هنا

[Evan]

السائل المنوى Semial Fluid
يتكون السائل المنوى من الحيوانات المنوية و إفرازات البروستاتا وبعض افرازات الغدد التناسلية
Normal Reference Range :-20 -120 milliom/ml
العدد الطبيعى للحيوانات المنوية:- من 20 -120 مليون/ مل
الخواص الطبيعية :Physical proprties
1 - اللون :Colour أبيض رمادى Greyish white
2 - الحجم :Volume من 1,5 : 5,0 ml
3 - التفاعل : Reaction قلوى Alklain
4 - اللزوجة Viscosity يكون لزج لمدة من 10- 25 دقيقة بعد القذف.

س : ما هى الإحتياطات الواجب توافرها عند أخذ عينة السائل المنوى ؟
ج : 1: فترة حرمان لاتقل عن 3 :7 أيام (تسبق إجراء الإختبار)
2 : أخذ العينة فى إناء نظيف معقم جاف
3 : لا تأخذ العينة فى واقى ذكرى (لان الواقى الذكرى يحتوى على مواد تؤثر فى الحيوية وتقتل الحيوانات المنوية)
4 : توضع العينة فى الحضانة عند 37 درجة مئوية مباشرتا لمدة من 15-20 دقيقة حتى تحدث السيولة التامة
5 : يجب مزج العينة جيدا بعد تمام السيولة (لأن مكونات العينة تكون مختلفة)
6 : يراعى عدم فقد لأى جزء من العينة عند أخذها فى الإناء المخصص

***طريقة عد الحيوانات المنوية :Sperm Count:-
العدد الطبيعى للحيوانات المنوية من 20-120 مليون / مل من السائل المنوى بعد تمام السيولة يقلب السائل المنوى جيدا ثم نأخذ منه 50 ميكرون وتوضع على 950 ميكرون من محلول العد وتقلب جيدا , ثم توضع قطرة منه على شريحة العد (الهيموسيتوميتر) وتغطى بغطاء الشريحة Cover وتترك لمدة من 2-5 دقائق قبل الفحص والعد تحت الميكروسكوب و يتم العد فى المربعات الكبيرة الخاصة بعد خلايا الدم البيضاء0 نعد فى 4 مربعات ثم نجمع الناتج ويضرب 1000Χ 50X
ملحوظة :- من المهم أن تعرف أن نسبة التخفيف العينة عند العد (1 - 19)
محلول العد يتكون من :-(1 مل فورمالين / 5جم بيكربونات صوديوم / تزاب فى 100مللتر ماء مقطر)
لكى تحصل على أفضل النتائج يجب أتباع الأتى:***
- نعد فى الأربع مربعات كل الحيوانات المنوية سواء كانت زو أشكال طبيعية أو غيرذلك
- لا تستعمل الماء المقطر فى تخفيف العينة عند الفحص للعد لان ذلك يؤدى انفجار الحيوانات الموية
- يمكن تخفيف العينة بنسة أكثر إذا كان عدد الحيوانات المنوية كثير جدا حتى نتمكن من العد 0 أما اذا كان العدد منخفض نلتزم بنسبة التخفيف المحددة0
عد الأشكال الغير طبيعية :-Abnormal Forms
بعد تمام سيولة العينة تقلب برفق حتى يتم الخلط بشكل جيد , ثم تأخذ قطرة صغيرة على شريحة نظيفة وجافة ثم تغطى بواسطة غطاء الشريحة Cover وتفحص تحت الميكرسكوب بقوة لتكبير الصغرى للتأكد من أنتظام العينة على الشريحة, ثم نحول على قوة التكبير العظمى (عدسة قوة تكبير40) نعد الأشكال الطبيعية والغير طبيعية(المقصود بالطبيعية التى تكون منتظمة من حيث شكل الرأس و الذيل والحركة) فى حقل معين فاذا كانت 7 مثلا والغير طبيعية 2 ثم ننتقل الى حقل آخر فكانت طبيعية 9 مثلا والغير طبيعية 1 ثم ننتقل الى حقل ثالث فكانت طبيعية6مثلا والغير طبيعية 2 ثم نقوم بجمع كل نوعية ونقسم على 3 للحصول على متوسط للأعداد0
س : كيف يتم حساب الحيوية للحيوانات المنوية فى العينة معمليا ؟
ج : بعد تمام سيولة العينة تقلب برفق حتى يتم الخلط بشكل جيد , ثم تأخذ قطرة صغيرة على شريحة نظيفة وجافة ودافئة ثم تغطى بواسطة غطاء الشريحة Cover وتفحص تحت الميكرسكوب بقوة لتكبير الصغرى للتأكد من أنتظام العينة على الشريحة , ثم نحول على قوة التكبير العظمى لكى نتمكن من عد الحيوانات المنوية التى تتحرك و التى لا تتحرك (الميتة)0
طريقة حساب الحيوية: مثال
نفترض أننا نقف على مجال (Field ) معين من الشريحة وقمنا بالعد وجدنا أن 6 حيوانات تتحرك و 3 لا تتحرك , ثم حركنا المسرح للأنتقال الى مجال آخر وجدنا أن 8 حيوانات تتحرك و5 لا تتحرك , ثم إنتقلنا مرة أخرى فوجدنا 7 تتحرك و1 لا يتحرك0
بعد ذلك نقوم بجمع عدد الحيوانات التى تتحرك ونقسمها على عدد الحقول وعددها 3 , وكذلك نجمع عدد الحيوانات التى لا تتحرك (الميتة) ونقسمها على 3

