الحروق و الإسعافات في حالة الحروق
الحروق:
- الإجراءات الأولية:
- لابد من تحديد نوع الحرق ومصدره: حراري - كيميائي - كهربائي - إشعاعي - حروق الشمس.
التقـييم.:
(1) تحديد نوع الحرق:
اسرع طريقة لاسعاف الحروق ، افضل طريقة للاسعافات الاولية للحروق
- حروق من الدرجة الاولي (سطحية): وتتأثر فيها الطبقة السطحية فقط من الجلد، ويكتسب الجلد فيها اللون الأحمر ويصبح جافا، ويصاحبه ظهور انتفاخ وتورم، وغالباً ما يكون الحرق مؤلماً.
- حروق من الدرجة الثانية (جزئية): وتتأثر فيها الطبقة الداخلية والخارجية من الجلد، ويكون لونه أحمر وتنتشر البثرات علي السطح مملؤة بالسوائل بحيث يظهر الجلد وكأنه مبلل دائماً عند انفجار هذه البثرات.
وهذه الحروق مؤلمة وتحدث التورم وتترك آثاراً علي الجلد.
- حروق من الدرجة الثالثة (كلية): تدمر كل طبقات الجلد بما فيها الخلايا التحتانية، والدهون، والعضلات، والعظام، والأعصاب، ويظهر مكان الحرق باللون البني أو الأسود أما الأنسجة الداخلية فتأخذ اللون الأبيض وتكون هذه الجروح مؤلمة للغاية أو لا يشعر بها الإنسان علي الاطلاق في حالة تدميرها لنهايات الأعصاب التي توجد علي سطح الجلد.
غالباً ما يصاحبها (حولها) حروق مؤلمة من حروق الدرجة الثانية تهدد حياة الانسان وتتعرض للعدوي.
(2) تحديد مدي خطورتها:
- هل تسبب مشاكل في التنفس في حالة وجود حروق حول الأنف أو الفم.
- منتشرة في أكثر من جزء في الجسم.
- مدي تأثر مناطق الجسم المختلفة بها: الرقبة - الرأس - الأيدي - القدم - الأعضاء التناسلية.
- هل المصاب بالحرق طفل أم شخص بالغ مع تحديد نوع الحرق.
- تحديد مصدر الحرق: كيميائي - كهربائي - نووي - نتيجة إنفجار - تعرض للشمس.
(3) تحديد نسب الإصابة لكل عضو من أعضاء الجسم لمعرفة درجة الحرق:
- الكــبار:
- الرأس = 9%
- الذراع اليمني = 9%
- منطقة الجذع الأمامية = 18%
- منطقة الأعضاء التناسلية = 1%
- منطقة الجذع الخلفية = 18%
- الرجل اليسري = 18%
- الذراع اليمني = 9%
- الرجل اليمني = 18%
- الاطفـال:
- الرأس = 9%
- الذراع اليمني = 9%
- منطقة الجذع الأمامية = 18%
- منطقة الأعضاء التناسلية = 1%
- منطقة الجذع الخلفية 8%
- الرجل اليسري = 13,5 %
- الذراع اليسري = 9%
- الرجل اليمني = 13,5 %
تحذيـرات:
- يعتمد العلاج علي نوع الحرق.
- تسبب الحروق الكهربائية جروح تظهر علي أنها سطحية في حين أن الأنسجة الداخلية تكون قد تدمرت تماماً بالداخل.
- يتأثر الأطفال تحت سن 5 سنوات، والكبار فوق سن 50 سنة بالحروق بدرجة أكبر لأن طبقة الجلد الخارجية لديهم رقيقة.
- يعاني الأشخاص الذين لهم مشاكل صحية من حروق شديدة الخطورة وخاصة إذا كان هناك نقص في التغذية - مشاكل متصلة بالقلب أو الكلي أو ممن تعرضون لمصدر الحرق فترة طويلة لعدم إمكانية الهرب بسهولة منه.
