انسداد قناة المرارة ، هو انسداد الصفراوية أو القنوات المرارية التي تمر بها العصارة الصفراوية التي يفرزها الكبد ، والتي تقوم بهضم الدهون الموجود بالطعام لتمر هذه العصارة عبر القنوات المرارية للأمعاء ، كمل تقوم بتخليق الكوليسترول النافع ، صبغة البيليروبين ، وتعد المرارة هي مخزن لهذه العصارة الصفراوية والتي تتصل بالقنوات المرارية التي تتكون من شعيبات داخل فصي الكبد الأيمن والأيسر وتكون قناة مرارية كبيرة التي تتصل بالأثنى عشر من الأمعاء ، ، لذا عند الإصابة بالحصوات أو التهابات أو تورمات تصاب هذه القنوات بالإنسداد مما يؤدي لعدم افراز العصارة الصفراوية مما يؤثر سلبا على الكبد وبقية أعضاء الجسم .
أسباب انسداد قناة المرارة :
– تكيس القناة الصفراوية الرئيسية .
– تضخم العقد الليمفاوية في باب الكبد .
– الحصوات المرارية (الصفراوية) .
– التهاب القنوات المرارية .
– ضيق القنوات الصفراوية مع تندبها .
– تضرر القنوات المرارية من جراحة المرارة .
– أورام القنوات الصفراوية ، أو أورام البنكرياس .
– أورام الجهاز الصفراوي .
أعراض انسداد قناة المرارة :
– الشعور بألم في الجانب الأيمن العلوي من الجسم .
– لون بول داكن .
– ارتفاع درجة الحرارة .
– اصفرار لون الجلد (اليرقان) .
– الغثيان والقيئ .
– الحكة .
– لون البراز الباهت .
تشخيص انسداد قناة المرارة :
– الفحص السريري للبطن .
– الفحوصات المعملية .
– الفحوصات الإشعاعية للتأكد من انسداد القناة الصفراوية مثل : تصوير البطن بالموجات الفوق صوتية ، التصوير المقطعي المحوسب للبطن ، تصوير القنوات المرارية ، التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس والقنوات المرارية .
– فحص انزيمات الكبد معمليا للكشف عن ارتفاع تركيزها .
– الفحص المعملي لأنزيم فسفاتاز القلوي ، و البيليروبين الذي ترتفع نسبته عند انسداد القنوات الصفراوية .
علاج انسداد قناة المرارة :– ازالة الحصوات المرارية بالمنظار البطني للبنكرياس .
– استئصال المرارة بالجراحة إذا كانت تحتوي على الحصوات .
– استعمال المضادات الحيوية في حال وجود التهاب في القنوات المرارية .
– توسيع القنوات الصفراوية عند اصابتها بالأورام .
– استعمال الأنابيب لتصريف العصارة الصفراوية .
– وضع دعامة معدنية داخل الجسم تعمل على فتح القنوات المرارية .
– استعمال الأملاح الصفراوية عن طريق الفم لإذابة الحصوات المرارية الغير متكلسة وذلك قبل اللجوء للجراحة .
مضاعفات انسداد قناة المرارة :
تختلف تبعا لسبب الإنسداد وشدة اليرقان الناتج عنها وهي :
– التهاب القنوات الصفراوية أو أي جزء من الجهاز الصفراوي .
– أمرض الكبد مثل التشمع الصفراوي .
– الانتان أو التلوث الدموي .
الوقاية من انسداد قناة المرارة :
ملاحظة أي علامات أو أعراض في الأشخاص الذي يمتلكون عوامل خطورة للإصابة بإنسداد قناة المرارة مثل :
– الخضوع لجراحة سابقة في القنوات المرارية .
– وجود تاريخ مرضي للحصوات المرارة .
– التهاب الكبد الوبائي المزمن .
– سرطان البنكرياس .
– سرطان القنوات الصفراوية .
– التشخيص المبكر يؤدي لعلاج انسداد قناة المرارة .
أدوية وعلاجات انسداد قناة المرارة :
– يورسوديول .
– نالوكزون .
– ريفامبين .
– كوليستيرامين .
– كوليستيبول .
رد مع اقتباس