عدد الحيوانات التى تتحرك =
6 + 8 + 7
= 7 (متوسط عدد الحيواناتالحية)
3
عدد الحيوانات التى لا تتحرك =
3 + 5+ 1
= 3 ( متوسط عدد الحيوانات الميتة )
3

نستنتج من ذلك أن الحيوانات الحية التى تتحرك نسبتها 70%
أن الحيوانات الميتة التىلا تتحرك نسبتها 30 %
تكرر هذة العملية - عند تمام السيولة
( - بعد ساعة من القذف & - بعد ساعتان من القذف & - وبعد ثلاث ساعات)
ثم تسجل النتائج فى التقرير الخاص مع مراعاة كتابة وقت كل مرة كما حدث فى الخطوة السابقة0(
أنواع الحركة 1 - حركة أمامية نشطة قوية (طبيعية)
2- حركة أمامية غير نشطة قوية
3 - حركة أهتزازية فى نفس المكان - حركة دائرية - حركة خلفية ( غيرطبيعية)
يفحص السائل المنوى بعد ذلك لـ( الخلايا الصديدية / كرات الدم الحمراء / الخلايا البشرية / تجمعات حيوانات منوية / خلايا الأمهات)

Semial Fluid Examination
ويجب ان يحتوي تقرير فحص السائل المنوى على الاتي :-
.Physical Ex
-: Volume
-: Colour
- :Viscosity
- :Reaction
.Microscpic Ex
Sperm Count /denstity ------------------------------------ million/ ml
Motility /viability
-: After one hour
-: After two hour
-: After three hour
Abnormal Forms /types
R .B .Cs :-r
Pus cells :-a
Epithelial cells
Spermatogenic cells
Parasites :-d
Sperm agglutination:-s

[Evan]

لماذا تظهر الالتهابات باللون الأبيض عندما يتم أخذ مقطع أشعة سينية x-ray لمريض ما؟
إن الجواب بشكل مختصر :
نحن نعلم أن تركيز الكالسيوم داخل الخلية يساوي 0.0001
من تركيزه خارج الخليه في الحالة الطبيعية
ولكن
عندما تتعرض الخلية ل invading pathogen
فإن قنوات الكالسيوم سوف تزيد من نفوذ الكالسيوم
إلى الخلية (حسب ميلان التركيز ) وكذالك الكالسيوم المخزون بداخل العضيات الخلوية مما يؤدي إلى زيادة تركيز الكالسيوم السايتوبلازمي (سوف يحث على ال apoptosis ) وبالتالي فإن الكالسيوم سوف يتكتل بداخل الخلية
فإذا تم تسليط الأشعة السينية على العضو المصاب فإنه سوف يظهر باللون الابيض بسبب ارتداد الأشعة الساقطة على الخلية لأن الكتلة الذرية للكالسيوم كبيرة وبالتالي ستكون مثل الخلية العظمية اما الأنسجة السليمة على العكس فتظهر باللون الاسود لنفوذ الأشعة من خلالها

[Evan]

