصها الأمعاء إلىالخلايا المختلفة لاستعمالها في إنتاج الطاقة اللازمة لنشاط الجسم.
عمليةالإخراج الفضلات:
يقوم الدم بحمل الفضلات الضارة المتبقية نتيجة لعملية التمثيلالغذائي في الجسم وذلك من خلال أجهزة الإخراج كالكلى والجلد فيتخلص منها الجسم عنطريق البول والعرق.
المناعة:
يحتوى الدم على خلايا الدم البيضاء كما أنه ينتجالأجسام المضادة التي تقوم بدور أساسي في حماية الجسم ووقايته منالأمراض.
التوازن المائي للجسم:
ينتقل الماء بسهولة بين سوائل الجسم المختلفةسائل الخلايا وسائل ما بين الخلايا ويساعد الدم في حفظ توازن الماء بالجسم بحملالماء الزائد لأجهزة الإخراج بحيث يكون هناك اتزان بين ما نحصل عليه من ماء عن طريقالشراب والطعام وبين ما نفقده عن طريق البول والعرق.
تنظيم درجة حرارةالجسم:
يقوم الدم بامتصاص الحرارة من الأعضاء الداخلية والعضلات وأثناء انتقالهمنها إلى الأعضاء الخارجية، وتحت الجلد يمكن للجسم أن يتخلص من الحرارة الزائدة عنطريق الإشعاع والحمل والبخر.
تنظيم عملية التمثيل الغذائي:
يحمل الدمالهرمونات وبعض المواد الهامة اللازمة لتنظيم عملية التمثيل الغذائي فيالجسم.
حفظ الضغط الأسموزي للدم وسائر الأنسجة:
وذلك بفضل بروتينات البلازماهذا الضغط لازم لحفظ حجم الدم وتكوين سائل الأنسجة والبول.
تركيب الدم:
الدمسائل أحمر يبلغ حجمه حوالي 5 ـ 6 لترات في الشخص البالغ وهو يتكون من مادة سائلةتسمى البلازما يسبح فيها ثلاثة أنواع من الخلايا هي:
ـ خلايا الدم الحمراء.
ـخلايا الدم البيضاء.
ـ الصفائح الدموية.
وإذا منع الدم من التجلط وترك جانباًنجد أن الخلايا تهبط إلى القاع، لعلو كثافتها تاركة البلازما في الجزء العلوي كسائلشفاف مائل للاصفرار وقد وجد أن حجم الخلايا = 45% من الدم أما حجم البلازما فهو 55% وهذا يسمى قيمة الهيماتوكريت.
كرات الدم الحمراء:
هي كرات على شكل أقراصمقعرة السطحين لها جدار رقيق وليس لها نواة وتحتوي بداخلها على مادة الهيموجلوبينوهي عبارة عن مركب من الحديد والبروتين والهيموجلوبين هو الذي يعطي الدم لونهالأحمر ومن مميزات هذا المركب أنه سهل الاتحاد بالأكسجين ولذلك سميت كرات الدمالحمراء حاملة الأكسجين، وعدد كرات الدم الحمراء في الرجل حوالي خمسة مليون خلية فيالمليمتر المكعب أما عددها في المرأة فهي حوالي أربعة ونصف مليون في المليمترالمكعب.
وعندما يتشبع بالأكسجين يصبح لونه أحمر قاني وذلك لتكون مادة الأوكسيهيموجلوبين وهذا يحدث عند تعرض الدم لضغط عالي من الأكسجين، كما يحدث في الرئتينوعندما يتعرض الأوكسي هيموجلوبين إلى ضغط منخفض من الأكسجين، كما يحدث في الأنسجةفإنه يفقد جزء من أكسجينه ويصبح الدم لونه مائلاً للزرقة والهيموجلوبين يتحد أيضاًمع ثاني أكسيد الكربون في الأنسجة ويتخلى عنه في الرئتين. ولذلك فإننا نجد الدم فيالشرايين أحمر اللون بينما نجده مائلاً للزرقة في الأوردة.
