اسباب نزيف الدم من الانف اثناء النوم
يعد نزيف الانف من أكثر الأعراض المرضية انتشارا في الفئات العمرية ما بين الثانية إلى العاشرة وما بين 50-80 عاما ، يعرف المرض بأنه الرعاف أي نزيف الأنف هو عبارة عن نزيف دم من الأنف يتم إدراكه عند خروج الدم من أنف المصاب يوجد نوعين من النزيف الخلفي والأمامي ، حيث يحدث نزيف في الأوعية الدموية الدقيقة الرقيقة الموجودة داخل بطانة الأنف في الجزء الداخلي أو الأوسط في التجويف الأنفي حيث تحتوي بطانة الأنف على عدد كبير من الأوعية الدموية التي تكون مهمتها العمل على تدفئة الهواء (هواء الشهيق) وبسبب رقة الأوعية الدموية يحدث نزيف الأنف و معظم حالات النزيف تكون في الجزء الأمامي للحاجز الأنفي حيث توجد شرايين الأنف
من أهم أسباب نزيف الأنف : يقول الخبراء أن حوالي 90% من حالات نزيف الأنف تكون غير معلومة و10% فقط هي لأسباب موضعية في الأنف أو أعراض داخل الجسم، من أهم الأسباب الموضعية:
- حدوث انحناء شديد بالحاجز الأنفي.
- بسبب حدوث أورام الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي.
- بسبب حادث عرضي كسر الأنف أو كسر عظمة الأنف أو كسر الحاجز الأنفي.
- بسبب ضعف الشعيرات الدموية التي تبطن الغشاء الأنفي.
- حدوث جفاف في الغشاء المبطن للأنف بسبب تيارات الهواء الجافة.
- بسبب حدوث خدوش بالغشاء المبطن للأنف بسبب وضع إصبع الطفل أو أي جسم غريب.
- بسبب الإصابة بنزلات البرد او حساسية الأنف واللحمية بسبب تراكم للإفرازات مع تكوين قشور تساهم في إضعاف الأوعية الدموية
- يحدث بعد عمليات الجيوب الأنفية.
أما الأسباب العامة لنزيف الأنف هي : بسبب ارتفاع ضغط الدم أو نقص فيتامين ج وفيتامين ك أو بسبب الإصابة بمرض سيولة الدم أو الإصابة بأمراض أخرى مثل الفشل الكلوي و الفشل الكلوي المزمن والحمى وأمراض القلب و ضيق الصمام الميترالي والفشل القلبي وفي عدد من الأمراض الصدرية وبعض حالات الحمل المصاحبة لارتفاع ضغط الدم، أو تصلب الشرايين أو تضيق الصمام التاجي ..
غالبًا ما يحدث النزيف أثناء النوم و سرعان ما يتوقف بسبب تكون جلطة صغيرة تسد جدران الوعاء النازف يحدث النزيف فجأة وبدون أي إنذار ويحدث في أغلب الحالات أثناء النوم وغالبًا ما يكون النزيف من جهه واحدة فقط تتكرر الحالة عدة مرات بالأسبوع عند المصابين وتكون أقل عند الحالات غير المصابة .
كيفية العلاج : أهم شيء في العلاج هو عدم الخوف و الهدوء عادة ما يكون مشهد الدم مرعب عند عدد من الناس ثم الجلوس في وضع قائم وعدم انحناء الرأس لمنع الدم من الدخول إلى البلعوم والبلع ثم الضغط على الأنف يكون على الجزء السفلي من الأنف ليس جزء العظم مع انحناء الرأس مع الاستمرار خمس دقائق متواصلة والتنفس من الفم إذا لم يتوقف النزيف يجب الاستمرار عشر دقائق، ثم وضع قطعة من الثلج او كمادات باردة على الأنف حتى تضييق الأوعية الدموية المؤدية لبطانة الأنف لتساعد على توقف النزيف مع تجنب القيام بأي مجهود لمدة 12 ساعة تجنب اللعب بالأنف والتمخط وتنظيف الأنف، وضع الإصبع بالأنف يتسبب في إيذاء النسيج المخاطي الرقيق الذي يبطن الأنف و يسبب النزيف يفضل وضع مرطب للمساعدة في التخلص من جفاف الأنف ، ترطيب داخل الأنف بقطنة عليها مسحة فازلين، هنالك بعد المحاليل المطهرة التي تساهم في تضييق الأوعية الدموية تحت إشراف الطبيب في الحالات المتكررة جدًا يفضل كي الأوعية النازفة ، غالبا ما يعطي الطبيب المحلول المحلي vasoconstrictive agent، وأدوية اوكزيميتازولين oxymetazoline أو فينيلافرين phenylephrine و التي تقلل من وقت النزيف يفضل عند الذهاب لمكان او بيئية مختلفة اخذ البخاخ الأنفي لعلاج الحساسية.
اغلب حالات النزيف أثناء النوم تكون بسببين ارتفاع ضغط الدم والسبب الأخر التعرض للمناخ الجاف أو ضعف الشعيرات الدموية داخل تجويف الأنف مما يتسبب في النزيف عند النزيف لابد من إتباع الخطوات سالفة الذكر حتى يتوقف ثم الذهاب للطبيب في الحال وعدم الإهمال حيث أن الإهمال يعرض صاحبة لمضاعفات كثيرة خاصة في حالة الضغط المرتفع الذي يترتب عليه أمراض قلبية وأمراض القلب التاجية و يفقد المريض كمية كبيرة من الدم بشكل كبير و يتعرض الشعيرات الدموية للضعف الشديد ..