يستهلك الدماغ 25% من اوكسجين الجسم و 20% من طاقته و لهذا من الضروري أن يكون الجهاز الدوراني سليماً لكي يقوم بتسليم الكمية المطلوبة من الاوكسجين الى الدماغ في الوقت المناسب و يقوم بتخليص الدماغ من السموم و الفضلات أيضاً و لهذا ينصح الأطباء بالركض أو المشي السريع أو السباحة أو عمل أكثر من تمرين فترة 30 – 60 دقيقة كل يوم. و من الضروري ايضاً النوم لكي يستريح الجسم و الدماغ ايضاً و تظهر البحوث أن النوم يساعد الدماغ في التخلص من السموم عبر تفعيل النظام الغليمفاتي.
التيفو
*يمكن اكثر مرض يشك بيه المريض الراسه يوجعه هو التيفو خاصة من يطلع وتطكه الشمس فيكول ابد هذا تيفو بيه مع العلم انه ماكو علاقة بين الشمس والتيفو التسببه بكتريا Salmonella typhi و S.paratyphi ، من كد ما تخاف الناس من تسمع بالتيفو ذيج المرة واحد كالوله ابنك بيه التهاب السحايا كال (هاا الحمد لله ماطلع تيفو) ، و التيفو عند الناس مو مثل التيفو بالطب ، خل نفلت من هاي المقدمة الطللية ونغوص بالزبدة :
* شوفو عيني ، التيفو تيفوين واحد typhoid fever اللي هو الاقوى و paratyphoid fever اللي هو الاجبن، الاسم الفني للتيفو ايضا enteric fever واكثر طريق تجي منه هو feco-oral.
*تجي البكتريا البطرانة تكعد بالامعاء الدقيقة بفندق خمس نجوم اسمه Peyer's patchs وممكن تخترق الامعاء وره اسبوعين وتسوي نزف اذا عفناها.
*اهم شي بالمريض هو صخونة ترتفع شويه شويه خلال 5-4 ايام وتصير عالية والمريض عنده صداع وماله خلك واطرافه توجعه و يظل ينعس ، والمفاجأة ان السالفة تبدي بconstipation بعدين اسهال وبطنه ممكن تنفخ و تصير tender ،بس بالاطفال ممكن تبدي كبل باسهال و زواع.
*اكو شغلة غريبة تصير هي relative bradycardia يعني عدد دكات الكلب ما تتناسب وي ارتفاع الحرارة اللي المفروض ترتفع بمقدار 10 دكات بالدقيقة مقابل كل درجة مئوية. بنهاية اول اسبوع يطلع rash بالبطن وبالظهر متفرق ولونه احمر . والتيفو ممكن يسوي التهاب باي عضو بالجسم مثلا العظام والرئة وانواع واشكال. تدرون حتى خشمه ينزف ويكح هم تصير؟ واذا عفناه بلا علاج يتقدم اكثر من 3 اسابيع ممكن تصيرtoxemia والمريض تصير حالته كلش تعبانه وحتى coma وdeath بالحالات القوية كلش.
*اكثر انفستكيشن عام علينا هو Widal test اللي هو تيست عاوي و مانكدر نعتمد عليه ، اهم Investigation هو blood culture اليشخص البكتريا بالاشخاص المشكوك بيهم ،وبعد اسبوعين نكدر نسوي GSE ونشوف البكتريا.
*لاتحتار بالعلاج لان drug of choice is ciprofloxacin مرتين باليوم و الصخونة ننطيه كمادات وخافظ الاسد العفو خافظ حرارة و كل وحدة بحسبها .
اذا المريض عمره اقل من 18 ما ننطيه سبرودار انما ننطيه ceftriaxone
حقن العضل و حقن الوريد ... الفرق بينهما
.
ECG DIAGNOSTIC CRITIREA FOR LVH:
the ecg diagnostic critirea for LVHis baed on1-voltage criterea& 2-nonvoltage criterea..
1-VOLTAGE CRITIREA:
A-in the limb leads:*r waves in lead1+s wave in LEAD3>25mm**rwave inavl >11mm.***r wave in avf>20mm.****swave inavr >14mm.
.B-precordial leeds:
*r wave inv4;v5 or V6>26mm
**r wavein v5or v6 plus swave INV1>35mm.
***largest r wave plus largest s wave in pre ordial LEED>45mm.
2-NON VOLTAGE CRITIREA:
*increase r peak time>50mm
**st segement depression& t wave inversion in left sided leeds(the left ventricular strai. pattern.
the most common used critirea is called SKOLOV-LYON critirea..swave in vi+ r wave in v5 or V6>35mm.
CARDIAC SYNDROME X:
it is a medical syndrome charactrized by :
1-anginaor angina-like pain on excertion.
2-ecg finding of st-segement depression on trademill excercise.
3-normal coronory angiography with no spontanouse or inducible epicordial coronory artery spasm on orgonovene or acetyle choline provacation.
PATHOGENESIS:the exact pathogenesis of coronory syndrome x is not clear but there are 2 mechanisims:
1-coronory microvascular dysfunction causing myoc.ischemia..(abnormal dilitaory response and/or increase vasoconstriction)
2-enhanced sinsitivity to the intracardiac pain.so called sensative heart syndrome
شكرًاالمشاركة الأصلية كتبت بواسطة Murtadha AL-hilfy
