هنا

[Evan]

الكالسيوم Calcium
*الغاية من التحليل
كشف و مراقبة طيف و اسع من الأمراض و الاضطرابات بما فيها اضطرابات البروتينات و الفيتامين د و أمراض العظام و الكليتين و الغدد جانب الدرقية و أمراض الجهاز الهضمي
*ما هو الكالسيوم؟
الكالسيوم هو الجزء الشاردي الموجب الذي يدخل الى الدم من مصدر غذائي
و هو يدخل في تشكيل العظام و نقل السيالات العصبة و انقباض العضلة القلبية
و العضلات الهيكلية و في عملية التخثر الدموي - حيث يتدخل في عملية تحول البروثرومبين الى الثرومبين.
يختزن الكالسيون في الأسنان و العظام و يتم ترشيح الكالسيوم الموجود في الدوران الدموي عن طريق الكليتين. و لكي يبقى مستوى الكالسيوم طبيعياً في الدم يجب أن يتناول المريض ما يقارب 1 غرام منه يومياً.
يوجد الكالسيوم الشاردي (الحر) بنسبة تتراوح بين 46-50% من الكمية الإجمالية من الكالسيوم و ما تبقى يكون مرتبطاً ببروتينات البلاسما (الألبيومين بشكل أساسي)
و يعتبر الكالسيوم الحر هو الشكل الفعال فيزيولوجياً .. و هناك نسبة ضئيلة من الكالسيوم توجد على شكل معقدات شاردية مع الأيونات مثل البيكربونات و اللاكتات و هي غير فعالية من الناحية الفيزيولوجية.
يتغير تركيز الكالسيوم الكلي في المصل بحسب تغيرات مستوى الألبيومين في المصل فكل انخفاض في مستوى الألبيومين بنسبة 1 غ/دل تخفض الكالسيوم بنسبة 0.8 مغ/دل.
العمر مغ/دل (mg/dL)
18 - 60 سنة 8.2–10.7
60 - 90 سنة 8.8–10.2
أكبر من 90 سنة 8.2–9.6
أعراض فرط الكالسيوم في الدم hypercalcemia :
الامساك (Constipation)، تغيرات تخطيط القلب الكهربائي،
الوسن (lethargy)، الضعف العضلي (muscle weakness)،
الغثيان (nausea)، الإقياء (vomiting)، الهمود العصبي (neurologic depression ) و الذي يشتمل على الصداع و انخفاض مستوى الوعي،
التطور نحو السبات(coma).
أعراض نقص الكالسيوم في الدم (hypocalcemia ) :
الاختلاجات (Convulsions)، التشنج الرسغي القدمي (carpopedal spasm )
أو ما يسمى بإيجابية علامة تروسو (positive Trousseau's sign) ،
اضطرابات النظم (dysrhythmias)، تغيرات تخطيط القلب الكهربائي و التي تشتمل على (prolonged ST segment and QT interval)،
التشنج الوجهي (facial spasm ) - إيجابية علامة شفوستك (positive Chvostek's sign)، المعص العضلي - الألام العضلية (muscle cramps)، طالخدر (numbness)، التكزز (tetany)، النمل (tingling)،
تشنج الحنجرة (spasms of the larynx)...

[Evan]

[Evan]

ابرة الخبط هل سمعت بها اوضربت منها؟؟؟
_____ موضوع مهم جدا
الكثير من الاطباء والاخصائين رفضو استخدام هذه الابره
بسبب الاضرار التي تخلفا للمرضى

من أمثلتها الشائعة
Voltarine و Decadron
Voltaren و Ampiclox

المثال الأول هو الأكثر استخداماً في حالات نزلات البرد الشديدة والتحسس
خصوصاً في فصل الشتاء ..
《مع العلم بأن الفولتارين وحده يحضر استخدامه لدى الأطفال ..
كيف إذا تم خلطه مع الديكادرون ؟؟؟
هسه يجي واحد يكول (الفولتارين والديكادرون ما بيناتهن تداخل) ..
ماشي ، العلاجات اللي موجودة حالياً ، معظمها ترتبط بجذر حر يخلي الـ pH مالتها يساوي أو يقارب 7
الفولتارين مثلاً : هو Diclofenac Sodium ....
يعني يحتوي صوديوم ، وهو فلز قاعدي قوي}

والديكادرون : Dexamethasone sodium phosphate يعني يحتوي صوديوم فوسفات اللي هيه مادة - صح متعادلة - بس ممكن تتفكك ، وتزيد تركيز الصوديوم بالدم ويسوي مشاكل بالقلب والكليتين ةويرفع الضغط ! ويسبب تغيير pH الدم "
بالإضافة إلى امكانية حصول تفاعل انعكاسي بين الصوديوم والفوسفات ، وتكوين حامض الفوسفوريك ، ترسيب الأملاح غير الذائبة ، و و و إلخ ، وحصول ما لا تحمد عقباه!!!!