القيم الطبيعية المرجعية للتحاليل الطبية الشائعة
*
BIOCHEMISTRY
Tests Units Expected Values
Glucose Fasting سكر الدم --------------70 - 110 ----------------- mg %
Urea البولة الدموية -------------------------- 15 - 45 -------------- mg %
Creatinine كرياتنين المصل -------------- < - 1.2 ------------------- mg %
Uric Acid حمض البول --------------------- < - 7 ------------------- mg %
Cholesterol الكولسترول --------------- < 200 ---------------------------- mg %
Triglyceride الشحوم الثلاثية ---------- < 200 ---------------------------- mg %
HDL الكولسترول العالي الكثافة ----- > 55 --------------------------- mg %
LDL الكولسترول المنخفض الكثافة -- < 110 ----------------------- mg %
ALP الفوسفاتاز القلوية ----------------- 21 - 92 --------------------- u/l
Bilirubin Totالكلي البيليروبين --------- < - 1.2 ------------------ mg %
Direct المباشر --------------------------- < 0.3 -------------------- mg %
T. Proteins البروتين الكلي ------------- 6 - 8 ------------------- mg %
Albumin الألبومين -------------------------- 3.8 - 4.6 -------------- mg %
Phosphorus الفوسفور ------------------ 2.5 - 5 ----------------- mg %
Sodium الصوديوم ---------------------- 133 - 146 -------------- meg/l
Potassium البوتاسيوم --------------- 3.8 - 5.4 ---------------- meg/l
Magnesium المغنيسيوم --------------- 1.6 - 2.55 --------------- mg %
Iron الحديد --------------------------- 60 - 160----------------- ug . %
T.I.B.C السعة الرابطة --------------250 - 400 --------------- ug . %
D. xylose الديكسيلوز ---------------- > 19-------------------- mg . %
After 1 h - 5g oral
Calcium الكالسيوم -------------8.8 - 10.2--------------------- mg %
ALT ( SGPT ) ------------------------- 8 - 41 ----------------- units /ml
AST ( SGOT ) --------------------------- 40 -------------------- units /ml
Gamma G.T --------------------------- 5 - 28 ---------------------I.U./L
L.D.H ----------------------------- 180 - 600 -------------units / ml
C.P.K. ------------------------------- 0 - 50 ------------------ I.U./ L
Amylase ------------------------------- 80 - 360 -------------- I.U./ L
*
HEMATOLOGY
Tests Expected Values
RBC تعداد كريات الدم الحمراء ---------------- 4.7 - 6 milion/mm3 للذكور
------------------------------------------ 4.2 - 5.4 milion / mm3 الاناث
Haemolobin الخضاب ----------------- 13.5 - 18 mg % للذكور
----------------------------------------- 12.5 - 16 mg% الاناث
Haematocrit الهيماتوكويت -------------------- 42 - 52 % للذكور
-----------------------------------------37 - 47 % الاناث
WBC تعداد كريات الدم البيضاء ------------------------- 4.000 - 10.500 / mm3

[Evan]

المعادلات الحسابية لبعض التحاليل الطبية

Hb conc. = (Normal Hb X Calculated HCT) / Normal HCT

Hb % adult male = Hb * 6.4

Hb % adult female = Hb * 6.6

Hb % child = Hb * 6.9

Hb = Reading x 36.77 = ……gm. X 6.9 = ……Hb% .

Hct= Hb* 3+1

Ht = Hb(gm) x 3.3 = ……%

MCV = [ Ht / RBC’s ] x 10 = ……Fl (femto liter)

MCH = [ Hb(gm) / RBC’s ] x 10 = ….Pg (Pico grams)

MCHC = (Hb / HCT) X 100

Reticulocyte (%) = (Number of Reticulocyte / Number of RBCs) X 100

Reticulocyte (%) = (مجموع عدد الخلايا الموجودة فى الفيلم لعشرة حقول/مجموع عدد كرات الدم الحمراء لعشرة حقول * 100 = ….%

Reticulocyte index = Reticulocyte count X (Patient HCT / Normal HCT)

corrected Reticulocyte count= retic% X patient Hct/normal HctAverage

normal hct is 45 for men and 42 for women.

Transferrin saturation (%) = (Serum iron level x 100%) / TIBC

Unsaturated iron-binding capacity ( UIBC ) = Total iron-binding capacity ( TIBC ) – iron

Normal range Transferrin saturation (%) male = 20 – 50 %

Normal range Transferrin saturation (%) female = 15 – 50 %

LDL mg/dl = cholesterol – HDL – ( Triglyceride /5 )

and if cholesterol and triglyceride are high use another equation:

LDL mg/dl = cholesterol – HDL – ( 0.16 * triglyceride )

VLDL=TG/5

HbA1c = 0.017 * fructoseamine + 1.61

Fructosamine = ( HbA1c – 1.61 ) * 58.82

BUN [mg/dL]= Urea [mg/dL] / 2.14

Or

BUN (in mg/dL of nitrogen) = Urea (in mmol/L) * 2.8

Or

BUN [mmol/L]= 2x urea [mmol/L]

