شكرا جزيلا ع التوضيح
شكرا جزيلا ع التوضيح
اعراض مرض الكبد
وظائف الكبد
_ إن ما يميز الكبد عن باقي أعضاء الجسم ، حجمه الكبير ، فهو يعد أكبر عضو في جسم الإنسان .
_ يقع الكبد أسفل القفص الصدري على الجهة اليمنى .
_ بما أن الكبد من أكبر الأعضاء في جسم الإنسان ، فبذلك تقع عليه وظائف متعددة يجب أن يقوم بها،
- يقوم الكبد بعملية تنظيف الأطعمة التي يتناولها الإنسان منالسموم المتعددة التي يسهل عليها اختراق ما يتناوله .
- الكبد يعمل على امتصاص الأملاح المعدنية والفيتامينات والحديد ، ويقوم بتخزينها إلى أن يحتاجها الجسم .
- يقوم الكبد أيضاً بتخزين السكر اللازم للحصول على طاقة الجسم ، وتنظيمه في الدم .
- الكبد يعمل على تحليل المركبات التي يصعب فهمها و تكثر تعقيداتها .
- البروتينات التي يحتاجها الجسم لبناء الجسم وأنسجته ونموه أيضاً تتخزن في الكبد .
- الكبد يقوم بالدفاع عن الجسم ضد الجراثيم والميكروبات التي تهاجمه .
- كما أن من أهم وظائف هو عمل الكبد على إفراز العصارة المسؤولة عن هضم وامتصاص الطعام ويقوم بنقلها إلى الأمعاء .
الامراض التي تصيب الكبد
- هناك العديد من الأمراض التي تصيب الكبد وتضعفه وتعمل على إعاقة الوظائف التي يقوم بها ، سرطان الكبد ، الكبد الوبائي ، تليف الكبد وغيرها كثير تعد من الأمراض التي تؤذي الكبد وتقضي على حياة الفرد المصاب بها .
- إن الخطر يكون قوياً إذا تأخر الشخص في اكتشاف المرض الذي يصيب الكبد ، فله تأثير سلبي كبير في عملية القضاء على خلايا الجسم .
- إلتهابات الكبد تعد من أكثر الأمراض انتشاراً بين الناس ، فهذا الإلتهب يصيب الكبد ويجعله عاجزاً عن القيام بوظائفه ، فتتحمل الخلايا الأخرى مسؤولية القيام بوظائف الكبد بدلاً منه ، وبهذا تحدث الإضطرابات في الجسم .
أسباب مرض التهاب الكبد
- حدوث بعض الإضطرابات في مناعة الجسم يعد واحداً من أسباب الإصابة بالتهاب الكبد .
- تناول الكحول ، أو تناول كميات كبيرة من الأدوية التي لها مؤثرات جانبية في إصابة الكبد وتضرره وفي النهاية حدوث التهاب فيه .
- يمكن الإصابة بمرض الكبد عن طريق العدوى من أحد حاملي هذا المرض ، أو عن طريق استخدام أدواتهم أو ملابسهم ، أو تناول بعض الأطعمة والأشربة المستخدمة من قبلهم ، - العلاقات الجنسية المحرمة تعد من أسباب الإصابة بمرض الكبد .
- بعض الأدوية تسبب مرض الكبد .
- الأغذية المكشوفة والمعرضة للتلوث ، والأطعمة المنتهية صلاحيتها لهي تعد سبب رئيسي للإصابة بمرض الكبد .
- إن الزيادة في تناول جرعات بعض الأدوية أيضاً تؤثر على الكبد .
- تناول الكحول والمواد المسكرة لها تأثير كبير على الكبد .
- أخذ عينات من الدم المصابة بمرض الكبد تعد سبباً مهماً في انتقال فيروس التهاب الكبد إلى الأعضاء السليمين .
- السفر إلى بعض البلاد المنتشر فيها مرض الكبد يسبب في وصول عدوى الإصابة بمرض الكبد .
الاعراض المصاحبة لمرض الكبد
- انتفاخ يصيب البطن من الأعراض التي تدل على الإصابة بمرض الكبد ، فهذا دليل على تجمع السوائل فيه .
- ارتفاع درجة حرارة جسم المصاب الدائمة أيضاً تعد من أعراض مرض الكبد
- مريض القلب يعاني من النفور من تناول الطعام وهذا يؤدي به إلى خسران طفيف في وزنه .
- من أعراض الإصابة بمرض الكبد الإصابة بالإعياء والإرهاق دوماً .
