هنا

[فدك]

لتصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• البريدنيزون Prednisone هو هرمونٌ من الستيرويدات القشريَّة corticosteroids.
• تَعتمدُ جرعةُ الدَّواء على المريض والحالة والاستِجابة وتوصيات الطَّبيب، حيث يمكن إعطاؤُه للأطفال المصابين بالربو الحاد كما يلي (لفترةٍ محدودة، خمسة أيَّام مثلاً):
- أقل من سنة: 10 ملغ كلَّ 12 ساعة.
- من 1 سنة إلى 4 سنوات: 20 ملغ كلَّ 12 ساعة.
- من 5 سنوات إلى 13 سنة: 30 ملغ كلَّ 12 ساعة.
- أكثر من 13 سنة: 40 ملغ كلَّ 12 ساعة.
ويُعطى في المعالجة المديدَة للرَّبو كما يلي:
- أقل من سنة: 10 ملغ كلَّ يومين.
- من 1 سنة إلى 4 سنوات: 20 ملغ كلَّ يومين.
- من 5 سنوات إلى 13 سنة: 30 ملغ كلَّ يومين.
- أكثر من 13 سنة: 40 ملغ كلَّ يومين.
يُعطى للبالغين بمقدار 5-60 ملغ على دفعاتٍ كلَّ 6 ساعات، أو كجرعة وَحيدَة.


آلية عمل الدواء

• يُقلِّل البريدنيزون الالتهابَ من خِلال العَمَل داخِل الخلايا لمنع إطلاق بعض المواد الكيميائيَّة التي تُعدُّ مهمَّةً في الجهاز المناعي؛ فهذه الموادُّ الكيميائيَّة تُشارِك في المناعة والاستجابات المناعيَّة للتَّحسُّس عادة. ومن خِلال خفض إطلاق هذه المواد الكيميائيَّة في منطقةٍ معيَّنة، يَجري تقليلُ الالتهاب. وهذا ما يمكن أن يُساعدَ في السَّيطرة على عددٍ كبير من الحالات المرضية التي تتميَّز بالالتهابات المفرطة.
• يستخدم هذا الدَّواءُ لإيقاف ردِّ الفِعل التحسُّسي، وذلك عن طريق تقليل أو منع رد فعل الجسم تجاه المادَّة المسبِّبة للتَّحسُّس.
• يُقلِّل هذا الدَّواءُ ردَّ فعل الجسم المدمِّر تجاه الأمراض التي تُصيب الجهازَ المناعي.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لا يوجد

دواعي استعمال الدواء

• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لتخفيف أعراض التحسُّس.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة داء أديسون (مرضٌ ناشئ عن اختلال في الغدَّة الكظريَّة "فوق الكلويَّة").
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة التهابات المفاصِل.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة التحسُّس الصَّدري والأزمَة الربويَّة.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة تورُّم أو انتفاخ الدِّماغ.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة مرض الانسداد الرِّئوي المزمن.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة الأمراض التي تحتاج إلى مضادٍّ للالتهاب أو إلى تثبيط المناعَة بالجسم عندَ الحاجة.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة الأماكن الملتهبَة من الجسم.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجَة أمراض سرطان الدَّم (اللوكيميا وأورام العُقَد اللِّمفيَّة).
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في المُعالجَة بعدَ زرع الأعضاء.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة مرض السَّاركويدsarcoidosis (أورام حبيبيَّة في مختلف الأنسجة).
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة أنواع مختلفة من طفح الجلد.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة إصابات النُّخاع الشَّوكي.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة مرض التهاب القولون التقرُّحي.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه البريدنيزون أو أيِّ مُكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من عدوى مِكروبيَّة شَديدة.


ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يجري تناولُ هذا الدَّواء في الصباح إذا كان المَريضُ يتعاطى جرعةً واحدة منه يومياً.
• يجري تَناوُلُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.
• هذا الدَّواءُ متوفِّرٌ على شكل سائل "مُركَّز, شراب" إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. وبالنسبةِ لمن يتناولون الطَّعامَ عبرَ أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, مع القِيام بشَطف أنبوبة التَّغذية قبلَ تَناوُل الدَّواء وبعدَه.
• يجب تَناوُل الكالسيوم والفيتامين D حسب إِرشاداتِ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.


