تسلمين عمري
تسلمين عمري
دكتوورة بلا زحمة
أريد فد رؤوس نقاط لرموز تحليل الإدراك
مثلا cast .. epithelial cells .. وغيرها ومن شنو جايه وشنو مؤشرات وجود زيادة بيها
اهلا بك دكتورالمشاركة الأصلية كتبت بواسطة نصرالدين البلداوي
هذا الموضوع حيفيدك ان شاء الله واي استفسار اني حاضره
https://www.dorar-aliraq.net/threads...8%A7%D8%B1-GUE
تجاريا يعرف ب فينتولين او Ventolin
الاسم العلمي :Salbutamol
يستخدم في حالات ضيق النفس التي يكون فيها تضيق في القصبات الهوائية، كالربو، والتهاب القصبات الحاد التشنجي، والتهاب القصبات المزمن، وفي حالات تشنج القصبات نتيجة الجهد أو ممارسة النشاطات.
الميكانيكيه
يقوم سالبيوتامول بالعمل على مستقبلات في الرئتين تسمى مستقبلات بيتا beta2 recepter)2)، حيث يحفز هذه المستقبلات مما يسبب استرخاء عضلات القصبات الهوائية في الرئتين.
الجرع
حبوب 2-4mg
للأطفال بعمر أقل من ست سنوات: 0.1- 0.2mg/لكلkg1/ الجرعة ثلاث مرات باليوم.
للأطفال بعمر 6-12 سنة: 2mg ثلاث او اربع مرات باليوم
للأطفال بعمر أكثر من 12 سنة والبالغين: 2-4mg ثلاث الى اربع مرات باليوم .
شراب 2mg_لكل_5ml
للاطفال اقل من 6 سنوات
5ml ثلات مرات
للاطفال من 6_الى _12
5ml ثلاث مرات
للاطفال اكبر من12 والبالغين
10ml ثلاث مرات
اما البخاخ
البخاخ للبالغين: بخة واحدة أو بختان 3 -4 مرات يوميًا،
وللأطفال: بخة واحده مرتان يوميًا
اعراض جانبيه
تهيج، عصبية، عدم انتظام ضربات القلب، تشنج، رعاش.
\
البعض يسأل لما تعطي جرعة dose اقل للطفل الصغير infant من البالغين adult ؟
راح اوضح الاسباب بشكل مختصر :-
اولا عدم نضوج الكبد Immature liver بشكل كامل لذلك تكون العمليات الايضية قليله لديهم وعند اعطاء جرعة عالية ممكن حدوث toxicity.
ثانيا :- قلة بلازما تروتينات الدم Low plasma proteins لدى الطفل لان هي المسؤولة عن التنظيم المروري للادوية بالجسم وتوزيعها.
ثالثا :- يكون لديهم قلة بالfilteration والطرح خلال الكلى .
رابعا :- حاجز الدماغ BBB يكون لسه مانضج فراح يكون نفاذية الادوية كبيرة مما يتسبب في مشاكل كثيرة في اعطاء جرعة عالية .
هاي اهم الاسباب.
بعض المرضى عدهم حساسية من ادوية البنسلين مثل amoxicillin ماهو البديل المناسب لهم؟
**********************************************
البديل هو علاج lincomycin اذا كان المريض يرغب بالحقن او تستوجب حالته الابر injections او اختيار مجموعة cephalosporins مثل الكلافوران او السفترياكزون ويجب عمل اختبار للحساسية عند اختيار مجموعة السيفالوسبورينات ،
اما الحبوب او كبسول عن طريق الفم orally يكون البديل والافضل مجموعة Macrolides antibiotics مثل azithromycin او مجموعة fluroquinolone مثل ciprofloxacin .
**********************************************
#ملاحظة_مهمة
اما اذا بلع او تم حقن المريض بعلاج من البنسلين وظهر التحسس عنده ماذا يفعل المريض هنا؟
يكون الاجراء كالتالي:-
- يتم حقن ابرة H.C وامبولة الرمين في العضلة مع ضبط نسب الجرع حسب العمر.
- اما اذا انت بالبيت وصار عدكم حساسية من علاج البنسلين وماعدكم ابر هايدروكورتزون H.C والرمين وكان المريض طفل فأي شراب من مجموعة antihistamine مثل الالرمين او الهستادين لمنع التحسس الحاصل وتقليل من الاعراض.
من اهم النصائح اللي ممكن ان اتقدمها للنساء اللي يستعملن حبوب مانع الحمل oral contraceptives تنصحهم بأخذ حبوب B6 معها .... شنو السبب ؟
.........
لان حبوب مانع الحمل ممكن ان تسبب اكتئاب Depression وهو احد side effectt لموانع الحمل ،
وعند اعطاء حبوب B6 الذي يعمل على تحفيز انزيم Dopa_decarboxylase enzyme ،
وبالتالي يؤدي الى تكون Dopamine الذي له تأثير في ازالة الاكتئاب...
اخر التوصيات لعلاج البلاسيل plasil (metoclopramidee)
1- لايعطى لاكثر من 5 ايام .
2- اقصى جرعة مسموحة 10mg ثلاثة اوقات باليوم قبل الاكل.
3- الجرعة الوريدية يجب ان تكون مدتها 3 دقائق على الاقل. (مهمة).
4- لايعطى للاطفال الاقل من سنة (مهمة).
من اهم النصائح اللي ممكن ان تقدمها للمرضى اللي يستعملون حبوب الكالسيوم لغرض هشاشة العظام ان يجنبون او تقليل شرب الشاي والقهوه ...شنو السبب ؟
.............
لان كوب واحد يحتوي 150mg من caffeine يسهل في طرح 5mgg من الكالسيوم خارج الجسم عن طريق urine وهذا يقلل مستوى الكالسيوم في الجسم.