=بالنسبة للـ Voltarine و Ampiclox :
= الـAmpiclox هو (Amoxicillin + Cloxacillin) ، والإثنين حوامض
لأن محتويات على مجموعة Carboxilic Acid
والفولتارين يحتوي صوديوم ... حامض + قاعدة = ملح ..

!! هيه أصلاً لو الخلط شي نظامي جان اجت اغلب العلاجات على شكل Combination

[sawsanmahmoud]

مشكورة عزيزتي عل معلومات الطبيه المفيدة
جهود رائعة
عاشت ايدج

[Evan]

داء_السكري_Diabetes_Mellitus :من المعروف ان البنكرياس يقوم بإنتاج هورمون الانسولين ,الذي يحفز انسجة الجسم على استهلاك الكلوكوز (السكر) .حينما يعجز البنكرياس عن تكوين كمية كافية من الانسولين او عندما لاتستجيب انسجة الجسم لهذا الهورمون ,فأن مستوى السكر سوف يرتفع وبالتالي سوف يؤدي الى مجموعة من الاعراض تعرف بداء السكري,وهو على نوعين:
#النوع_الاول: سببه انخفاض مستوى الانسولين وهذا الانخفاض ناتج من اجسام مضادة ينتجها الجسم ,حيث تقوم هذه الاجسام المضادة بتدمير الخلايا المنتجة للانسولين بالبنكرياس (B-cells) ,وغالبا ما يصيب الاطفال والمراهقين ,ويكون ظهور الاعراض سريعا خلال ايام او اسابيع
#النوع_الثاني: سببه قلة استجابة انسجة الجسم الى الانسولين , بالإضافة الى انخفاض في مستوى الانسولين ,ويظهر غالبا لدى كبار السن الذين لديهم سمنة ,وتظهر اعراضه بشكل تدريجي ,واغلب الناس الذين لديهم سكري هو من هذا النوع (90%من الحالات)
#الاعراض: السكري يمكن ان يكون عديم الاعراض ويتم تشخيصه عرضا اثناء اجراء فحص الدم او الادرار
1-كثرة التبول والعطاش وهما من الاعراض المميزة للسكري
2-نقصان الوزن خصوصا اذا كان السكري من النوع الاول وكذلك الشعور بالخمول والتعب
3-نفس المريض يشبه رائحة مزيل الطلاء للاظافر وهذه الحالة مميزة للنوع الاول من السكري بسبب تكون اجسام الكيتون Ketoacidosis
#المضاعفات:
ارتفاع السكر المستمر يزيد من تصلب الاوعية الدموية الكبيرة والدقيقة وهذا يزيد من مخاطر الحالات الاتية:
1-الذبحة الصدرية ,والسكتة الدماغية
2-الاصابة باعتلال شبكية العين diabetic retinopathy او اعتمام عدسة العين cataract
3-العجز الكلويdiabetic nephropathy
4-تقرح القدم والساق وتكون الغنغرينا gangrene وكذلك تأخر في التئام الجروح
5-يؤثر السكري على الاعصاب ويسبب خدر وفقدان للحس في القدم والساق واليدين diabetic neuropathy
6-يزيد من خطر العدوى خصوصا عدوى الجهاز البولي والجلد , بسبب قلة جريان الدم الى تلك الاعضاء وكذلك يؤثر ارتفاع السكر بصوره مباشره على الجهاز المناعي وبسبب تقرحات الجلد التي تزيد من دخول الجراثيم الى الجسم.
#التشخيص:
نحتاج الى اجراء احد الفحوصات الثلاثة مع وجود اعراض المرض اما اذا كان المريض بدون اعراض فنحتاج الى اجراء فحصين على الاقل
1-فحص مستوى السكر اثناء الصيام Fasting blood glucose test
2-فحص سكر الدم العشوائي Random blood glucose test
3-فحص تحمل الكلوكوز Oral glucose tolerance test
#العلاج:
1-النوع الاول يعالج من البداية عن طريق حقن الانسولين تحت الجلد
2-النوع الثاني يعالج عن طريق الحمية الغذائية والتمارين ,اذا لم نسيطر على مستوى السكر نستعمل ادوية خفض السكر عن طريق الفم مثل ميتفورمينmetformin واذا لم تسيطر على مستوى السكر او كان المريض يعاني من العدوى نستعمل لها حقن الانسولين
3-بالنسبة للحمية الغذائية من الافضل يقلل من الدهون ليؤخر تصلب الشرايين ,ان تحتوي على نسبة قليلة من السكر ,وان تكون غنية بالالياف
4-ممارسة التمارين الرياضية والابتعاد عن الضغوطات النفسية لانها تساهم في ظهور مضاعفات المرض

[Evan]

نزيف الانف او ( رعاف الانف ) ...

