[QUOTE=Evan;4908375]التيفو
*يمكن اكثر مرض يشك بيه المريض الراسه يوجعه هو التيفو خاصة من يطلع وتطكه الشمس فيكول ابد هذا تيفو بيه مع العلم انه ماكو علاقة بين الشمس والتيفو التسببه بكتريا Salmonella typhi و S.paratyphi ، من كد ما تخاف الناس من تسمع بالتيفو ذيج المرة واحد كالوله ابنك بيه التهاب السحايا كال (هاا الحمد لله ماطلع تيفو) ، و التيفو عند الناس مو مثل التيفو بالطب ، خل نفلت من هاي المقدمة الطللية ونغوص بالزبدة :
* شوفو عيني ، التيفو تيفوين واحد typhoid fever اللي هو الاقوى و paratyphoid fever اللي هو الاجبن، الاسم الفني للتيفو ايضا enteric fever واكثر طريق تجي منه هو feco-oral.
*تجي البكتريا البطرانة تكعد بالامعاء الدقيقة بفندق خمس نجوم اسمه Peyer's patchs وممكن تخترق الامعاء وره اسبوعين وتسوي نزف اذا عفناها.
*اهم شي بالمريض هو صخونة ترتفع شويه شويه خلال 5-4 ايام وتصير عالية والمريض عنده صداع وماله خلك واطرافه توجعه و يظل ينعس ، والمفاجأة ان السالفة تبدي بconstipation بعدين اسهال وبطنه ممكن تنفخ و تصير tender ،بس بالاطفال ممكن تبدي كبل باسهال و زواع.
*اكو شغلة غريبة تصير هي relative bradycardia يعني عدد دكات الكلب ما تتناسب وي ارتفاع الحرارة اللي المفروض ترتفع بمقدار 10 دكات بالدقيقة مقابل كل درجة مئوية. بنهاية اول اسبوع يطلع rash بالبطن وبالظهر متفرق ولونه احمر . والتيفو ممكن يسوي التهاب باي عضو بالجسم مثلا العظام والرئة وانواع واشكال. تدرون حتى خشمه ينزف ويكح هم تصير؟ واذا عفناه بلا علاج يتقدم اكثر من 3 اسابيع ممكن تصيرtoxemia والمريض تصير حالته كلش تعبانه وحتى coma وdeath بالحالات القوية كلش.
*اكثر انفستكيشن عام علينا هو Widal test اللي هو تيست عاوي و مانكدر نعتمد عليه ، اهم Investigation هو blood culture اليشخص البكتريا بالاشخاص المشكوك بيهم ،وبعد اسبوعين نكدر نسوي GSE ونشوف البكتريا.
*لاتحتار بالعلاج لان drug of choice is ciprofloxacin مرتين باليوم و الصخونة ننطيه كمادات وخافظ الاسد العفو خافظ حرارة و كل وحدة بحسبها .
اذا المريض عمره اقل من 18 ما ننطيه سبرودار انما ننطيه ceftriaxone
[/QUOTEشكرًا ست
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Evan