- إن حدوث أي تغير في لون البول وتحوله إلى لون داكن من أعراض مرض الكبد .
- هناك بعض الآلام التي تصيب المفاصل وهذا من أعراض الإصابة بمرض القلب
- الإصابة بداء اليرقان من أعراض مرض الكبد
- الإسهال من الأعراض الواضحة للإصابة بمرض الكبد
- من أعراض مرض الكبد الشعور الدائم برغبة في التقيؤ .
- ملازمة الحكة لمريض الكبد تعد من أعراض مرض الكبد .
- الصداع من أعراض مرض الكبد
- الإصابة بفشل في وظائف الكبد من الأعراض المصاحبة لمرض الكبد
- سرطان الكبد
- الإصابة بتليف الكبد
أعراض الكبد الوبائي أ
يعدّ مرض الكبد الوبائي التهابٌ فيروسيّ حاد يصيب الكبد، ينتشر في الدم، ويجعل المريض به يشعر بعدّة أعراض سنتحدّث عنها وعن مضاعفاتها في هذا المقال.
أعراض مرض الكبد الوبائي أ
- الشعور بالاشمئزاز
- التقيّؤ
- فقدان الشهيّة للطّعام
- الشعور بالبغض للدخان، والعديد من المرضى يتماثلون إلى الشّفاء في هذه المرحلة دون الإحساس بعرض آخر وهو اليرقان.
- اليرقان: وهو عبارة عن اصفرار في الجسم أكثر ما يلاحظ في قرنيّة العين، والبعض الآخر من المرضى الّذين يعانون من هذه الأعراض العامّة يعانون من اليرقان بعد أسبوع إلى أسبوعين مع تحسّن باقي أعراض المرض، أمّا إذا استمرّت معاناة المريض من الاشمئزاز والتقيّؤ والتّشوّش العقلي؛ فيجب إدخال المريض في هذه الحالة إلى المستشفى.
ومع تطور اليرقان يصبح البول غامقاً، ويصبح البراز شاحباً، وعند قيام الطّبيب بالفحص السريريّ للمريض يلاحظ وجود تضخّم فيالكبد والطحال، وفي بعض الأحيان يشعر بتضخّم الغدد الليمفاويّة والّتي تكون مؤلمةً عند الضّغط عليها، وغالباً ما يتحسّن اليرقان، ويخفّ في أغلب الحالات خلال 3-6 أسابيع من ظهوره.
مضاعفات مرض الكبد الوبائي أ
وهذه المضاعفات تحدث خارج الكبد، ولكنّها نادرة، وأبرزها:
- التهاب المفاصل
- التهاب عضلة القلب
- الفشل الكلوي
- في بعض الأحيان النادرة يكون المرض ثنائي الطور؛ حيث يختفي اليرقان ثم يظهر مرة أخرى
- وفي حالات نادرة جدّاً يحدث ما يسمّى بالتهاب الكبد الوبائي أ الخاطف أو المفاجئ والّذي يؤدّي لفشل في الكبد
- الغيبوبة
- الوفاة: ويعدّ هذا الأمر مع ندرته من أخطر المضاعفات الّتي يخاف منها الأطبّاء؛ لذا يجب التعامل مع مرضى الكبدالوبائي أ بحذرٍ شديد .
مرض الكبد الوبائي
كثيراً ما قرأتُ في صغري على لوحة الطّبيب في الخارج عن مطعوم التهاب الكبد الوبائي ب، ولا بدّ أنّي أخذتُ هذا المطعوم في الصّغر، وحين كبرت ودخلت إلى كليّة الطب، وأخذت عن التّعليم السريريّ طلبوا منّي أن آخذ المطعوم مرّةً أخرى، فعندما كنت أرى مريضاً بالكبد الوبائي أخاف جدّاً، ولكن اكتشفت بأنّ هذا الخوف لا داعي له، ولذلك سأتحدّث في مقالي هذا عن التهاب الكبدالوبائي، وفترة حضانته.
مرض الكبد الوبائي
يصيب مرض الكبد الوبائي الكبد ويؤدّي إلى التهابها، وتسبّبه فيروسات الكبد الوبائي، والّتي تنقسم إلى خمسة أنواع ( أ، ب ، ج ، د ، ي ) و أهمّها فيروس الكبد الوبائي ب، وفيروس الكبدالوبائي ج، أمّا بالنّسبة لفترة الحضانة فتُعرف بأنّها الفترة الزمنيّة الّتي تبدأ من دخول الفيروس جسم الإنسان إلى ظهور أعراض المرض على الشخص، وفترة حضانة فيروس الكبد الوبائي أ تتراوح ما بين أسبوع إلى أسبوعين، أمّا فترة حضانة فيروس الكبد الوبائي ب فتتراوح ما بين 45-160 يوماً أي بمعدّل 120 يوماً، وفترة حضانة فيروس الكبد الوبائي ج تتراوح ما بين 2-42 أسبوعاً بمعدّل 8 أسابيع.
