لايفضل او من الخطا اخذ يعينة البراز (الخروج) من حفاظ الاطفال.....شنو السبب ؟
...............
لان الحفاظ يمتص السوائل والجفاف وهذا من الممكن ان يتسبب في قتل البكتريا فيكون تحليل general stool خاطئة.
لايفضل او من الخطا اخذ يعينة البراز (الخروج) من حفاظ الاطفال.....شنو السبب ؟
...............
لان الحفاظ يمتص السوائل والجفاف وهذا من الممكن ان يتسبب في قتل البكتريا فيكون تحليل general stool خاطئة.
اعطاء الفاليوم valium amp عند طريق الشرج rectum للطفل بعد ازالة needlee من syringe في حالات الشمرة fit او الصرع خصوصا اذا ماكو وريد للطفل او انت بالبيت وماكو كانولة ..ولكن هالتكون فعالة وتفي بالغرض ؟
الجواب :-
في منطقة الشرج rectumm توجد مساحة سطحية كبيرة غنية بالاوعية دموية مما يحسن من امتصاص العلاج بشكل سريع للدماغ بذلك يقلل من اعراض الشمرة او الصرع خلال دقائق .
ملاحظة :-
علما ان كل 5 وحدات من الفاليوم او 0.1 -0.3mg يعادل كيلو واحد من وزن الطفل.
عند اعطاء علاج amikacin viall المضاد الحيوي المستخدم اكثر شيوعا لعلاج التهاب المسالك البولية UTI لازم تسأل المريض عندك ربو asthma .....شنو السبب ؟
لان علاج الاميكاسين في بعض الشركات المصنعة يحتوي في تركيبة sodium metabisulfate الذي يسببب زيادة حساسية القصبات مما يفاقم الحالة لمرضى الربو .
كما في شركة Eipico المصرية لذلك يجب عدم صرفه.
من اهم النصائح اللي انقدمها لمرضى اللي يتناولون ادوية anticaogulationn بالتحديد علاج warfarin ننصحهم بتجنب تناول هذا العلاج مع الخضروات او بالاحرى تقليل من اكل الخضروات ... شنو السبب ؟
لان green vegetables اتكون غنية بvit.k وهذا يعاكس عمل warfarinn اللي يكون عمله Vit.K antagonist اي مثبط لعمل فيتامين K ، مما يقلل من effective للعلاج وهذا يزيد خطورة تشكيل Clot بس مو معناها نمنعهم نهائيا عن تناول Vit.k لانه من اعراضه نزف اللثة وغيرها عند نقصان vit.k لذلك يجب تقليلها.
مرضى خمول الغدة الدرقية hypothyroidism ممكن يصير عدهم athrosclerosiss شنو السبب ؟
لان thyroid hormones بالاصل اتحول الكولسترول الى bile acidd ، لذلك فأنه مرضى الخمول hypo راح يصير عدهم قله بأفراز هاي الهرمونات ، فالكولسترول ماراح يتحول الى bile acid وبالتالي راح يجمع الكولسترول بالدم مسبب hyperlipidemia ممكن هذا يسبب artherosclerosis خصوصا كبار السن.
(تفيد جماعة CCU)
وانت واكف بالصيدلية او عند اعطاء العلاج واجتك وصفة طبية مكتوب فيها علاج Wafarin tab مع Ceftriaxone vial لازم انتبه المريض لمراجعة الطبيب مرة اخرى ....شنو السبب ؟
لان مجموعة Cephalosporins groups وبالتحديد علاج Ceftriaxonee ممنوع اعطائه مع علاج الوارفارين لانه سوف يقلل من فعالية prothrombin مما يزيد خطر حصول bleeding .
من الاخطاء اللي جاي انشاهدها دائما اعطاء علاج البسكوبان Buscopan لمرضى البروستات BPH وكذلك اعطاء البسكوبان مع اللازكس lasix .....شنو السبب ؟
لان علاج البسكوبان يسوي urine retention اي احتباس بالبول بأعتبارة anticholinergic فهذا ممنوع لمرضى البروستات BPH اللي يصير عدهم ايضا احتباس بالبول وكذلك ممنوع لمرضى القلب IHD وخصوصا كبار السن ،
اما
بالنسبة للازكس lasix بأعتبارة مدرر diureticc والبسكوبان يسوي احتباس للادرار اي هنالك تداخل علاجي drug interaction وهذا ممنوع .
يتم تحويل المريض للطبيب المختص اذا كان المريض يعاني من صداع مع :-
.
1- ارتفاع درجات الحرارة
2- تصلب الرقبة (صلابة في الرقبة )
33- تقيء مستمر..
هنا المريض قد يكون مصاب بألتهاب السحايا meningitis.
من الخطأ استخدام الادرنالين adrenalinee في باكاية (كوزة مصغرة) لمرضى الرعاف(نزيف الانف) epistaxis بسبب الضغط HT لمنع النزف bleeding ووضعها في انف المريض وهاي جاي انشاهدها هواي بالطوارئ .... شنو السبب ؟
................
لان الادرينالين يسوي vasoconstrictionn اي تقلص للاوعية الدموية وهذا ممنوع لمرضى الضغط مما يفاقم الحالة له
لذا الطريقة الصحيحة اولا وضع كوزة مصغرة مع فازلين ثم ثانيا معالجة الضغط المرتفع HT.
شراب الساملين samilinn الشهير اللي سيتخدم للكحة المصاحبة بالبلغم اي يعتبر مقشع يستخدم بحذر مع علاج metoprolol tab المستخدم للضغط والخفقان .......شنو السبب ؟
لان احد مكونات samilinn تثبط انزيمات الكبد المسؤولة عن عملية الايض لعلاج الميتوبرولول metoprolol مما تتقلل من فعاليته ،
كما ان علاج الساملين ممنوع لمرضى الكبد لانه العلاج يتأيض بالكبد.