هنا

[Evan]

وانت واكف بالصيدلية او بالبيت بالذات ، وصادفتك حالة وهو علاج موصوف لمرأة حامل والعلاج من مجموعة NSAIDs مثل Diclofenac Na او البونستان او البروفين..... وغيرها ،
اهنا لازم يجي دورك وتنبه المريض بالرجوع للطبيب مره اخرى لتبديل العلاج ....شنو السبب ؟

لان اعطاء هالمجموعة من مسكنات الالم بالذات اتسبب early closure of ductus arteriosus مما يتسبب في مشاكل كثيرة وممكن موت الجنين خصوصا اخر ثلاثة اشهر من الحمل .
فيكون البديل فقط paracetamol amp or tab only .
امانه برقبة كل واحد يصرف هالعلاج وما ينبه هالمريض لان صارت حالة وفاة للجنين بسبب الاستخدام الخاطئ ، مثلا اطيني ابرة مسكن مال الم علمود الم السن ويطوها فولتارين وتسبب بقتل الطفل.

[Evan]

كيف يتم امتصاص الادوية التي تعطى تحت اللسان sublingual مثل حبوب angisedd المستخدمة لوقاية امراض القلب مثل angina (الذبحة الصدرية) ؟
.............
يتم امتصاصها عن طريق الغشاء المخاطي المبطن للفم ثم تدخل الى الدوره الدموية العامة مباشرة دون المرور بالدورة الكبدية البوابية كالادوية التي تعطى عن طريق الوريد i.v .

[Evan]

من اهم النصائح اللي انقدمها لمرضى فقر الدم anemia بسبب نقص Folic acidd يجب اعطاء معه B12 ....شنو السبب ؟
...
والسبب العلمي هو لان حامض الفوليك حتى يتم امتصاصه ويستفاد منه الجسم يجب ان يتحول الى الصورة النشطة active form واللي يسمى folinic acid ، وهنا يأتي دور B12 هو اللي يقوم بتحويل Folic acid الى الصورة النشطة ، بذلك يفضل اعطاء B12 مع حمض الفوليك لتحسين من النقص.

[Evan]

خلال عمليات RTA (الحوادث) وتصير حالات Trauma لازم اطبق A,B,C,D,E اول ميجيك الطبيب كالك شدلة فولي بدون ميتأكد هنالك اكو كسر بالحوض وهذا راح ادمر المريض وتفاقم عليه الحالة وهذا اكبر خطأ ..شنو السبب ؟
......
لان كسر الحوض Pelvic Fracturee سوف يضغط على المثانة وراح يصير بيها تمزق وانت حظرت جنابك راح ادخل tube مال الفولي Foley وراح اتمزقه بالزايد وراح اتفاقم عليه الحاله لذا في هذه الحالة يجب استدعاء اخصائي جراحة ويقوم بأجراء فتح للمثانة Cystotomyy ، لذا يجب التأكد من كسر الحوض في الخطوة DD من خطوات السعافات الاولية قبل شد الفولي

[Evan]

توجد ثلاثة ملاحظات عند وجود RBCs في تحليل الادرار G.U.EE :-
الاولى :- اذا كانت نسبة RBCs عالية في الادرار مع وجود ارتفاع في pus cells هذا يدل على وجود التهاب مجاري بولية وهنا يؤخذ علاج للالتهاب ،
علما ان نسبة الطبيعية للRBCs بالدم هي من 0 الى 2 ، اما pus cells تكون النسبة من 0 الى 5 .
ثانيا :- اذا كانت نسبة RBCs عالية مع وجود الم شديد بين الخاصرة او في الجهة البولية مع ملاحظة عدم وجود ارتفاع بالpus cells هذا يدل على وجود حصى مع تحويله للسونار للتأكد.
ثالثا :- اذا كانت نسبة RBCs عالية مع عدم وجود او ملاحظة pus cells او الم pain هذا يظل على وجود ورم في الكلى او المثانة ويجب تحويله لطبيب اخصائي لان اهنا يحتاج سونار.

[Evan]

من اهم النصائح اللي ممكن ان تقدمها للمرضى اللي يتناولون علاج thyroxinee لازم تنصحهم بأخذه قبل الفطور فقط ...شنو السبب ؟
لان الغذاء يقلل من امتصاص الثايروكسين مما يقلل فعاليته ،
وكذلك لازم اتنبه المريض عدم اخذ العلاج مع الكالسيوم والحديد والكافايين بحدود ساعتين من اخذ العلاج لان هذه العلاجات اتقلل من امتصاص الثايروكسين thyroxine المستخدم لعلاج خمول الغدة الدرقية hypothyroidism.

[Evan]

من اهم النصائح اللي ممكن ان اتقدمها للمرضى IHD اللي يتناولون حبوب angisedd تحت اللسان تنصحهم بتبليل الفم قبل استعمال الحبوب خصوصا في الحالات الطارئة .....شنو الغاية من ذلك؟
......
لان اذا كانت sublingual mucosa جافة dryy هذا سوف يؤخر تحلل وامتصاص الحبوب مما يفاقم الحالة للمريض .

[Evan]

من اهم النصائح اللي ممكن ان اتقدمها للمرضى اللي ياخذون علاج ..lincomycin vial or cap وصار عدهم اسهال diarrhea ..لازم اتنبه المريض انو يوقف العلاج مباشرة...شنو السبب؟
.......
اولا العلاج ينتمي لمجموعة lincosamide وفعال ضد :-
Gram + and anaerobic bacteria ,
ثانيا :- من اهم سلبيات العلاج اللي لازم اتخليها ابالك وماتنساها ابد انو يسبب
pseudo membranous colitis and Clostridium difficult diarrhea ،
بهل الحالة اذا شكه المريض من اسهال ضروري يتوقف العلاج لان يعتبر Fatal.

[روجـيـنـا ♡]

[Evan]

هل تعلم ان علاج Celecoxib ومعروف تجاريا بCelebrexx وبأعتبارة من مجموعة Selective NSAIDs اي مسكن الم ومضاد للالتهاب والموصوف لالتهاب المفاصل والالم ،
يكون ممنوع لمرضى اللي يعانون من حساسية السلفا لان العلاج يمتلك sulfonamide structure
بذلك ممنوع للمرضى اللي يعانون من sulfa allergy