كيفية انتشار الكبد الوبائي
ينتقل الكبد الوبائي أ عن طريق تلوث الأيدي ببراز الشخص المصاب أو عن طريق تلوث مياه الشرب بالفضلات المصابة أو عن طريق تلوث بعض المأكولات خاصة السمك بالفضلات المصابة كذلك ، أما فيروس الكبد الوبائي ب فينتقل عن طريق علاقة جنسية مع الشخص المصاب أو أثناء الولادة حيث ينتقل الفيروس من الأم إلى الجنين أو استخدام حقنة مستخدمة خصوصا عند مدمني المخدرات أو عن طريق استخدام آلات الخلاقة أو عن طريق الدم سواء بالتبرع أو الملامسة المباشرة للدم ، أما فيروس الكبد الوبائي ج فينتقل عن طريق العلاقات الجنسية أو الإبر متكررة الاستعمال أو التبرع بالدم من الشخص المصاب للسليم أو من الوالدة لابنها عن طريقالولادة ، أما فيروس الكبد الوبائي د فينتقل بشكل أساسي في متعاطي المخدرات عن طريق الحقن بإبر ملوثة لكنه ينتقل كذلك بباقي الطرق التي ينتقل بها فيروس الكبد الوبائي ب ، أما فيروس الكبد الوبائي فينتقل عن طريق المياه المصابة ببراز الشخص المصاب بالمرض وكذلك الأطعمة الملوثة ببراز الشخص المصاب بالمرض .
طبيعة فيروسات الكبد الوبائي
التهاب الكبد الوبائي
يعتبر التهاب الكبد الوبائي فيروساً يصيب الكبد ويؤدّي إلى التهابها، ويؤثّر على عملها، وتنقسم فيروسات الكبد الوبائي إلى خمسة أنواع هي: (أ، ب، ج، د، ي) وسنتحدّث في هذا المقال عن خصائص هذه الفيروسات.
فيروسات الكبد الوبائي
التهاب الكبد الوبائي أ
هو من أكثر أنواع الكبد الوبائي انتشاراً حول العالم، وعادةً تحدث الإصابة بهذا الفيروس في فصل الخريف على شكل وباء، ويصيب الأطفال والمراهقين بشكلٍ خاص، ويتكوّن هذا الفيروس من الحمض النووي الرايبوزي ( ر.ن .أ )، وقطره هو 27 نانوميتر، وينتمي إلى عائلة البيكورنا.
التهاب الكبد الوبائي ب
وهو فيروس ينتشر في جميع أنحاء العالم، ويُقدّر عدد الحاملين لفيروس الكبد الوبائي ب في العالم بـ 360 مليون نسمة، أي حوالي 2 مليون شخص، وفي بريطانيا والولايات المتّحدة الأمريكيّة 0.5-2 %، لكن في بعض المناطق من إفريقيا وشرق آسيا تصل نسبة الحاملين لهذا المرض إلى 10 %، ويتكوّن هذا الفيروس من الحمض النووي الرّيبي منزوع الأكسجين ( د.ن.أ )، وقطره هو 42 نانوميتر، وينتمي إلى عائلة الهيبادنا.
التهاب الكبد الوبائي ج
وهو أكثر سبب مزمن لالتهاب الكبد حول العالم، وتقدّر الوفيّات حول العالم سنويّاً حوالي 8000-13000 وفاة، ويتكوّن فيروسالكبد الوبائي ج من الحمض النووي الرايبوزي ( ر.ن.أ )، ويبلغ قطره 36 نانوميتر، وينتمي إلى عائلة الديلتافيروس.
التهاب الكبد الوبائي د
يتكوّن هذا الفيروس من الحمض النووي الرايبوزي ( ر.ن.أ )، ويبلغ قطره 50 نانوميتر، وينتمي إلى عائلة الفلافي
التهاب الكبد الوبائي ي
يتكوّن من الحمض النووي الرايبوزي ( ر.ن.أ )، ويبلغ قطره 27 نانوميتر.
