الحروق
اصابات الحروق شائعه جدا واى فرد من افراد العائله معرض لها فى اى وقت.
فالحروق يمكن ان تكون بسيطه او شديده تحتاج الى دخول المستشفى.
وقد تحتاج ايضا الى اجراء بعض العمليات الجراحيه.
فى البدايه نبذه بسيطه عن الجلد واهميته:
الجلد هو الغطاء الخارجى من الجسم.الذى يحمينا من الضوء والحراره والاذى
والعدوى(فهو حاجز وقائى ضد البكتيريا والفيروسات).كما انه ينظم درجات الحراره.
يزن جلد الانسان حوالى 3 كجم تقريبا.اى انه اثقل عضو فى الجسم.
ويتألف من طبقتين رئيسيتن:
1-الطبقه الخارجيه وهى البشره:
تتكون من خلايا مسطحه حرشفيه تسمى
خلايا حرشفيه. وتحتها خلايا مدوره تسمى تدعى خلايا قاعديه.
الجزء الاعمق من البشره يتكون من خلايا تدعى الخلايا الميلانينيه والتى
تنتج الميلانين الذى يعطى الجلد لونه.
2-الطبقه الداخليه وهى الادمه:
هى الجزء الداخلى من الجلد وتحوى ما يلى:
الدم
الاعصاب
الاوعيه اللمفيه
الجريبات الشعريه
الغدد
تنتج غدد الجلد العرق الذى يساعد على تنظيم حرارة الجلد.
وتنتج ايضا الزهم.وهو ماده زيتيه تساعد على حفظ الجلد من الجفاف.
يخرج العرق والزهم الى سطح الجلد عبر فتحات صغيره تدعى المسام.
كم يحتوى الجلد على شبكه ناعمه من الاعصاب والتى تعطينا القدره على
الشعور بالاحساس والالم.
والان نتكلم باختصار شديد عن الحروق:
الحرق:
هو تلف يصيب النسيج بفعل حراره او عناصر كيماويه او بفعل الكهرباء
او الاشعاع النووى.
او ضوء الشمس
اكثر الحروق انتشارا تلك التى تنشأ عن السوائل الحاره وحرائق البيوت
والسوائل سريعة الاشتعال والغازات.
تقسم الحروق الى 3 درجات وذلك حسب تلف الجلد والانسجه الواقعه
تحته:
1-حروق الدرجه الاولى:
تؤثر فقط على الطبقه الخارجيه للجلد(البشره)
حروق الشمس غالبا ما تصنف على أنها حروق من الدرجة الاولى.
.
وتتميز
بالألم ، والاحمرار ، وكمية معتدلة من التورم. الجلد قد يكون مؤلم جدا للمس.
2-حروق الدرجه الثانيه:
تتلف البشره والادمه .بمعنى انها اعمق
وتتميز بالاضافه الى الالم واالاحمرار ظهور تقرحات بالجلد.
3-حروق الدرجه الثالثه:
تسبب تلفا او تدميرا كاملا لكل طبقات الجلد
والانسجه الواقعه تحته.
و
لأن الأوعية الدموية والأعصاب تالفة ، حروق الدرجة
الثالثة تظهر بيضاء وغالبا ما يحتاج المرضى لطعوم جلديه.
الاعراض والعلاج:
حروق الدرجتين الاولى والثانيه مؤلمه جدا.اما حروق الدرجه الثالثه عادة
غير مؤلمه لان الاعصاب التى تنقل الاحساس بالالم قد اتلفت .
تسبب الحروق تلفا شديدا فى الاوعيه الدمويه. ويؤدى هذا الى تسرب
السائل من الاوعيه الدمويه ،الامر الذى يؤدى الى التورم وتشكل الحويصلات.
فى الحالات الشديده جدا واتساع مساحة الحرق,يمكن ان تؤدى خسارة
السائل الى تناقص حجم الدم والى صدمه وانخفاض شديد فى ضغط الدم
وفى هذه الحاله يكون الموت مرجحا ما لم يتم تعويض السوائل.....
قد يحتاج الامر الى نقل دم فورى او الى التعويض بمحلول ملحى للحفاظ
على ضغط الدم .
غالبا ما تؤدى الحروق الى الاصابه بالعدوى نظرا الى غياب الحاجز الواقى
الذى يشكله الجلد.
