هنا

[فدك]

في فحص خزعة الكلية يتم اخذ قطعة صغيرة من انسجة الكلى، عادة بواسطة محقنة، لتشخيص المسبب لمرض الكلى. في حالات نادرة تجرى الخزعة بواسطة الجراحة. قد تؤدي العديد من العوامل لالحاق الضرر بالكلى: الالتهابات على خلفية المناعة الذاتية، العدوى، السكري، ارتفاع ضغط الدم، الامراض الوراثية، الادوية، سرطان الكلى، وحالات انسدادية في المسالك البولية السفلية والعلوية.
عندما يكون سبب الفشل الكلوي غير واضح، وهناك اشتباه بحدوث مرض في انسجة الكلى، تكون في بعض الاحيان حاجة لاخذ عينة من انسجة الكلية. يتم اجراء الفحص تحت تاثير التخدير الموضعي، وعادة يرقد المريض في المستشفى لمدة يوم واحد. بعد اخذ الانسجة، يقوم طبيب مختص بالباثولوجيا بمعاينتها تحت المجهر، كما انه يقوم بصبغ الانسجة بصباغ ومواد مختلفة. تظهر النتيجة عادة في غضون 7-10 ايام.



تحذيرات

عام

المضاعفات الرئيسية لهذا الفحص هي:
1. نزيف من الكلى. هذا النزيف يتوقف عادة بشكل تلقائي ولا يشكل خطرا على حياة المريض، ولكن في حالات نادرة تكون هناك حاجة لاجراء عملية جراحية لوقف النزيف. قد يتمثل النزيف بظهور الدم في البول (Hematuria). يجب اعلام الطبيب اذا ظهر نزيف في البول.
2. تحدث العدوى في حالات نادرة وتتمثل بالحمى, الالم في الخاصرة والقشعريرة.
3. الم في الخاصرة في المنطقة التي تم اخذ الخزعة منها, وقد يستمر لعدة ايام بعد الفحص. يمكن تناول مسكنات الالم. يجب اخبار الطبيب اذا كان الالم شديدا جدا او اذا استمر لاكثر من اسبوع.
اثناء الحمل:

يتم اخذ خزعة كلوية في النساء الحوامل فقط في حالات نادرة. ينصح باجراء الخزعة في المراة الحامل فقط اذا لوحظ تدهور مفاجئ في وظيفة الكلى والذي لا يوجد له تفسير. بعد الاسبوع ال- 32 يجب فحص امكانية تعجيل ولادة الطفل قبل اجراء الخزعة الكلوية.
الرضاعة:

لا توجد اية مشاكل خاصة.
الاطفال والرضع

قد يكون من الضروري اجراء هذا الفحص تحت تاثير التخدير العام للاطفال والاولاد.
كبار السن:

لا توجد اية مشاكل خاصة.
السياقة:

اثناء الفحص قد تتلقى المهدئات عن طريق الوريد. بعد الفحص قد يستغرق الامر عدة ساعات لزوال تاثير مادة التخدير، لذلك اذا جئت بالسيارة، يوصى ان تجلب معك مرافق كي يقود السيارة في طريق العودة.
الادوية التي تؤثر على نتيجة الفحص

قد يكون من الضروري التوقف عن تناول الادوية المضادة للتخثر لمدة عدة ايام قبل اجراء هذا الفحص. يجب استشارة الطبيب.


نتائج الفحص

لدى الرجال

النتائج السليمة:
نسيج الكلية طبيعي
لدى النساء

النتائج السليمة:
نسيج الكلية طبيعي
لدى الاطفال

النتائج السليمة:
نسيج الكلية طبيعي


تحليل النتائج

شكل الكلى الذي يظهر تحت المجهر لا يشير دائما الى مرض معين، لكن بالدمج مع المعطيات السريرية يمكن التعرف على حيثيات المرض.
اهمية الخزعة الكلوية تنبع من انه في بعض الاحيان تتميز الامراض المختلفة بنفس الاعراض، ولكن العلاج يكون مختلفا. على سبيل المثال، قد تنجم المتلازمة الكلائية (Nephrotic syndrome) التي تتميز بظهور البروتين في البول (بيلة بروتينية-Proteinuria) عن امراض تتم معالجتها بواسطة الستيروئيدات (مثل مرض التغير الادنى-Minimal change disease)، مرض السكري (حيث يكون العلاج بمثبطات (ACE))، او الامراض التي ليس لها علاج على الاطلاق. تساعد الخزعة الطبيب والمريض في اتخاذ قرارات بخصوص العلاج.

[هبة الله..]

طـرح مفيـد
شـكرااا ع مجهـودك

[فدك]

اهلا بك