GERD
Gasro-Esophageal Reflux Disease
و هو ارتجاع المرئ وهي مشكلة منتشرة انتشار كبير وهي عبارة عن ارتجاع العصارة المعديه الحمضية في المرئ نتيجة ضعف ال sphincter اللي مابين المرئ والمعدة و ده بينتج عنه ألم شديد heart burn وصعوبة في البلع وممكن نزيف وطبعا اوقات المريض ممكن يشرق منه ويكح كحه شديدة ممكن ينتج عنها التهاب رئوى منتهى الخطورة aspiration pneumonia. والأمور بتبقي أسوأ بعد الوجبات الدسمة وال spicy وكمان في وضع النوم وكمان بيعمل زيادة في افراز اللعاب وومكن يؤدي الي تآكل الاسنان او التهاب الحلق.
طرق العلاج:
أولا العلاج بدون أدوية non pharmacological therapy وده ممكن عن طريق حاجتين :
1- تغير أسلوب الحياة اليومى life style modification زى مثلا تقليل الوزن و الاقلاع عن التدخين وتجنب الكحليات و اكل وجبات خفيفة وتجنب الاكل قبل النوم مباشرة ورفع الرأس اثناء النوم قليلا.
2-عن طريق التدخل الجراحى.
ثانيا العلاج بالأدوية pharmacological therapy
1- مضادات الحموضه antacids زي مثلا mucogel ,maalox و دى بنستخدمها لما المشكلة تكون بسيطه أو في بدايتها لان مفعولها مش طويل وكمان بعد مده بتبقي مش مؤثرة وبتعمل rebound acidity.
2- مضادات الهستامين H2 blockers زي مثلا ranitidin ,famotidin وهي أفضل من مجموعة antacids وبتستخدم علي حسب شدة المرض ومدته. ولما ماتبقاش مؤثرة بنستخدم المجموعة الثالثة .
3-وهى (PPIs( proton pump inhibitors زي مثلا omeprazole ,pantoprazole ودي بتمنع افراز الحمض من الأساس عن طريق منع ال H+/K+ ATPase في خلايا المعدة parietal cells.
وطبعا فيه بعض الادوية المساعدة زي metoclopramide و كمان ادوية حماية ال mucosa زي sucralfate . آسف للإطالة
Pharmacist hany