فى حالات كثيره توضع على الجلد كريمات او مراهم تحوى مضادات جرثوميه
للوقايه من العدوى او لمعالجتها.
يمكن ان تشفى حروق الدرجه الاولى والثانيه مع الوقت دون الحاجه الى
طعوم جلديه لان نسيج الجلد يظل قادرا على التجدد.
تحتاج حروق الدرجه الثالثه الى طعوم جلديه او الى استخدام مواد صنعيه
لتغطية المناطق المكشوفه وحمايتها.
اضافه الى التحريض على نمو جلد جديد.
يجب تغيير الضمادات مرارا فى جميع درجات الحروق لتسريع عملية
الشفاء وتجنب العدوى.
ان العدوى التى تحدث من الحروق يمكن ان تحدث ايضا فى كل مكان من
الجسم . ومن مضاعفات الحروق الشديده ايضا عدوى الدم التى تسمى
انتان الدم ,وعدوى الرئه, وهذه الحالات يمكن ان تنتهى بالموت.
نظرا لان الحروق الواسعه تزيد معدلات الاستقلاب عادة ,فمن المهم جدا
تحسين تغذية المريض لمساعدته على الشفاء من الحروق.
يحتاج الاف من المرضى الى دخول المستشفى . ونصفهم تقريبا يحتاج
الدخول الى وحدة حروق تخصصيه او وحدة العنايه المشدده.
يحدث عادة عند مرضى الحروق الشديده ما يسمى متلازمه الشده
التنفسيه عند البالغين التى تسبب قصورا فى التنفس يمكن ان يؤدى
الى الموت .......
يمكن ان تترك الحروق ندوبا بعد شفائها ...غير ان التقدم الحديث فى
الجراحات التجميليه يمكن ان يحسن مظهر بعض هذه الندوب.
واليكم بعض الاسعافات الاوليه لحروق الدرجه الاولى والثانيه(التى تشمل
منطقه صغيره من الجسم لا يزيد قطرها عن 7،6 سم):
نقوم بازالة المريض من مكان الحرق وازالة اى مواد مشتعله.ثم نقوم بالاتى:
1-تنظيف الجرح بلطف بماء فاتر وتبريده بماء من الصنبور لمدة 10-15 ق
او حتى يسكن الالم. تبريد الحرق يقلل من التورم عن طريق تقليل حرارة
الجلد.
.
لا تضع الثلج على الحرق.
2- ازالة اى خواتم او اساور او اى شئ من منطقة الحرق.لان هذه الاشياء
ممكن تسبب قطع للجلد فى حالة حدوث التورم اوالالتهاب .
3-تغطية المكان بشاش معقم وضماده.مع ملاحظة ربط الشاش
بطريقه فضفاضه لعدم الضغط على الجلد.
4-اعطاء ادويه مسكنه للالم .مع ملاحظة عدم اعطاء الاطفال الاسبرين.
5-حروق الوجه واليدين والقدمين والارداف تحتاج لعنايه خاصه
ويجب استشارة الطبيب .
6- يجب الاستشاره الطبيه اذا كان هناك قلق من درجة عمق الحرق.
7- قد يتطلب الامر بعض المراهم المضاده للحروق اوالمضاده للجراثيم
خوفا من حدوث عدوى بالجلد.
ملحوظه حروق الوجه(الفم والانف والرقبه) تحتاج لعنايه خاصه خوفا من حدوث التهابات بمجرى التنفس.
كذلك حروق الصدر وحروق اليدين والقدمين لان احيانا يحدث قصر فى
الحلد بعد الشفاء مما قد يسبب اعاقه للحركه.
اخيرا..
منذ عشرين عاما كانت الحروق التى تصيب نصف مساحة الجسم او
اكثر تنتهى بموت المريض فى اكثر الاحيان. اما اليوم فيمكن ان يشفى
مرضى الحروق التى تشمل حتى 90 % من مساحة الجسم.
بفضل تطور التكنولوجيا الطبيه تتحسن باستمرار نوعية حياة مرضى
الحروق مع تحسن طرق معالجة الجروح وطرق ترميم الانسجه.
ارجو ان تعم الفائده الجميع
رد مع اقتباس