اليكم بعض المعلومات المهمه وكل ما يخص الرعاف :

يحتوي الأنف على العديد من الأوعية الدمويّة التي تقع بالقرب من السطح الأمامي والخلفي له، وهي هشّة للغاية وإذا تعرّضت لِعوامل خارجيّة معيّنة مثل حر الشمس او اصطدام الانف بشي معين قد تنزف بسهولة ، ونزيف الأنف شائع لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-10 سنوات ونادراً ما يصيب البالغين وكبار السن، ويعرف هذا النزيف باسم ★"الرعاف"★، ويمكن أن يكون مخيفاً، ولكنه نادراً ما يشير إلى وجود مشكلة طبية خطيرة.

هناك نوعان من نزيف في الأنف :

يتمثلان في الرعاف الأمامي☆ الذي يحدث عندما تتمزق الأوعية الدموية في الجزء الأمامي من الأنف بسبب الكدمات أو الكسور.

والرعاف الخلفي☆ والذي يحدث في أعمق جزء من الأنف، وفي هذه الحالة يتدفق الدم إلى أسفل الجزء الخلفي من الحلق، ويمكن أن يكون خطراً.

[Evan]

ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﻩ ...
‏( ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ ... ﺍﻻﺳﺒﺎﺏ ...ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ... ﺍﻟﻌﻼﺝ ‏)
*** ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ
ﺍﻟﺤﺼﻮﺍﺕ ﺍﻟﺼﻔﺮﺍﻭﻳﺔ ﻫﻲ ﺃﻛﺜﺮ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ
ﺷﻴﻮﻋﺎً، ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻘﻮﻡ ﺍﻟﺤﺼﺎﺓ ﺑﺴﺪ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ . ﻣﻤﺎ
ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﻜﺎﺛﻒ ﺍﻟﻌﺼﺎﺭﺓ ﺍﻟﺼﻔﺮﺍﻭﻳﺔ ﻭﺭﻛﻮﺩﻫﺎ ﻣﻤﺎ
ﻳﺠﻌﻠﻬﺎ ﺑﻴﺌﺔ ﺧﺼﺒﺔ ﻟﺘﻜﺎﺛﺮ ﺃﻧﻮﺍﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ ﻭﺣﺼﻮﻝ
ﻋﺪﻭﻯ ﺛﺎﻧﻮﻳﺔ ﺳﺒﺒﻬﺎ ﻛﺎﺋﻦ ﻣﻌﻮﻱ، ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﺹ ﺑﻜﺘﻴﺮﻳﺎ
ﺍﻹﺷﺮﻳﻜﻴﺔ ﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻧﻴﺔ . ﻳﺼﺒﺢ ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ ﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ
ﻣﻠﺘﻬﺐ، ‏( ﻭﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﺎﺩﺭﺓ ﻗﺪ ﻳﺼﺤﺐ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ
ﻣﻮﺕ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺔ ﻟﻠﺠﺪﺍﺭ ﻭﻗﺪ ﻳﻨﺘﻬﻲ ﺫﻟﻚ
ﺑﺈﻧﻔﺠﺎﺭ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ . ‏) ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺣﺼﻮﻝ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﻳﻨﺘﺸﺮ ﺇﻟﻰ
ﺍﻷﻧﺴﺠﺔ ﺍﻟﻤﺠﺎﻭﺭﺓ ﻛﺎﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﻭﺍﻟﻘﻮﻟﻮﻥ ﻭﺍﻟﻜﺒﺪ .
ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺃﺧﺮﻯ ﻗﺪ ﻳﺤﺪﺙ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ ﺑﺪﻭﻥ
ﻭﺟﻮﺩ ﺣﺼﻮﺍﺕ ﻭﺗﻌﺮﻑ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺑﺎﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ
ﺍﻟﻼﺣﺼﻮﻱ .
ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻨﺨﻔﺾ ﺍﻟﺨﻄﻮﺭﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ
ﻛﻜﻞ ﻣﻤﺎ ﻳﺤﺪﺙ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻣﺰﻣﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ ﻭﻗﺪ ﺗﺘﻠﻴﻒ
ﺃﻭ ﺗﺘﺼﻠﺐ .
***ﺍﻻﻋﺮﺍﺽ
ﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ ﻛﺄﻟﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺑﻊ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﺍﻷﻳﻤﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻄﻦ .
ﻋﺎﺩﺓً ﻳﻜﻮﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻷﻟﻢ ﺷﺪﻳﺪ ﻭﺛﺎﺑﺖ . ﺧﻼﻝ ﺍﻟﻤﺮﺍﺣﻞ
ﺍﻷﻭﻟﻴﺔ ﻗﺪ ﻳﺸﻌﺮ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺎﻷﻟﻢ ﻓﻲ ﻣﻜﺎﻥ ﻣﻨﻔﺼﻞ ﺗﻤﺎﻣﺎً
ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻮﻗﻊ ﺍﻟﻌﻠﻤﻲ . ﻗﺪ ﻳﺤﺪﺙ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺍﻟﻜﺘﻒ
ﺍﻷﻳﻤﻦ . ﻳﺸﻌﺮ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺎﻷﻟﻢ ﺑﻌﺪ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻷﻃﻌﻤﺔ ﺍﻟﺪﻫﻨﻴﺔ
ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺤﻠﻮﻳﺎﺕ ﻭﺍﻟﻔﻄﺎﺋﺮ ﻭﺍﻟﻤﻘﺎﻟﻲ . ﻭﺫﻟﻚ ﻳﺘﺮﺍﻓﻖ ﻣﻊ
ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻃﻔﻴﻒ ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﺠﺴﻢ، ﺍﻹﺳﻬﺎﻝ،
ﺍﻟﻐﺜﻴﺎﻥ ﻭﺍﻟﺘﻘﻴﺆ . ﻭﻗﺪ ﺗﺼﺒﺢ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ ﻣﺆﻟﻤﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻠﻤﺲ
ﻭﻣﻨﺘﻔﺨﻪ .
ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻛﻮﻥ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺷﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﺤﺪﺙ
ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺃﻗﻮﻯ ﻛـ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺷﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ،
ﺍﺻﻔﺮﺍﺭ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭﺍﻟﻌﻴﻨﻴﻦ ﻭﻗﺪ ﻳﺘﻜﻮﻥ ﺧُﺮّﺍﺝ ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ
ﺍﻧﻔﺠﺎﺭ ﺍﻟﺤﻮﻳﺼﻠﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﺼﻔﺮﺍﻭﻳﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ
ﺍﻟﺼﺎﻋﺪ . ﻭﻣﻦ ﺃﺧﻄﺮ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺃﻳﻀﺎً ﻫﻮ ﺧﺮﻭﺝ