* بروتوكول الإسعافات الأولية لحروق الدرجة الأولى والثانية والثالثة:
- إبعاد الشخص عن مصدر الحريق علي الفور.
- يتم وضع ماء بارد علي الحروق الحرارية وبكمية كبيرة ويشرط ألا تكون مثلجة.
- إذا كان ناتجاً عن القار يستخدم الماء البارد مع عدم إزالة القار.
- مراقبة التنفس لأن الحروق تسبب انسداد في ممرات الهواء لما تحدثه من تورم (عند
حدوث حروق في منطقة ممرات الهواء أو الرئة).
- لا يستخدم الثلج أو الماء المثلج إلا في حالة الحروق السطحية الصغيرة.
- بعد هدوء الحرق ووضع الماء البارد عليه، يتم خلع الملابس أو أية أنسجة ملامسة له، أما في حالة التصاقها لا ينصح علي البته إزالتها.
- يغطي الحرق بضمادة جافة معقمة لإبعاد الهواء عنه.
- لا تحتاج الحروق البسيطة إلي عناية طبية متخصصة حتي التي توجد بها بعض البثرات ويتم التعامل معها علي أنها جروح مفتوحة تغسل بالصابون والماء، ثم يتم وضع مرهم مضاد حيوي عليها تغطي بضمادة.
- أما بالنسبة لجروح الدرجة الثالثة أي الجروح الخطيرة فهي تحتاج عناية طبية فائقة، وفيها لابد من إسترخاء المريض ويتم رفع الجزء المحروق فوق مستوي القلب إن أمكن.
- الحفاظ علي درجة حرارة الجسم، لأن الشخص المحروق غالباً ما يتعرض إلي الإحساس بالبرودة.
- استخدام الأكسجين وخاصة في حروق الوجه والفم.
اللجوء إلي الطبيب: يتم اللجوء إلي الطبيب في:
- كل حالات حروق الدرجة الثالثة.
- الحروق التي توجد حول الأنف والفم.
- كافة الحروق الخطيرة التي تهدد حياة الانسان.
- حروق الدرجة الثانية والتي تكون الأماكن المتأثرة في الجسم تفوق نسبة 5%.
- الحروق التي تعرض المصاب للعدوي.
الحروق الكيمائية:
الحروق لا تسببها النيران فقط وإنما لها مصادر أخرى عديدة منها التعرض لمواد كيميائية أو حتى الصعق الكهربائى.
- أعراض الحروق الكيميائية:
- علامات الحروق.
- صداع
- الشعور بالدوار.
- مشاكل في التنفس.
- ألم في منطقة البطن.
- فقدان الوعى.
- تشنجات.
- ندبات.
- الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية:
- إبعاد المصاب عن مصدر الحرق (المادة الكيميائية) مع أخذ الحرص ألا تتعرض لهذه المادة.
- وضع الجزء الذي تعرض للحرق تحت الماء الجارى لمدة لا تقل عن 15 دقيقة حتى يتلاشي أثر المادة الكيميائية. وأثناء ذلك عليك بخلع أية ملابس أو مجوهرات قد تكون تعرضت لهذه المادة.
- تنبيه:
بالنسبة للمواد الكيميائية الجافة مثل: الجير، عليك بالتخلص من آثارها قبل تعريض الجسم للماء.
- التأكد من العلامات الحيوية للمصاب من التنفس، النبض، ومعدل ضربات القلب
(ABCs - إيه . بى سى) عليـك بالبـدء فـورآ فـي وسـائل إنقـاذ الحيـاة (التنفس الصناعى) CPR (سى . بى . آر).
- تغطية الحرق بقطعة من القماش نظيفة وجافة.
- خلع الملابس الملوثة إن أمكن.
- إذا تعرضت العين للحرق الكيميائي، تغسل بماء دافئ من ناحية الأنف للعين لخروج المادة الكيميائية بعيداً عن الوجه وخاصة العين لمدة 20 دقيقة حتي وصول العناية الطبية.