Creatinine clearance (mL/min): Formula:

(140 – Age) x wt (kg) x F} / (Plasma Creatinine * 0.8136)

Where F = 1 if male, and 0.85 if female

Or

Creatinine clearance (mL/min):Formula:

(140 – Age) x wt (kg) x F} / serum Creatinine * 72)

Where F = 1 if male, and 0.85 if female

GFR ….FOR MALE = (140-age) * (Wt in kg) / (72 * Cr)

GFR ….FOR FEMALE= (140-age) * (Wt in kg)) / (72 * Cr) X 0.85

Or

Creatinine clearance (mL/min)=urine creatinine*urine volume\serum creatinine*Time min

normal range :male 97_137 ml\min

normal range :female 88_128 ml\min

C=(Uc x Tv) / (Sc x 60 x 24)

C: Creatinine Clearance

Uc: مستوى الكرياتينين في البول

Sc: مستوى الكرياتينين في السيرم

Tv: حجم البول المُجمّع في الـ 24 ساعة

24 : ساعة هي عدد ساعات اليوم

60 : هو عدد الدقائق في الساعة الواحدة

Protein conc (g/l) =Abs sample / Abs standard x standard conc.

To determine the 24 hour urinary protein, measure the 24hour urinevolume in ml and assay the urine for protein content (g/l) as perprocedure. Calculate the 24 hour urinary protein using the followingformula :

Protein (g/24h) = urinary Protein (g/l) x TU/1000

Where TU = 24 hour urine volume in ml and 1000 = Converts ml/day to litre/day

Calculated Free Calcium ( ionized calcium ) in mmol/Litre

i) % Protein bound = 0.8 x Albumin (g/L) + 0.2 x Globulin (g/L) + 3

ii) Calculated Free Calcium (mg / d l ) = T o t a lcalcium – Protein bound Calcium

iii) Calculated Free Calcium i n mmo l / L i t r e =Calculated Free Calcium (mg/dl) x 0.25

Or

ionized calcium =( total ca _ Alb + 4) / 2

Or

ionized calcium = ( total ca * 6 – t.protein / 3) / t.protein +6

Normal range of calcium = 8.8 – 10.5 mg/dl Or 2.2 – 2.55 mmol/l

Corrected calcium(mg/dl) = serum calcium(mg/dl) + 0.8 (4 – serum albumin(g/dl))

OR

Corrected Calcium ( mmol/L) = Calcium (measured, mmol/L) + {(40 – albumin (g/L)) x 0.02}

calcium (mmol/L) = Calcium (mg/dL) x 0.25

albumin (g/L)= Albumin (g/dL) x 10

[Evan]

[Evan]

[Evan]

الملايتونين

هرمون طبيعي تنتجه الغدة النخامية ، الموجودة في الدماغ .
وهي الغدة المايسترو التي تقود اوركسترا معظم غدد الجسم ، فهي تفرز الهرمونات التي تنشط او تثبط الغدد الاخرى في الجسم .

تصل قمة إفراز هرمون الملايتونين ، خلال الليل خلال فترة النوم ، ومستوى هذا الهرمون ينخفض كثيراً خلال النهار عند الصحو .
لذلك يساعد الجسم ان يحافظ على الرتابة الطبيعية بالحياة ، لأنها تتحكم في الساعة الطبيعية بالجسم التي تتمثل بدورات النوم والصحو التي تترافق مع الليل والنهار .

كلما تقدم الانسان بالعمر انخفض مستوى إنتاج هرمون الميلاتونين في الدماغ .
يساهم هذا الهرمون بمنع أضرار الأكسدة في خلايا الدماغ ، فيمنع نظرياً ويؤخر فعلياً أمراضاً عدة تأخذ مكانها ،
منها مرض " الزهايمر " أو " مرض الخرف المبكر " .

التجارب الحيوانية أثبتت ان إضافة الميلاتونين الى مياه الشرب أطالت اعمار الحيوانات ، وعكست علامات تقدم العمر والشيخوخة في هذه الحيوانات المخبرية ، وعلى أثر نتائج هذه الابحاث ، أمل بعض الباحثين بإبقاء الحيوية والشباب عند الانسان بتناول هذا الهرمون ، لمنع الهمود الذي يحصل في الوظائف الجسدية والذهنية .