مكان تكوين كرات الدمالحمراء:
يبدأ تكوين خلايا الدم الحمراء من الأسبوع الرابع من الحمل وحتى الشهرالسادس منه في الطحال والكبد و في الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل تتكون هذه الكراتفي نخاع العظام وقليلاً منها في الطحال والكبد.
وفي الأطفال والبالغين تتكونكرات الدم الحمراء في نخاع العظام الأحمر الموجود في العظام المفلطحة كعظام الوجهوالكتف والجمجمة والضلوع والعمود الفقري ونهايات العظام الطويلة في الجسم كعظمةالفخذ والعضد.
عمر ومصير كرات الدم الحمراء:
تؤدي هذه الكرات وظيفتها لمدةزمنية محدودة وهي حوالي 120 يوم وبعد ذلك يلتقط الطحال الكرات التي هرمت والمتكسرةليحللها فيخرج منها مادة الهيموجلوبين.
ويتم أيضاً تحليل الهيموجلوبين لتكوينالصبغات الصفراوية التي يتخلص منها الدم بطردها مع عصارة الصفراء. وكرات الدم التيتنكسر يحل محلها في الحال كرات جديدة في نخاع العظام.
العوامل التي يجب توافرهاحتى يمكن تكوين خلايا الدم الحمراء:
أ ـ يجب أن يكون نخاع العظام سليماً ولذلكفإذا أصابه أي مرض أو تلف كما يحدث في حالة التعرض لأشعة × أو الإشعاعات الذرية أوبعض السموم فإن ذلك يؤدي إلى نقص في عدد كرات الدم الحمراء.
ب ـ يجب أن يحتويالغذاء على عنصر الحديد لأنه يدخل في تركيب مادة الهيموجلوبين ويوجد الحديد فيالسبانخ والبقول والتفاح واللحوم وصفار البيض وإذا لم يتوفر الحديد في الغذاء أو لميتمكن الجسم من الاستفادة من الحديد في الغذاء يصبح لون الدم باهتاً وهذا ما يحدثفي أحد أنواع الأنيميا، ويسهل علاجها بإعطاء المريض أدوية تحتوي على مركباتالحديد.
جـ ـ يجب أن يحتوي الغذاء على فيتامين ب12 الذي يطلق عليه العامل المانعللأنيميا الخبيثة وقد وجد أن هذا الفيتامين يتحد مع عامل أخر وهو العامل الداخليوالذي تفرزه المعدة ثم يمتص من الأمعاء ويختزن في الكبد إلى أن يستخدمه نخاع العظاموهذا الفيتامين هام جداً لاستكمال نمو خلايا الدم الحمراء.
وظائف خلايا الدمالحمراء:
أ ـ عن طريق مادة الهيموجلوبين تحمل كرات الدم الحمراء الأكسجين منالرئتين إلى الأنسجة وتحمل ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين للتخلصمنه.
ب ـ المحافظة على مادة الهيموجلوبين داخل كرات الدم الحمراء حتى لا تتحللوتتحول إلى صبغات صفراوية أو تفرز في البول.
جـ ـ تقوم كرات الدم الحمراء بدورهام في تنظيم تفاعل الدم.
خلايا الدم البيضاء:
وتختلف الخلايا البيضاء بعدموجود الهيموجلوبين ولكنها تتميز عنها بوجود نواه وفي الحقيقة فإن اللون الأصلي لهذهالخلايا يعتبر شفافاً لكنه نتيجة لانعكاس الضوء فهم يظهروا تحت المجهر باللونالأبيض. ويبلغ عددها من 4000 إلى 10 آلاف في الملليمتر المكعب من الدم.
أنواعالخلايا البيضاء في الدم:
يمكن تمييز خمسة أنواع من الخلايا البيضاء تحت المجهروهذا التمييز يعتمد على شكل النواة وأقسامها وعلى نوع الصبغة التي تكتسبهاالخلية.
أ ـ خلايا محببة وتشمل:
ـ خلايا نيوتروفيل: وتمثل حوالي 60% من العددالكلي ـ تكتسب صبغة حمراء.