ﺍﻟﺤﺼﻮﺓ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﺘﺴﺒﺐ ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﻓﻲ
ﺍﻷﻣﻌﺎﺀ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻭﻫﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺷﺪﻳﺪﺓ ﺍﻟﺨﻄﻮﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺣﻴﺎﺓ
ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ .
*** ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ
ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﻋﺎﺩﺓ ﻳﻘﻮﻡ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ
ﺍﻟﻤﺮﺿﻲ ﻭﺣﺪﻭﺙ ﺍﻷﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺴﺎﺑﻖ ﺫﻛﺮﻫﺎ ﻭﺍﻟﻔﺤﺺ
ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻱ ﻛﺎﻟﺘﺎﻟﻲ :
- ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻓﻲ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ ﻭﻋﺎﺩﺓً ﺗﻜﻮﻥ ﺩﺭﺟﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀﺔ
ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻌﻘﺪﺓ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺘﻘﺪﻣﺔ .
- ﺃﻟﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺑﻊ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﺍﻷﻳﻤﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻄﻦ .
- ﻭﺟﻮﺩ ﺃﻟﻢ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻜﺘﻒ ﺍﻷﻳﻤﻦ .
- ﺗﺄﻛﻴﺪ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺑﺈﻛﻤﺎﻝ ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﻋﻦ
ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻤﻮﺟﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺗﻴﺔ .
*** ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ ﻭﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ
-** ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﺪﻡ :
ﻭﺟﻮﺩ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻓﻲ ﻣﻌﺪﻻﺕ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭ ﻧﺴﺒﺔ
ﺍﻹﺻﻔﺮﺍﺭ ﻣﻊ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ
ﻭﺃﺣﻴﺎﻧﺎً ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﻤﺆﺷﺮ ﻟﻮﺟﻮﺩ ﻣﺮﺽ ﻣﺰﻣﻦ .ﻛﻞ
ﻣﺎ ﺳﺒﻖ ﻳﺆﻛﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ ﻣﺎ ﻋﺪﺍ ﻓﻲ
ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ ﺣﻴﺚ ﺃﻥ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻳﺘﻜﻴﻒ ﻣﻊ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ
ﻭﻳﻌﻴﺪ ﺍﻟﻨﺴﺐ ﺇﻟﻰ ﻃﺒﻴﻌﺘﻬﺎ .
-** ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ :
ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﻮﺟﺎﺕ ﺍﻟﻔﻮﻕ ﺻﻮﺗﻴﺔ ﻫﻮ ﺃﻫﻢ ﺧﻄﻮﺓ ﻣﻦ
ﺧﻄﻮﺍﺕ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻹﺷﻌﺎﻋﻲ ﻭﻣﻦ ﺛﻢ ﺍﻟﺘﺼﻮﻳﺮ ﺍﻟﻤﻘﻄﻌﻲ .
*** ﺍﻟﻌﻼﺝ
ﺑﻜﻞ ﺗﺄﻛﻴﺪ ﺍﻥ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻷﻣﺜﻞ ﻟﻬﺬﺓ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻫﻮ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ
ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﻨﻈﺎﺭ ﻭﻗﺪ ﻳﻀﻄﺮ ﺍﻟﺠﺮّﺍﺡ ﺇﻟﻰ
ﺗﺤﻮﻳﻞ ﻣﺴﺎﺭ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻣﻔﺘﻮﺣﺔ . ﺑﻌﺾ ﻣﻦ
ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻗﺒﻞ
ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﻟﺘﻐﻄﻴﺔ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ .
ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺃٌﺧَﺮﻯ ﺣﻴﺚ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺃﺷﺪ ﺃﻭ ﻛﻮﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ
ﻻ ﻳﺘﺤﻤﻞ ﺍﻟﺘﺨﺪﻳﺮ ﻳﻀﻄﺮ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﻟﻮﺿﻊ ﺃﻧﺒﻮﺏ
ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻟﺘﺤﻮﻳﻞ ﻣﺴﺎﺭ ﺍﻟﻌﺼﺎﺭﺓ ﺍﻟﺼﻔﺮﺍﻭﻳﺔ ﺣﺘﻰ
ﺗﺴﺘﻘﺮ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭﻣﻦ ﺛﻢ ﺗﺤﻮﻳﻠﺔ ﻟﻠﺠﺮﺍﺣﺔ .
***ﺍﻟﺘﻌﺎﻳﺶ ﻣﻊ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ
ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺃﺧﺬ ﺍﻟﺘﺪﺍﺑﻴﺮ ﻭ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ
ﻟﻠﺘﻌﺎﻳﺶ ﻣﻊ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ‏[ 1‏] :
ﺗﺠﻨﺐ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ ﺍﻟﻐﻨﻲ ﺑﺎﻟﺪﻫﻮﻥ
ﺗﻨﺎﻭﻝ ﻏﺬﺍﺀ ﺻﺤﻲ ﻭ ﻣﺘﻮﺍﺯﻥ ﻭ ﺍﻹﻛﺜﺎﺭ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻀﺎﺭ ﻭ
ﺍﻟﻔﻮﺍﻛﻪ ﻳﻮﻣﻴﺎً
ﻣﺮﺍﺟﻌﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﺸﻜﻞ ﺩﻭﺭﻱ
ﻣﻤﺎﺭﺳﺔ ﺍﻟﺘﻤﺎﺭﻳﻦ ﺍﻟﺮﻳﺎﺿﻴﺔ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮﺍﺭ
ﺗﺠﻨﺐ ﺍﻟﺘﺪﺧﻴﻦ ﻭ ﺍﺳﺘﻬﻼﻙ ﺍﻟﻤﺸﺮﻭﺑﺎﺕ ﺍﻟﻜﺤﻮﻟﻴﺔ
ﺷﺮﺏ ﻛﻤﻴﺔ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻳﻮﻣﻴﺎً ، ﻣﺎ ﻳﻌﺎﺩﻝ 8-6
ﺃﻛﻮﺍﺏ
ﺍﻟﻨﻮﻡ ﻟﻤﺪﺓ ﻛﺎﻓﻴﺔ
ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻋﺪﻝ
-*** ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ :
ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻧﻔﺠﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺍﺭﺓ ﺃﻭ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ..
ﺍﺗﻤﻨﻰ ﻟﻜﻢ ﺩﻭﺍﻡ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﻌﺎﻓﻴﺔ

[Evan]

هل سنستطيع اجراء تحاليل لانفسنا بالمستقبل ؟.

_ما هي الأسرار التي يحملها الدم والعرق والدموع عن أجسامنا؟ لمدة طويلة من الزمن كان العلماء والأطباء يفحصون سوائل الجسم بحثاً عن أدلة عن وضعنا الصحي، لكنهم الآن يكتشفون أن سوائل أجسامنا تحتوي على معلومات وأسرار عن طبيعة عمل الجسم أكثر بكثير مما عرفوا في السابق، وما هو أكثر من ذلك، أصبح بالإمكان قيامنا بفحص سوائل أجسادنا بأنفسنا.
في الأسبوع الماضي، على سبيل المثال، غطى قسم المستقبل في بي بي سي قصة جهاز يشبه جهاز تسجيل البيانات "tricorder " الذي ظهر في فيلم "ستار تريك"، والذي يمكن بواسطته تشخيص أمراض قاتلة مثل إيبولا حتى قبل أن يعلم الشخص نفسه أنه مصاب بالمرض، وبدون الحاجة إلى أن يسافر مسافات طويلة.
وليست تلك التقنية الوحيدة التي يمكننا بواسطتها إجراء الفحوصات المعقدة خارج المستشفى، فأدوات مثل "Cue" يجري تسويقها لتمكين الناس من إجراء فحوصات الخصوبة بأنفسهم، وكذلك الإنفلونزا وأعراض الالتهاب. وتقوم مؤسسة "إكس برايز" حالياً بالإعلان عن جائزة لاكتشاف الجيل التالي من الأجهزة القادرة على تشخيص الأمراض الناتجة عن الإصابة بالفيروسات.
ومن المتوقع أن تحمل السنوات الخمس أو العشر القادمة العديد من هذه الفحوصات، إضافة إلى توظيف مصادر أخرى للمعلومات بما في ذلك فضلاتنا التي تسبب لنا الإحراج.
وتشمل كثير من هذه الأدوات على فحص الدم . يقول جاي كاربنتر، خبير في الأحياء الفموية في جامعة "كينغز كوليدج" في لندن: "في الدم يمكنك تتبع كل شيء أكلته أو يسري في جسمك".
ولكن من الممكن أن تتمكن التكنولوجيا من فحص أشياء أخرى غير الدم كما يقول جورج بريتي، من مركز مونيل للحواس الكيماوية في فيلادلفيا، والذي يعكف حالياً على تحليل شمع الأذن ومعرفة علاقته بالجسد بشكل عام. وعلى عكس الدم، يعتبر شمع الأذن مادة دهنية وهو الأمر الذي يعني أن بعض الجزيئات يمكن أن تتجمع هناك وبالتالي يسهل تتبعها أكثر من تلك الموجودة في المواد السائلة. يقول بريتي: "إذا كان لديك مجموعة من الميتابولايت التي تذوب في الدهون، فربما نستطيع أن نجدها في شمع الأذن".
على سبيل المثال، مرض " داء البول القيقبي" الجيني لا يستطيع الجسم فيه امتصاص أجزاء معينة من البروتينات، ويمكن تشخيصه عن طريق شم شمع الأذن. يقول بريتي: "رائحته تشبه شراب القبقب".
نشر بريتي مؤخراً بحثاً يكشف عن أن شمع الأذن للمنحدرين من شرق آسيا يختلف في رائحته عن المنحدرين من أوروبا أو أفريقيا أو أمريكا، كما أن رائحة أجسادهم مختلفة.
ويشير بريتي إلى نقطة مهمة فيقول: "لدينا ما يشير إلى أن هناك معلومات متعلقة بالمرض موجودة في شمع الأذن، وهناك أيضاً معلومات عن المكان الذي كنا فيه والطعام الذي تناولناه. ومازال الأمر غير محسوم بالنسبة لمسألة أن يكون شمع الأذن بديلا للدم وغيره من سوائل الجسم في التحاليل الطبية، وهو الأمر الذي يجب أن يتم دراسته".
ثم أن هناك العرق الذي استخدم لأجيال طويلة لقياس التليف الكيسي عند حديثي الولادة، وهو الذي يستخدم للمحافظة على توازن الصوديوم والكلور في العرق. ويجري الآن تطوير أغطية تنبه الرياضيين بالتغيرات التي تشير إلى قرب انهيارهم بسبب نقص السوائل أو الإرهاق الجسدي. وتتمثل إحدى إيجابيات مراقبة العرق في أنه يمكن أن تجري بدون الحاجة إلى استخدام الإبر أو باستخدام جهاز عبارة عن مجس عرق إلكتروني يمكن وضعه على الجسد تحت الملابس ويقوم ببث معلومات بطريقة لاسلكية دون الحاجة حتى إلى التفكير به.