إن الجسم صنع الميلاتونين من حمض اميني يسمى Hydroxy Tryptohan . بمعاونة (Mg + Vit B6 + Vit B6 niacin ماغنزيوم .
فيكون الناتج بالدماغ المادة المسماة سيروتونين التي لا يلبث ان يحولها الدماغ الى ميلاتونين .

الميلاتونين موجود بالبندورة .
وبشكله كحامض أميني Tryptohan موجود في :
الجبن ، الحليب ، واللحم ، السمك ، الحبش ، الموز ، التمر ، الفول السوداني ، الاطعمة الغنية بالبروتين ، الخمائر .

استعمالات و فوائد الميلاتونين الطبية

1. يمنع الارق ، البدء في الجرعات الاقل قبل النوم ثم الزيادة .
2. تمنع أعراض الطيران فوق منطقة الزمان، التأثير المسمى jet lag.
3. يؤخر ظهور عوارض الشيخوخة والتجاعيد ، وذلك بتناول أقراص تحت اللسان قبل النوم يومياً .
4. يستعمل كعلاج لمرض الزهايمر مع ادوية اخرى .
5. يعالج امراضاً ذات منشأ نفسي :
-الكآبة الشتوية .
-الصداع الشقيقي .
- التوتر .
- التصرف العنيف ( وهي امراض اعتلال المزاج ) .
- المرض المسمى " PMS " Premenstrual syndrome . يحصل فيه انحباس السوائل قبل الدورة عند المرأة .
6. يساعد على تنشيط مناعة الجسم عن طريق استنهاض الخلايا التي تقاتل السرطان والتي تمنع انتشار الخلايا الخبيثة في الجسم.

[Evan]

لماذا نستخدم مانع التجلط Sodium Citrate في فحص PTT& PT ؟

الجواب هو اننا نستخدم Sodium Citrate.
ولا نستخدم اOxalate لأن لها فعل مخرّب على العامل الخامس.
ولا يستخدم ال EDTA لأنه يثبط مرحلة تحول الــ Thrombin الى Fibrinogen، كما أن العامل الخامسⅴ يتأثر.

[Evan]

معلومه من معلوماتي القصيرة
عن الانزيم الكالين فوسفاتيز Alkaline phosphatase
قبل كلشي لازم تعرفون وتخلون بالكم هو انزيم مو بس موجود ب الكبد وفقط وايضا تغشعون موجود Bone وplacenta وintestine
من تغشع الفحص الكالين عالي لازم تتاكد وتغشع من الكبد لو من Bone وplacenta وintestine
واذا انقول انو ب cholestasisلازم نغشع او نشوف من 3الى4على الاقل واذا غشعت الارتفاعات قليلة وخفيفة وطفيفه دائما اتكون من hepatitis ولكن هسه اتقولون زين اشون اعرف من الكبد او من غيرو راح نعمل فحص GGT ونريح بالنا
ان شاءالله الشرح مليح

[Evan]

تحاليل القلب .... cardiac markers
*****************
1 - اختبار تروبونين ( troponin test )
الاختبار الي أكثر sensitive للقلب يعني specific test هذا الاختبار يستخدم في التحليل بعد تعرض الشخص للجلطه القلبيه من 4-2 ساعات .... يصل إلى أعلى ارتفاع ... بعد 12 ساعه ...... طبعا troponin هو ايزو انزيم لايوجد في القلب فقط ... يوجد أيضا في العظلات الهيكليه ... الي يستخدم في تشخيص القلب هو troponin T
القيمه الطبيعيه
Normal value of troponin T = < 0.015ng / ml

**************************************
2- اختبار كرياتين كاينز ( creatine kinase MB ) او creatine phospho kinase
انزيم creatine kinae هو انزيم من عائله أيزو انزيم ...isoenzyme معناه هذا الانزيم لا يوجد فقط في القلب .أيضا يوجد في العظلات الهيكلية يسمى بال creatine kinase MM يستخدم في تحاليل تخص العظلات الهيكلية .... وكذلك هذا الانزيم موجود بالدماغ brain يسمى بال creatine kinases BB ....

تحليل creatine kinase MB هذا اختبار لمعرفه اذا كان الشخص مصاب الجلطه القلبيه myocardio infraction
هذا الانزيم يطلق من عظله القلب بعد 10-12 ساعه من تعرض الشخص للجلطه القلبيه .يصل إلى أعلى قمه بعد 24 ساعه ... ويرجع لل حاله الطبيعيه ومعدله الطبيعي بعد 2-3 أيام القيمه الطبيعيه له