الحروق
الحروق هي عبارة عن تلف أنسجة الجسم نتيجة لملامستها لللهب أو جسم ساخن أو سائل ساخن أو سائل كاوي أو غير ذلك. وهناك ثلاثة أنواع للحروق هي :
(أ) الحروق العادية: وتحدث نتيجة للتعرض لجسم ساخن أو سائل ساخن أو معدن سائح أو التعرض لأشعة الشمس الزائدة أو للحرارة الزائدة أو الصعق بالتيار الكهربائي أو التعرض لجسم متحرك كسير ماكنة أو غير ذلك .
(ب) السلق: ويحدث بسبب التعرض لسائل ساخن أو لبخاره .
(ج) الحرق الكيميائي: ويحدث بسبب التعرض لحامض آكل أو قلوي آكل .
درجات الحروق : تتوقف درجة الحروق على شدة اللهب ودرجة حرارة الجسم الساخن أو السائل الساخنومدة التعرض لها وللحروق ست درجات هي:
الدرجة الأولى: احمرار الجلد، الدرجة الثانية: تكون فقاعات مصلية، الدرجة الثالثة: تلف بشرة الجلد، الدرجة الرابعة: تلف الجلد بأكمله، الدرجة الخامسة: تلف الجلد والأنسجة الرخوية تحته، الدرجة السادسة: التفحم
وتتوقف خطورة الحروق على ما يلي:
1 اتساع مساحة الحرق أكثر من عمقه: ويعتبر حرق ثلث مسطح الجسم خطراً ومميتاً خاصة إذا وصل الى الدرجة الثالثة لأنه يعري الأعصاب الجلدية ويزيد من احتمال حدوث الصدمة ويساعد على التبخر
2 مركز الحرق: فالحروق التي تصيب العنق والصدر والبطن تكون أكثر خطورة من الحروق التي تصيب الأطراف
3 العمر: فمتوسطي العمر يتحملون الحروق أكثر من الشيوخ والأطفال
4 بالطبع تؤثر الحالة الصحية العامة للشخص على خطورة الحرق
أسباب الوفاة في الحروق هناك أسباب وفاة سريعة وأخرى بطيئة للحروق
أسباب الوفاة السريعة: 1 الوفاة بالأسفكسيا أو الاختناق بأول أو ثاني أوكسيد الكاربون أو إصابة أجزاء مهمة من الجسم بأخشاب أو أحجار متساقطة. 2 الصدمة العصبية الأولية وتحصل أثناء الساعات الأولى للحرق.
أسباب تؤدي إلى الوفاة بعد يومين من الحرق
1 الصدمة نتيجة امتصاص توكسين الحروق الناشئ من تغيير في المواد الزلالية.
2 هبوط القلب بسبب تبخر سوائل الجسم .
3 توقف القلب بسبب حدوث انسداد دهني في الشرايين الرئوية.
أسباب تأخر الوفاة إلى أكثر من يومين:
1 حدوث نزيف في الغدّة الفوق الكلوية (أي الغدّة الكظرية) فتحدث الوفاة بعد 4 أو 5 أيام من حدوث الحرق.
2 حدوث مضاعفات إلتهابية في بعض الأعضاء كالإلتهاب الرئوي.
3 تقرح الإثنى عشري وانفجاره بسبب المواد الزلالية السامة في الدم وإفرازها في الصفراء.
4 تقيّح الحروق وما يصاحبها من أوزيميا في المزمار أو امتصاص عفن وهذا ليس له مدة محددة
العلامات التشريحية للوفاة بسبب الحروق
1 احمرار الدم 2 كثافة الدم 3 حدوث احتقان عام في الأحشاء 4 حدوث أنزفة صغيرة تحت الجلد 5 تشقق عظام الرأس لدرجة إحداث شروخ فيها من شدة الحرارة وتلف المواد العضوية في الرأس في حالات الحروق الشديدة
الحروق العرضية والانتحارية والجنائية:
الحروق أما أن تكون عرضية وهذه الحالة الغالبة، أو تكون انتحارية وهذه الحالة تكثر في النساء، وقد تكون جنائية. ويلاحظ أن أكثر حالات الحروق عند الأطفال والمصروعين والسكارى تكون عرضية نتيجة سقوطهم في موقد مشتعل أو سقوط سائل ساخن عليهم أو انفجار اصطوانة غاز فتصيب أشخاص قريبين منها بحروق عرضية أو حوادث احتراق السيارات أو الطائرات أو الاصابة بالصاعقة (أي البرق وهي قليلة في العراق) أو الصعق بالتيار الكهربائي أو حتى أشعة الشمس القوية.
_____________________________________