تداخل الدواء مع الطعام

• يجري تناولُ هذا الدَّواء في الصباح إذا كان المَريضُ يتعاطى جرعةً واحدة منه يومياً.
• يجري تَناوُلُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.
• هذا الدَّواءُ متوفِّرٌ على شكل سائل "مُركَّز, شراب" إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعامَ عبرَ أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, مع القِيام بشَطف أنبوبة التَّغذية قبلَ تَناوُل الدَّواء وبعدَه.
• يجب تَناوُل الكالسيوم والفيتامين D حسب إِرشاداتِ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.


تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يمكن أن يسبِّبَ البريدنيزون احتباسَ السَّوائل والملح، ممَّا قد يؤثِّر في الأَدوِيَة التَّالية:
- الأَدوِيَة الخافِضَة لضغط الدَّم.
- مُدرَّات البول، مثل الفوروسيميد Furosemide والبِندروفلوميثيازيد Bendroflumethiazide.
• قد تزيد الأَدوِيَةُ التَّالية من إزالة البريدنيزون من الجسم، ومن ثَمَّ تُقلِّل آثاره. لذلك، يحتاج المريضُ إلى جرعةٍ أكبر من البريدنيزون إذا كان يستعمل أياً من هذه الأَدوِيَة أيضاً:
- الباربيتورات Barbiturates (من الأَدوِية المُهَدِّئة والمُنَوِّمَة والمُضادَّة للاختِلاَج)، مثل الفينوباربيتال Phenobarbital والأموباربيتال Amobarbital.
- الكَربامازبِّين Carbamazepine (مُضادُّ صَرع ومعدِّل للمِزاج).
- الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
- الرِّيفامبيسين Rifampicin (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ).
- الرِّيفابوتين Rifabutin (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ).
- البريميدون Primidone (دَواءٌ مُضادٌّ لِلاخْتِلاَج).
• يجب استشارة الطَّبيب قبلَ استِعمال البريدنيزون مع الأَدوِيَة التالية:
- الأسيتازولاميد Acetazolamide (دَواءٌّ مُدِرٌّ للبول).
- الأَمفوتريسين ب Amphotericin B (مُضادٌ حَيَوِيٌّ مُبيدٌ لِلفُطُور).
- منبِّهات مُستَقبلات بيتا الموسِّعة للقَصبات، مثل السَّالبوتامول Salbutamol.
- الثيوفيلين Theophylline (مُوَسِّعٌ للقَصبات).
- الوارفارين Warfarin (دَواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم).
- السِّيكلوسبورين Cyclosporin (دَواءٌ مُثبِّط للمناعَة).
- عِرق السُّوس.
- وسائل منع الحمل الفمويَّة.
- الإريثروميسين Erythromycin (من المضادَّات الحيويَّة)
- مُثبِّطات البروتياز protease inhibitors التي تُعالَج بها العَدوى بفيروس الإيدز، مثل الأَمبرينافير Amprenavir والأَتازانافير Atazanavir واللُّوبينافير Lopinavir والرِّيتونافير Ritonavir ... إلخ.
• يزيد البريدنيزون من مستويات السكَّر في الدَّم، ممَّا ويؤثِّر في فعَّالية الأَدوِيَة المضادَّة لمرض السكَّري.
• إذا جَرَى استخدامُ الستيرويدات مع الأَدوِيَة المضادَّة للالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين Ibuprofen والدِّيكلوفيناك Diclofenac، يكون هناك خطرٌ مُتَزايد للآثار الجانبية على المعدة، مثل التقرُّح والنَّزف.
• يؤدِّي البريدنيزون إلى انخفاض مستويات الدَّم من السَّاليسيلات، مثل الأسبرين.
• يؤدِّي البريدنيزون إلى انخفاض استجابة الجسم المناعية. وهذا يعني أنَّ اللقاحاتِ تَكون أقلَّ فعَّاليةً إذا ما أُعطِيَت خِلال فترة المُعالجَة، كما أنَّ اللقاحاتِ الحيَّةَ تُسبِّب عدوى خَطيرة، وتَشمل اللقاحاتُ الحيَّة الحصبةَ والنُّكافَ والحصبةَ الألمانية وشلل الأطفال الفموي، والتِّيفوئيد عن طَريق الفَم والحمَّى الصفراء. وينبغي، إذا كانت هناك حاجةٌ إلى اللقاحات الحيَّة، تأجيلها حتَّى ستَّة أشهر على الأقل بعدَ الانتهاء من المعالجة الكيميائيَّة.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.


ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

• يجب استِعمالُ الجرعة المنسية في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يجب تَجنُّبُ نفاد الدَّواء, والاحتِفاظ بعبوةٍ أخرى لاستعمالها إذا ما انتهت الأولى.
• يُنصَح بحمل بطاقة تَحذيرٍ طبِّي لمن يُعانِي من المرض.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من مرض السكَّري, يجب استِشارَةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية؛ فهذا الدَّواءُ ربَّما يُسبِّب زيادةً في نسبة السكَّر بالدَّم.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من ارتفاع ضَغط الدم, يجب استِشارَةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من ضعف في القلب, يجب استِشارَةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ تناول هذا الدَّواء.
• يجب مُراجَعَةُ الأَدوِيَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدوِيَة.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو تُخطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طَبيعيَّة من الثَّدي.


ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• ارتفاع نسبة السكَّر في الدم خِلال تَناوُل الدَّواء, ولكن يعود إلى طبيعتِه بعد إيقاف الدَّواء عادة.
• يَكونُ المريضُ أكثرَ عرضةً للعدوى المكروبيَّة, لذلك يجب تَجنَّبُ الزُّحام والأشخاص الذين يُعانون من عدوى مكروبيَّة, مثل نزلة البرد أو الأنفلونزا.
• آلام في منطقة البطن.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• زيادة في الوزن.
• تغيُّر في تَوزيع الدُّهون بالجسم.
• ضعف بالعظام.
• ضعف بالعضلات.
• تغيُّرات في الجلد "حب الشَّباب, خطوط بيضاء, بطء الشفاء, نمو الشعر في غير أماكنه".
• مياه بيضاء في العين "السَّاد" أو مياه زرقاء "الجلوكوما" في حالة تناول الدَّواء لفترةٍ طَويلة.


ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• متابعة تحليل السكَّر حسب إرشادات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان الطفلُ يَستَعمِل هذا الدَّواء, فلابدَّ من متابعة نموِّه بدقَّة.


ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ظُهور أعراض أو علامات العَدوى المِكروبيَّة، وهذا يشتمل على الحمَّى أو الرعشة أو التهاب الحلق الشَّديد أو أَلَم الأذن أو الجيوب الأنفية, أو السُّعال, أو زيادة القشع أو تغيُّر لونه, أو الأَلَم أثناء التبوُّل, أو قرحات الفم, أو الجرح الذي لا يلتئم, أو الحكَّة أو أي أَلَم في الشرج.
• الإحساس بإِرهاق شَديد أو وهن وعدم استقرار, رعشة, تسرُّع ضربات القلب, عدم التركيز, تعرُّق أو دوخة (قد تحدث أيٌّ من هذه الأعراض مع جرعةٍ منسيَّة أو عندَ إيقاف الدَّواء).
• غثيان أو قيء شَديد.
• الطَّفح.
• عَدوى مهبليَّة بالفُطريَّات عندَ النِّساء، مترافقة بحكَّةٍ أو مفرزاتٍ مهبليَّة.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.


ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجة حَرارة الغُرفَة.
• تُحفَظ الأقراصُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تخزينُها في الحَمَّام أو المطبخ.


إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.


منقول للفائدة..

[سورين]

وااااااااااااااااااااه شكرا للمعلومات بس للامانه قريته نصه تعبت

[فدك]

شكرا ع المرور عزيزتي ..

[ولاية علي]

شكرا لك

[فدك]

عفوا
اهل بكِ