الحروق الكهربائية:
- البعد عن المصدر الكهربائي الذي سبب الحرق.
- تحديد عمق الحرق.
- تغطي الجروح بضمادة جافة معقمة.
- لا تهدأ الجروح باستخدام الماء.
- مراقبة ما إذا كانت توجد علامات تهدد حياة المصاب مثل: عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل فى التنفس.
كيف يتم علاج الاورام الشحمية؟
الأورام الشحمية لا تتطلب العلاج عموما. لأنها ليست أوراماً سرطانية، ولا يمكن أن تصبح سرطانية و لا يوجد علاج معروف لمنع تشكل الأورام الشحمية أو يبطئ من نموها.
و يمكن إزالة الورم الشحمي جراحيا إذا تطورت الأعراض، مثلاً إذا كان الورم الشحمي:
مؤلماً.
تكرر التهابه أكثر من مرة.
ذو فتحة تصريف تفرز موادا كريهة الرائحة.
يعيق اداء العمل.
يزداد حجمه بشكل ملحوظ.
يؤثر على جمال الشخص و يظهر في مناطق حساسة كالوجه مثلا.
ما هو الورم الشحمي؟ (الكيس الدهني)
الورم الشحمي أو كيس الدهن أو Lipoma هو نمو الخلايا الدهنية في كبسولة ليفية رقيقة تتوضع تحت الجلد فقط و يتم العثور على الورم الشحمي على الجذع والعنق وأعلى الفخذين وأعلى الذراعين، والإبط
ما اسباب ظهور مسمار اللحم و ما علاجه؟
مسمار اللحم (بالإنجليزية: Callus أو Foot corn)
أو مسمار القدم أو الكالوس (عين السمكة في مصر و مسمار الكيف في المغرب العربي)
هو عبارة عن نسيج أو بروز لحمي ينمو على أطراف أصابع القدمين و في جوانبها ,و يتكون من خلايا جلدية ولحمية ميتة وقاسية تتراكم فوق بعضها البعض على سطح الجلد، تنشأ هذه الاصابة نتيجة الضغط الناتج عن العظام على الجلد ولا ينتقل هذا المرض عن طريق العدوى، وقد يظهرعلى شكل بثور سطحية إلا أنها عادة ما تكون ذات جذر عميق في الجلد و تسبب الألم عند الضغط عليها.
اسباب ظهور المسامير:
انتعال الأحذية الضيقة ذات الكعب العالي أو ذات التكوين القاسي والغير طرية.
السير على الأرض الصلبة مثلاً أو السير حافي القدمين.
عدم ارتداء الجوارب عند انتعال الأحذية.
الإصابة بأمراض العظام أو الروماتيزم أو السكري.
زيادة الوزن, حيث تشكل الزيادة ضغطاً كبيراً على القدمين.
الوقاية
تجنب انتعال الأحذية الضيقة والصلبة أو ذات الكعب العالي.
انتعال الحذاء الملائم لمقاس القدم والأحذية اللينة و ارتداء الجوارب عند انتعال الاحذية المغلقة. (لتخفيف الضغط المباشر على الجلد)
عمل مغاطس من الماء الدافئ والصابون للقدمين وفركهما لتنشيط الدورة الدموية فيهما.
الإكثار من تناول الأغذية التي تحتوي على الفيتامين B2(ب2) كالجبن, السمك و البيض.
العلاج
يعتمد علاج مسمار اللحم على شقين, الأول وقائي عبر اتباع النصائح المذكورة في الأعلى لكي لا نصاب بالمسامير مجدداً أو نطيل عمر الاصابة الحالية, و الثاني دوائي عبر استخدام اللصاقات الطبية المخصصة لمسمار اللحم والتي تحوي مادة حامض الساليسيليت أو وضع محلول الكولوديون colodion ولكن بعد استشارة الطبيب, و يمكن استعمال كريم موضعي يحتوي على حامض الساليسيليت في حال لم تستطع ايجاد اللصاقات و يعطي الكريم نتائج أفضل أحياناً بحسب طبيعة الجسم.