لكن ربما كان هناك قصور فيما يمكن معرفته من خلال العرق من معلومات حول الجسد. وقد حذر جيرمي نيكلسون، عالم الكيمياء الحيوية في جامعة امبيريال كولدج بلندن من أن "العرق يحتوي على جزيئات معروفة، لكنها شديدة التنوع وهو ما يحول دون استعمالها طبياً". ويتأثر تركيب العرق أيضاً بالميكروبات التي تعيش على الجسم، في حين أن الدم يوفر صورة أكثر دقة عما يدور داخل الجسد، حيث أنه يتخلل كل نسيج من الأنسجة، ويبقي الجسد على تركيبه الأساسي منتظماً باستمرار.
حتى في قطرة الدم الواحدة، يوجد معلومات أكثر مما يتم استقاؤه في الوقت الراهن. على سبيل المثال يعكف مانفرد كايسر، من مركز ايراسموس الطبي الجامعي في هولندا، على تطوير فحوصات حمض نووي يمكنها التنبؤ بعمر الإنسان ومظهره وأصله الجغرافي من خلال فحص عينة من دمه، وهو ما يساعد الشرطة على التعرف على المشتبه بأنهم من المجرمين أو على أصحاب الجثث المشوهة.
تنطوي القوة المتوقعة والمحتملة للكائنات الدقيقة التي تعيش داخل أجسادنا على أمور مثيرة ومشوقة. يقول تيم سبيكتر، أستاذ في جامعة كينغز كوليج في لندن ومؤلف كتاب "خرافة الغذاء": "نعتقد أنه على الأقل ثلث الميتابوليت في دمنا يتم إنتاجه عن طريق ميكروباتنا".
ويتضح شيئاً فشيئاً أن الميكروبات تؤثر على صحتنا بطرق غير متوقعة حتى الآن. على سبيل المثال، مادة السيروتونين الكيماوية المسئولة عن الحالة المزاجية لا تنتجها فقط خلايا الدماغ ولكن تبين أن بعض أنواع البكتيريا تنتجها أيضاً ولذلك فهي ربما تلعب دوراً في الاكتئاب.
يعد البراز أفضل وسيلة للبحث عن تغيير البكتيريا في الجسم. يقول سبيكتر: "إذا أعطيتني عينة من حمضك النووي وعينة من برازك، فبإمكاني أن أخبرك من خلال عينة البراز بمعلومات عن جسمك تزيد عن المعلومات التي يمكن أن أحصل عليها من الحمض النووي. السبب هو لأن هناك تشابه بنسبة 99.9 في المئة بين جينات أي شخصين، إذ نشترك مع الآخرين في ما يتراوح بين 10 في المئة و20 في المئة من الميكروبات. وتكشف الأبحاث الحديثة عن أن أنواع الميكروبات في داخلنا، وبالتالي في برازنا تتأثر بما نتناوله من طعام، وبالمكان الذي نعيش فيه."
يقول سبيكتور: "بإمكاننا التعرف على الفرق بين الأوروبيين والأفارقة والجنوب أمريكيين. ولدينا معلومات قديمة عن أحد التواءم تظهر أن هناك اختلافات بين من يعيش في اسكتلندا ومن يعيش في انجلترا."
إن تحليل البراز للبحث عن ميكروبات ومواد كيماوية تفرزها لا يساعد فقط في علاج أمراض مستعصية مثل الاكتئاب والسمنة والسكري، لكن يمكن أن يزودنا أيضا بإنذار مبكر عن تدهور الحالة الصحية للطاعنين في السن وبالتالي الحاجة إلى المساعدة.
يقول سبيكتور: "بينما تنحدر صحة كبار السن، يظهر ذلك في ارتفاع كمية نوع معين من الميكروبات أو نقص في نوع آخر".
وحيث أن هذه المصادر الجديدة للمعلومات متوفرة ودقيقة، وتكلفة الفحوص تتناقص، فهناك حاجة حتمية إلى مزيد من أدوات الفحص الذاتي. يعتقد البعض أن ذلك سيضفي نوعاً من حرية الاختيار على الرعاية الصحية، ويقلل الحاجة إلى انتقال المرضى من مكان لآخر، ويساعدهم على مراقبة حالتهم الصحية بأنفسهم والعناية بها على نحو أفضل. لكنها من الممكن أيضاً أن تتسبب في قلق غير ضروري ومؤشرات غير حقيقية.
يقول كاربنتر: "يمكننا فحص الناس لأسباب كثيرة، لكن تفسير هذه الفحوصات يحتاج إلى توجيه وإرشاد من الأطباء المختصين".
وسواء للأفضل أم للأسوأ، قريباً ستكون عينة صغيرة من دمك أو عرقك أو حتى شمع أذنيك، هي كل ما هو مطلوب للكشف عن جزء كبير من تصرفاتك وصحتك، وما هو أكثر من ذلك.
يمكنك قراءة الموضوع الأصلي على موقع BBC Future.

