من اهم الاعراض التي تصاحب تضخم البروستات الحميد هي :- .
الصعوبة في البدء في التبول .
ضعف محرى البول اي اقل من 10 مل في الثانيه.
التقطير بعد عملية التبول ..
عند معالجة حالة DKA التي تتميز بارتفاع السكر في الدم وخروج رائحة الاسيتون لايصح اعطاء البوتاسيوم بل ممنوع الا بعد حدوث urine pass علما ان كل مريض يعاني من حالة DKA يوضع له فولي كاثيتر ليساعده على البول علما ان قلة Urine عند هذه الحاله هو بسبب الجفاف الذي يعالج بسوائل normal saline 0.9% علما ان البوتاسيوم يتم معرفه تركيزه عادة من خلال تخطيط ECG .
دمتم بود
اكو فد حاله احب اشير لها وهي ان ارتفاع الدهون الثلاثيه علاجه هو استبعاد السبب او معالجة كالانخفاض في نشاط الدرقيه وصرف احد ادويه statin الا اذا كانت ممنوعه او لايتحملها المريض او كان تركيز الدهون الثلاثية اكثر من 10 ملمول باللتر فهنا يكون العلاج المفضل هو lopid واسمه العلمي gemfibrozil بجرعة 600 ملغم صباحا ومساء قبل الطعام لمدة 14 يوم او شهر ويعاد التحليل اذا صار طبيعي يترك العلاج .
التقيوء عند الاطفال اذا كان مصحوب بالمادة الصفراء فغالبا ما يكون بسبب انسداد في الامعاء وكلما كان التقيوء من هذا النوع early كان الانسداد قريبا الى المعدة اما اذا كان التقيوء من النوع القذفي فانه قد يشير الى pyloric stenosis اما التقيوء الدموي فانه يشير الى التهاب المعده او التقرح .
وكلما كان التقيوء يحدث بعد قليل من الرضاعه فانه يشير الى مرض ارتجاع المريء GERD والذي ينفعه تقليل كمية الرضاعه وصرف موتليم شراب ليسرع من تفريغ المعدة .
اذا اجتك بالوصفة (الراجيته) مكتوب امام العلاج احد المصطلحات التالية :-
1- مصطلح t.i.d يعني ثلاثة اوقات باليوم Three times daily.
2- مصطلح q.i.d معناها اربع اوقات باليوم four times daily .
3- مصطلح P.C معناها بعد الاكل After meals .
4- مصطلح A.C معناها قبل الاكل before meals.
.
ماهو الفرق بين Loratadine المعروف تجاريا بالrestamine وعلاج desloratadine المعروف تجاريا بaeirus ؟
راح اذكر اهم النقاط المفيدة :-
***********
اولا :- كلا العلاجين يعتبر antihistamine الجيل الثاني اي المصاد للحساسية الغير منعس اي ممكن اخذه بالنهار عكس الجيل الاول مثل الالرمين فقط ليلا.
ثانيا :- الفرق بالعمل هو desloratadine يكون active metabolate فراح يشتغل اسرع من الوراتيدين اي تقريبا 30 دقيقة وايضا يطول اكثر مفعولة بالجسم تقريبا 17 ساعة لذا يعطى مرة باليوم عكس loratadine ممكن اعطائه مرتين باليوم.
ثالثا :- توجد ميزه في desloratadine انو يعطى لمرضى الكبد L.F لانه ميحتاج metabolism في الكبد عن طريق Cyp450 لان هو جاهز active form (مهم جدا جماعة اليشتغلون بالصيدلية).
رابعا :- علاج desloratdine مايسبب جفاف في فم الطفل عكس اللوراتدين .
خامسا :- يعتبر loratadine امين اثناء الحمل category B اما desloratadine يعتبر category C لذا يعطى بحذر وعند الحاجة الماسه اليه.
التورم edema في الاقدام مو شرط هنالك مشكلة بالقلب Cardiac cause ممكن ان يكون بسبب نقص الكالسيوم في الدم #hypocalcemia ....شنو الربط بين الكالسيوم والedema in legs ؟
...............
الجواب العلمي:-
عندما يقل Ca في الدم سوف يحدث Calcium channal blocker يعني يقل عمل قنوات الكالسيوم مما يؤدي الى توقف precapillary resistance اللي بالاساس تحافظ عليه قنوات الكالسيوم مما يؤدي الى حصول توسع في الاوعية الدموية peripheral vasodilation بذلك سوف يحصل الورم edema .
احد التأثيرات الجانبية لأدويه علاج ارتفاع الضغط
(non selective beta blocker )
مثل ال propranolol المعروف ب inderal
هو زياده نسبه حدوث داء السكري DM
التعديل الأخير تم بواسطة Evan ; 19/January/2017 الساعة 10:56 pm