ـ خلايا إيزينوفيل: وتمثل حوالي 1 ـ 3% من العددالكلى ـ تكتسب صبغة زرقاء.
ـ خلايا البازوفيل: وتمثل من 0 ـ 1 % من العددالكلي.
ب - خلايا غير محببة:
ـ خلايا ليمفاوية: وتمثل حوالي 20 ـ 45 %.
ـمونوسايت: وتمثل حوالي 1 -8 %.
مكان تكوين خلايا الدم البيضاء:
أ ـ الخلاياالمحببة: تتكون في نخاع العظام الأحمر.
ب ـ الخلايا غير المحببة: تتكون فيالأنسجة الليمفاوية كالطحال والكبد والغدد الليمفاوية.
مدة حياة خلايا الدمالبيضاء:
هي قصيرة جداً إذا قورنت بخلايا الدم فعمرها حوالي بضع ساعات في حالةالخلايا الليمفاوية ومن يوم إلى يومين في باقي الخلايا البيضاء، والخلايا البيضاءعادة ما تغادر الجهاز الدوري لتقوم بوظائفها بالأنسجة.
التغيير في عدد خلاياالدم البيضاء:
أ ـ يزيد عددها في الأطفال والحوامل وجميع الأمراض الحادة مثلالالتهاب الرئوي.
ب ـ ويقل عددها في حالات الأمراض المزمنة كالتيفود وفي المجاعةوسوء التغذية.
وظائف خلايا الدم البيضاء:
تقوم خلايا الدم البيضاء بالعديد منالوظائف الهامة وهي:
أ ـ الوظيفة الأساسية لها هي الدفاع ضد غزو الميكروبات
ب ـ تفرز خلايا الأزينوفيل مادة الهمستامين التي تؤثر على الأوعية الدمويةفتسبب اتساعها كما تزيد في حالات الحساسية بالجسم.
ج ـ تفرز البيزوفيل مادةالهيبارين التي تمنع تجلط الدم.
د ـ تفرز الخلايا الليمفاوية الأجسام المضادةالتي إما أن تعادل سموم الميكروبات أو تعمل على ترسيب الميكروبات.
هـ ـ وظيفةالمونوسايت: فهي مثل النيتروفيل تقوم بالتهام البكتريا ولكنها لكبر حجمها فهيتستطيع أيضاً على التهام البروتوزوا المختلفة كالأميبيا وغيرها وكذلك تساعد علىالتئام الأنسجة.
الصفائح الدموية:
وهي أجسام صغيرة جداً بيضاوية وليس لهانواة ويبلغ عددها حوالي 250,000 إلى 500,000 مم مكعب من الدم وتتكون في نخاع العظامالأحمر وفترة حياتها حوالي خمسة أيام يأخذها بعد ذلك الطحال لتفتيتهاوتحليلها.
وظائف الصفائح الدموية:
وظيفة هذه الصفائح أنها تسبب تجلط الدم عندحدوث إصابة فبذلك تساعد على إيقاف النزيف وعلى التئام الجروح.
بلازماالدم:
هي سائل شفاف قلوي التفاعل يميل إلى الاصفرار ويبلغ حجم البلازما 55% منحجم الدم.
وتحتوى البلازما على العناصر الآتية:
أ ـ الماء ويكون حوالي 90% منحجم البلازما.
ب ـ بروتينات البلازما وتبلغ حوالي 7% أي 7 جرام لكل 100 سم تكعيببلازما وأهمها الألبيومين والجلوبيولين والفيبرينوجين.
ج ـ مواد غذائية ممتصة منالأمعاء وأهمها الغلوكوز والأحماض الأمينية والدهنية.
د ـ أملاح غير عضوية: وأهمها أملاح الصوديوموالبوتاسيوم والماغنسيوم والكالسيوم … الخ.
هـ ـ إفرازاتالغدد الصماء.