[Evan]

تحليل السكر التراكمي

تحليل السكر التراكمي (Hb A1C) هو تحليل دم شائع يستخدم لتشخيص مرض السكر في الكبار و الأطفال و أيضاً لمتابعة مدى أنتظام مستوى السكر في الدم و يعرف بأسماء آخرى منها الهيموجلوبين السكري.
تحليل السكر التراكمي لقياس مستوى السكر في الدم يعبر معدل السكر التراكمى عن مدى أنتظام مستوى السكر لديك في آخر 3 شهور من خلال رقم تقريبي بمعنى آخر فهذا التحليل يقيس نسبة الهيموجلوبين التي تحمل سكر في دمك (الهيموجلوبين أحد مركبات الدم) و كلما زادت هذه النسبة يعني ذلك أن مستوى السكر لديك غير منضبط و إذا كنت مصاب بمرض السكر فعلاً فزيادة نسبة الهيموجلوبين السكري يعنى أنك معرض بدرجة كبيرة لمضاعفات السكر.
لماذا احتاج لهذا الاختبار؟
اتفقت أهم المنظمات العالمية التي تضم خبراء علاج مرض السكر على أن يكون أختبار الهيموجلوبين السكري هو الأختيار الأول في تشخيص مرحلة ما قبل السكر، و أيضاً سكر البالغين (النوع الثاني) و سكر الأطفال (النوع الأول). إذا تم تشخيصك بالسكر فعلا فيستخدم الأختبار لقياس مدى إلتزامك بالعلاج لأنه قادر على إعطاء فكره عن مستوى السكر فى آخر 3 شهور وليس فى لحظه معينه فقط ، و إجراء الأختبار أيضا يقرر أساس معين لحالتك يمكن القياس عليه فيما بعد عند تكرار الأختبار ، وتكرار الأختبار يتوقف على نوع مرض السكر الذي تعاني منه.