قد يقوم الطبيب المختص بعلاج المسامير عبر جلسات كوي باردة عبر استعمال النتروجين لموضع المسامير وهي في أغلب الأحيان مؤلمة نوعا ما إلا أنها فعالة وخاصة بعد أن يصبح حجم المسمار كبيراً ويتأخر علاجه. و يختار البعض تلقي العلاج كاملاً في مراكز العناية الجلدية التي تستخدم مزيجاً من الطرق التقليدية المذكورة في قائمة العلاج البديل و الأدوية و أجهزة الحك الآلية و تعطي مشاركة هذه الطرق الثلاث نتائج مرضية غالب الوقت.
هل هناك علاج بديل؟
زيت الزيتون وزيت الخروع: يمكن مزج الزيتان معاً و تدليك موضع المسمار بهما لعدة اوقات يوميا ليصبح المسمار لينا ويسهل نزعه.
ورق اللبلاب: وهو نبات عشبي تستخدم اوراقه في العلاج وتحتوي على تربينات احادية نصفية و الحموض ومادة راتنجية تسهل نزع المسمار.للاستعمال, تهرس الاوراق وتوضع مكان وجود المسمار. يثير اللبلاب تفاعلا حساسياً شديداً لدى البعض و لهذا وجب الحذر عند استعماله.
البصل: يقطع البصل على شكل شرائح ويسخن وبعدها يوضع بمكان المسمار قبل الذهاب للنوم وبعدها تغسل القدم جيدا ويكررهذا العمل عدة ايام حتى يتم الشفاء. ( نسبة النجاح أقل بالمقارنة مع نسبة النجاح عند استعمال زيت الزيتون و الثوم)
الثوم: يقطع فص ثوم إلى قطع ناعمة أو يهرس ومن ثم يخلط مع زيت الخروع ويوضع على مكان المسمار ويزال الثوم بعد اربعة أو خمسة ايام, و هذه الطريقة أكثر فعالية من استعمال البصل.
شهد النحل: حيث يسخن الشهد حتى يصبح سائل ثم يوضع فوق الكالو ويربط بقماش أو شاش طبي وثم يزال بعد اقل من اسبوع, تنجح هذه الطريقة لدى البعض فقط.
ملح وماء دافئ : من أسهل و اشيع الطرق المستعملة في تخفيف اعراض المسمار حيث تغطس الأرجل المصابة في المياه الدافئة و المالحة لمدة ساعة يومياً ولمدة ثلاثة ايام أو أكثر ما يطري منطقة المسمار و يسهل نزعها.
ملاحظات هامة:
يجب التأكد من الاصابة بمسمار القدم أولا قبل البدء في العلاج اذ أن القدمين معرضتان لعدد كبير من الاصابات التي تشبه مسمار اللحم أهمها الاصابات الفطرية و في حال كان من غير الممكن زيارة الطبيب ننصح بتصفح الصور على الانترنت لكلتا الاصابتين للتفريق بين مظهرهما و قراءة المقالة التالية: أسباب الاحساس بالحرقة في القدمين Burning - feet
على مرضى السكري أن يكونوا حذرين جداً من الاصابة بمسمار اللحم اذ أن اصابتهم بمسمار اللحم تعني عناية سيئة بالقدمين, و عناية مريض السكر السيئة بقدميه قد تنتهي بالاصابة بالقدم السكرية لا سمح الله, و هي حالة خطيرة قد تستدعي بتر الاصابع أو الأطراف.
عند نزع مسمار اللحم تأكد من كون يداك معقمتان و قدماك نظيفتان قبل البدء بعملية النزع و توقف عن النزع متى اصبح النزع مؤلماً و لا تنزع المسمار بسرعة لتجنب الاصابة بالنزف, فجذر المسمار العميق عادة ما يؤدي الى نزف غزير عند نزعه بدون حذر.
لبوس دولفين و مادته ديكلوفيناك ممنوع للأطفال أقل من ٩ شهور
