درر العراق

أليس · 14/April/2017

علاج حب الشباب (acne):

ما هي الأسباب الفسيولوجية لحب الشباب؟

العامل الرئيسي هو الوراثة. إذا كان لدى الوالدين حب الشباب ، 3 من 4 أطفال سوف يكون لديهم حب الشباب. حب الشباب هو مرض الوحدة الشعرية الدهنية.
هرمون الاندروجين هو العامل الأساسي لزيادة افرازات الدهون من الغدد الدهنية . وتزيد هذه الإفرازات وقت البلوغ.
البكتيريا المسماة ببكتيريا حب الشباب تكون موجودة في حب الشباب. وهذه البكتيريا تؤدي الى التهاب الجلد.

ما هو دور الحمية؟

في عام ٢٠٠٥م, فشلت الدراسات حتى وقتنا الحاضر أن تجد صلة أكيدة بين استهلاك السكر والشوكولاته وحب الشباب.
أثبتت الدراسات مؤخرا ان مصادر الألبان والأغذية المسببة في ارتفاع نسبة السكر في الدم ، تؤدي الى تنشيط الانسولين في الدم ومستويات IGF - 1 ، وبالتالي تحفيز الاندروجين المسبب لزيادة افرازات الغدد الدهنية وبالتالي ظهور حب الشباب.

ماهو السن الذي يظهر فيه حب الشباب ؟

حب الشباب يبدأ عادة مع البلوغ ، عندما تبدأ الغدد التناسلية بانتاج هرمون الاندروجين بشكل أكبر.
ولا يقتصر حب الشباب على سن المراهقة. ففي سن ٤٥، ٥٠% من الرجال والنساء مازال لديهم حب شباب.

ما هي العوامل المسببة لحب الشباب ؟

وجود الخلل الهرموني (تكيس المبيض ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، الأندروجينات الخارجية).
تعاطي ادوية معينة ( الكورتيزون, الهرمونات المنشطة, الأدوية التنفسية).
مستحضرات تبييض البشرة المحتوية على كورتيكوستيرويد.
الإحتكاك مع الخوذات او بعض الملابس.
محاولة فقع حبات الوجه والعبث بها.
مستحضرات التجميل والمكياج والمرطبات المحتوية على الدهون.

كيف يمكنني منع حب الشباب؟

إذا كان لديك بشرة الدهنية : غسول البنزويل بيروكسايد (٢.٥ الى ١٠٪) أو حمض السالسيلك (٠.٥ الى ٢٪). قد لا يكون من الضروري استخدام الغسول كل يوم ، لا سيما إذا واجهت جفاف مفرط.
إذا كان لديك الجلد الجاف: قد لا تحتاج الى غسل وجهك بالغسول بشكل دائم إلا اذا كانت لديك بشرة مختلطة أو عند وضع المكياج او الكريمات.
منتجات الشعر التي تحتوي على زيوت: بما في ذلك الشامبو والبلسم ، رذاذ الشعر ، والمراهم ، قد تسبب حب الشباب على الجبهة وجانبي الوجه، أو الرقبة. فمن المستحسن تطهير الوجه في الحوض بالماء البارد أو الفاتر بعد غسيل الشعر.
عدم استخدام المنشفة ، الليفة ، أو فرك الجلد.
اختيار واقي للشمس لا يحتوي على الزيوت المسببة لإنسداد مسامات الجلد ولا يحتوي على المواد الكيميائية المهيجة للجلد.

ما هي العلاجات الطبية المتاحة؟

أولاً
: يجب القضاء على العوامل المسببة لحب الشباب.
ثانياً
: العلاجات الموضعية لحب الشباب:
يجب غسل الجلد بالماء البارد أو الدافئ. ثم استعمال غسول الوجه ثم الانتظار 20 دقيقة قبل وضع العلاج . توضع كمية صغيرة من الدواء بحجم حبة البازلاء, ثم تدهن باستخدام الأصبع حتى تتشرب البشرة الدواء.
أ. الرتين أ (Retin A):
يجعل البشرة أكثر حساسية لأشعة الشمس. ولذلك ، ينبغي استخدام واقي الشمس خلال النهار.
ب. بيروكسيد البنزويل :
بنسبة ٢.٥ الى ١٠ ٪.
ج. المضادات الحيوية الموضعية:
مثل الكلينداميسين (Clindamycin ).
د. حمض الأزيليك (Azelic Acid):
بنسبة ١٥ الى ٢٠٪. ويعتبر البديل الآمن للمرضى الراغبين في الحمل. ويساعد أيضاً في تخفيف التصبغات الناتجة عن حب الشباب مما يجعله مناسبا للبشرة السمراء.

ثالثاً
: العلاجات التي تؤخذ عن طريق الفم:
أ. المضادات الحيوية عن طريق الفم :
مثل الدوكسي سيكلين (Doxycycline ).
ب. العلاج الهرموني:
يستخدم لدى الإناث الذين يلاحظون زيادة حب الشباب في فترة الدورة الشهرية. مثل حبوب منع الحمل (OCP) في الإناث وحبوب السبيرونولاكتون (Spironolactone ).
ج. الأيسوتريتينوين (Isotretinoin):
هي أقراص تؤخذ بالفم وتنتمي إلى مجموعة الريتتنويد، والتي هي من مشتقات الڤيتامين أ.
أبرز الأعراض الجانبية هو جفاف الجلد وجفاف الشفاه. ولذلك يجب ترطيب الجلد والشفتين بشكل مستمر أثناء فترة العلاج.
يجب أن يكون العلاج 5 أشهر على الأقل ، وينبغي أن تصل إلى الجرعة الإجمالية المطلوبة كاملة وهي 120 ملغ / كلغ.
الايزوتريتنون هو مشوه للجنين، ولذلك يجب عمل تحاليل الحمل قبل البدأ بالعلاج. ويجب عمل اختبار الحمل وفحص الكولسترول والدهون الثلاثية ، ومستويات إنزيمات الكبد. وينبغي تكرار اختبارات الحمل والفحوص المختبرية شهرياً خلال فترة العلاج