وظائف بروتينات البلازما:
أ ـ الألبيومين: بصفته المسؤول الأولعن الضغط الأسموزي للدم فإنه يحافظ على حجم الدم وعدم تسرب سوائله للأنسجة وهذايحفظ لنا مستوى ضغط الدم اللازم حتى يصل الدم إلى جميع أجزاء الجسم.
ب ـالجلوبيولين: تتكون منه أجسام مضادة تحمي الجسم من الميكروبات وسمومها وتعمل علىحصانة الجسم ضدها.
ج ـ الفيبرينوجين: يساعد على تكوين الجلطة الدموية عندالإصابة كما هو المسئول عن درجة لزوجة الدم اللازمة لتكوين المقاومة الطرفية التيتحافظ على مستوى ضغط الدم.
د ـ كما يمكن للأنسجة المختلفة في الجسم من استعمالبروتينات البلازما في تمثيلها الغذائي في حالة نقص البروتين في الغذاء.
هـ ـوتساعد هذه البروتينات على المحافظة على درجة حموضة الدم.
و ـ وتحمل هذهالبروتينات مواد حيوية مثل الحديد واليود والكالسيوم ولذلك فهي تحافظ على هذهالمواد وتمنع تسربها خارج الدم حتى لا تفقد خارج الجسم.
فصائل الدم:
أمكنتقسيم الأشخاص من حيث فصيلة الدم إلى أربع فصائل أساسية:
أ ـ الفصيلة A والتيتحتوي كرات الدم الحمراء على المادة الفعالة A. وتحتوي البلازما على المادة المضادة B.
ب ـ الفصيلة B والتي تحتوي كرات الدم الحمراء على المادة الفعالة B. وتحتويالبلازما على المادة مضادة A.
ج ـ الفصيلة AB والتي تحتوي كرات الدم الحمراء علىالمادة الفعالة AB. ولا تحتوي البلازما على أي مواد مضادة. فهذه الفصيلة تقبل نقلالدم إليها من أي شخص آخر ولكن لا يجب نقل دم هذه الفصيلة لشخص آخر إلا من نفسالفصيلة.
د ـ الفصيلة O لا تحتوي كرات الدم الحمراء أي مواد فعالة بينما تحتويبلازما الدم على المادة المضادة AB. فالدم من هذه الفصيلة لا تتجمع كراته الحمراءولا تتحلل إذا نقلت لشخص آخر وبذلك يصلح الدم من الفصيلة O للنقل لأي شخص.
أمادم الفصيلة AB فتحتوي كراته الحمراء المواد الفعالة A+B ولا تحتوي البلازما أى
مواد مضادة ولذلك فهذه الفصيلة تقبل نقل الدم إليها من أي شخص آخر ولكن لا يجبنقل دم هذه الفصيلة لشخص آخر إلا من نفس الفصيلة
عامل ريسيس:
وجد أنه حوالي 85% من أفراد الجنس البشرى الأبيض يوجد هذا العامل في كرات الدم الحمراء في حين لايوجد العامل في الـ 15% الباقين.
ويطلق على الدم الذي يحتوي عامل ريسيس دم موجبالريسيس والدم الذي يفتقد هذا العامل دم سالب ريسيس ويعتبر عامل الريسيس مادة مسببةللتلاصق وينتقل وراثياً وفق قوانين الوراثة وهو عامل وراثي سائد.
وقد وجد أنهإذا نقل دم إنسان يحوي عامل ريسيس دم موجب إلى شخص خال من هذا العامل دم سالب تتكونفي دم الأخير أجسام مضادة لهذا العامل أي أن عملية النقل هذه لا تتسبب إلا في تكوينالأجسام المضادة فقط في بلازما المستقبل ولا تحدث له أية أضرار ولكن إذا أجريت لنفسهذا الشخص عملية نقل دم ثانية من شخص موجب الريسيس تحدث له مضاعفات خطيرة بسببالأجسام المضادة لهذا العامل وما يسببه من تلاصق لكرات الدم الحمراء وتحللها وإخراجما بها من مكونات بلازما الدم وما يصاحب ذلك من أضرار قد تؤدي إلىالوفاة
رد مع اقتباس