خطة العلاج الخاصة بك و مدى إلتزامك بذلك فعلى سبيل المثال:
ستجري الاختبار مرتين سنوياً إذا كنت تعاني من سكر الكبار و لا تستخدم الأنسولين و مستوى السكر لديك منضبط.
3 الى 4 مرات إذا كنت تعاني من سكر الأطفال (النوع الاول).
4 مرات إذا كنت تعانى من سكر البالغين و تستخدم الأنسولين أو مستوى السكر لديك غير منضبط. قد تحتاج لإجراء الأختبار عدد أكثر من المرات إذا تغيرت خطة علاجك أو بدأت في أستخدام نوع جديد من الأدوية لعلاج السكر. كيف أستعد لهذا الاختبار؟
لا يوجد أى أستعدادات معينة فتحليل السكر التراكمى هو تحليل دم بسيط، يمكنك أن تأكل أو تشرب دون مشكلة.
كيف يجرى الاختبار؟
يقوم أحد المتخصصين بسحب عينة دم من خلال محقن في الوريد و يتم أرسال العينة للمعمل و يمكنك القيام بأنشطتك بعدها بشكل طبيعى جداً، ولا يتطلب الصيام عند اجراء هذا التحليل.

ماذا عن نتائج الاختبار؟
بالنسبة للأشخاص الذين لايعانون من مرض السكر فنسبة الهيموجلوبين السكري عادة ماتتراوح بين 4.5 – 6 % أما عن شخص لا يحافظ على أنضباط مستوى السكر لفترة طويلة فقد تصل النسبة إلى 9%. إذا أستخدم الهيموجلوبين السكري لتشخيص مرض السكر فتحتاج إلى نسبة لا تقل عن 6.5% في أختبارين مختلفين، إذا كانت نسبتك بين 5.7 – 6.4 % فأنت فى مرحلة ما قبل السكر و التي بالطبع تعنى أن فرصتك في الإصابة بالسكر عالية جداً. بالنسبة لمرضى السكر الفعليين فالطبيب يهمه أن يصل بك إلى نسبة 6.5 – 7% مع العلاج و قد تزيد النسبة في حالات معينة فإذا زادت نسبة السكر التراكمي عن الهدف المطلوب لحالتك فقد يقترح الطبيب تغيير العلاج.

من الضروري أن تلاحظ أن دقة التحليل قد تتأثر في حالات معينة مثال:
إذا تعرضت لحالة نزيف شديدة تؤثر على مخزون الهيوجلوبين لديك مما يجعل نتيجة الأختبار منخفضة على عكس الحقيقة.
إذا كانت نسبة الحديد في دمك منخفضة فقد يجعل ذلك نتيجة تحليل الهيموجلوبين السكري أعلى من الحقيقة.
معظم الأشخاص لديهم النوع الشائع من الهيموجلوبين المسمى A،
إذا كان لديك نوع آخر أقل شيوعاً فقد يؤثر ذلك على نتيجة الإختبار بالنقص أو الزيادة.
يوجد النوع الأقل شيوعاً من الهيموجلوبين أكثر في الأفارقه أو سكان منطقة البحر المتوسط و شرق أسيا، إذاً ثبت وجود ذلك النوع في حالتك فقد تحتاج لأجراء الهيموجلوبين السكري في معمل أكثر تخصصاً لضمان نتيجة دقيقة. و أخيراً تذكر جيداً أن نسبة السكر التراكمي التي يعتمد عليها في نتائج تحليل السكر التراكمي بمقارنتها تختلف من معمل لآخر و أحياناً بين الأطباء فيجب أن تأخذ ذلك في الأعتبار عند تغيير طبيبك المعالج أو إجراء الأختبار في معمل آخر.

[Evan]

فقدان الشهية امر شائع عند الاطفال و هناك عوامل كثيرة قد تؤدي الى الاصابة بفقدان الشهية منها العامل النفسي كالتوتر و القلق و منها العامل الصحي كفقر الدم و لحل هذه المشكلة:
1- تجنبي اجبار طفلك على اكل وجباته.
2- لا تعط طفلك العلك او الاكلات كالبسكويت و غيرها قبل الوجبة الرئيسية فهذا يثير الاحساس بالشبع.
3- اختاري الفواكه و الخضروات ذات الالوان الزاهية و التي تشبه السكاكر و الحلويات.
4- دعي طفلك يساعدك في تحضير الطعام كتكسير البيض او احضار الخضروات من الثلاجة.
5- جنبي الطفل الاكل امام التلفاز او الحاسوب.