الية إمراض فيروسات الكبد الوبائي
يعدّ التهاب الكبد الوبائي فيروساً يؤثّر على الكبد ويؤدّي إلى التهابها، ويضعف عملها، وتنقسم فيروسات الكبد الوبائي إلى خمسة أنواع هي: (أ، ب، ج، د، ي) وسنتحدّث في هذا المقال عن آليه هذه الفيروسات وطريقة دخولها إلى الجسم.
فيروسات الكبد الوبائي
فيروس الكبد الوبائي أ
ينتقل هذا الفيروس إلى المريض عن طريق الجهاز الهضمي، ومن ثمّ ينتقل إلى الكبد حيث يتكاثر الفيروس فيها، وينتقل من الكبدعن طريق العصارة الصفراويّة إلى الأمعاء حيث يفرز في البراز، ويمكن مشاهدة هذا الفيروس في البراز عن طريق الميكروسكوب الإلكتروني لمدّة أسبوعين قبل أن تظهر الأعراض على المريض حتّى بعد أسبوع من ظهورها، وأكثر فترة يكون فيها المريض معدياً لغيره هي الأيّام القليلة قبل ظهور الأعراض.
فيروس الكبد الوبائي ب
تأخذ الخلايا الموجودة في الكبد هذا الفيروس عن طريق المستقبلات، ويتكاثر في هذه الخلايا، ولكن التدمير لخلايا الكبد لا يحدث بشكلٍ مباشر من الفيروس، وإنّما الاستجابة المناعيّة للجسم هي الّتي تؤدّي إلى تدمير الكبد.
فيروس الكبد الوبائي ج
وهذا الفيروس لا يقوم بتدمير خلايا الكبد بشكلٍ مباشر ، وإنّما يحدث ذلك عن طريق الاستجابة المناعيّة للجسم.
فيروس الكبد الوبائي د
يحدث هذا الفيروس عن طريق تأثيرٍ من فيروس الكبد الوبائي ب؛ حيث يعدّ حالةً متقدّمةً منه.
فيروس الكبد الوبائي ي
ويصيب هذا الفيروس المريض بالطّريقة نفسها الّتي يصيب بها فيروس الكبد الوبائي أ؛ حيث ينتقل هذا الفيروس إلى المريض عن طريق الجهاز الهضمي، ومن ثمّ ينتقل إلى الكبد؛ حيث يتكاثر الفيروس فيها، وينتقل من الكبد عن طريق العصارة الصفراويّة إلى الأمعاء حيث يفرز في البراز.
فطريقة إمراضه نفس فيروس الكبد الوبائي أ
أعرض الكبد الوبائي ب و ج
بعد الإصابة بالفيروس ب 60-120 يوما تبدأ الأعراض بالظهور، ولكنها تظهر فقط في 50% من الأشخاص البالغين أما في الرضعوالأطفال فإنها تظهر بنسبة أقل ، أما الأعراض المرضية فتشمل اليرقان وهو اصفرار الجلد والعينين وتحول البول إلى اللون الداكن كلون الشاي وتحول البراز إلى اللون الفاتح
كذلك من الأعراض الأخرى أعراض كأعراض الأنفلونزا مثل فقدان الشهية والقيء والضعف والعام والإعياء والغثيان والقيء ، كذلك يعاني المريض من حمى وصداع وآلام في المفاصل ، كذلك يعاني المريض من ألم في الجزء الأيمن من البطن وفي بعض الأحيان من طفح جلدي مميز للمرض، وفي 25% من الخالات يعاني المرضى من التهاب متعدد في المفاصل الصغيرة ومن التهاب في الكلى مزمن ، أغلب الحالات تشفى من المرض بشكل كامل ، لكن يحدث التهاب الكبد الخاطف الذي يؤدي للوفاة في 1% من الحالات ، وفي 90% من الحالات المصابة من حديثي الولادة و50% من الحالات المصابة من الأطفال و 20% من الحالات المصابة من البالغين يتحول الالتهاب إلى التهاب الكبد الوبائي المزمن ، وتكون نسبة الإصابة بتليف الكبد وفشله في حالة التهاب الكبد المزمن عالية جدا
أما بالنسبة لالتهاب الكبد الوبائي ج فان الأعراض غير شائعة وإذا وجدت فهذا عادة ما يدل على وجود حالة مرضية مزمنة ، حيث يأتي المريض أحيانا بأعراض تدل على وجود تليف الكبد مثل الصفار الذي يصاحبه الاستسقاء أو تضخم الكبد أو الطحال .