الجيارديا Giardiasisإن داء طفيلي الجيارديا هو داء واسع الانتشار في جميع دول العالم و لكنه يكثر في دول العالم الثالث مثل العراق حيث يوجد تردي للأوضاع الصحية و المعيشية, و هو مرض خطير يصيب الصغار و الكبار و يؤدي إلى سوء الامتصاص و فقدان الوزن عند الأشخاص المصابين.ما هو مرض الجيارديا
هو مرض يسببه طفيلي الجيارديا المسمى Giardia lamblia وهو كائن مجهري يعيش طوره الخضري Trophozoite في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ملتصقا بالبطانة الداخلية للأمعاء مسببا ضمور في الزغابات المعوية و فقدان الإنزيمات الهاضمة و بالتالي يحدث متلازمة سوء امتصاص للمواد الغذائية التي يتناولها الفرد و بالتالي فقدان الوزن لديه, وعند مرور هذه الطفيليات في الأمعاء الغليظة فإنها تحيط نفسها بكيس سميك يحميها من الظروف الخارجية. عند تناول الغذاء أو الماء الملوث الحاوي على هذه الأكياس الطفيلية فإنها تتحرر من هذا الكيس داخل الجسم كي تلتصق مجددا ببطانة الأمعاء.
طفيلي الجيارديا في طوره الخضري
ما هي أعراض مرض الجيارديا
بالرغم من أن أغلب المصابين بهذا المرض لا يشكون من أية أعراض إلا إن مرض الجيارديا يعتبر من أكثر الأمراض المؤدية إلى الإسهال المزمن و سوء الامتصاص. في حالة الإصابة الحادة يشكو المصاب من إسهال حاد مع ألم في البطن و غثيان و أحيانا تقيؤ. أما في حالة الإصابة المزمنة فسيشكو المصاب من إسهال طفيف أو لا يوجد إسهال مع ألم في أعلى البطن و غازات معوية و غثيان و خمول. و من الممكن أن تمتد الإصابة إلى عدة سنوات إذا لم تعالج كليا مما يؤدي إلى نحول الجسم و فتور الهمة و إعاقة النمو.
كيف يتم تشخيص الجيارديا
يمكن تشخيص هذا المرض عن طريق إجراء فحص مجهري للبراز حيث يمكن مشاهدة طفيلي الجيارديا في طوره الخضري أو الكيسي, و نظرا لتفاوت كمية طرحه في البراز لذا فان عدم مشاهدته في المرة الأولى لا يعني عدم وجوده بل يتطلب تكرار الفحص مرتين أو ثلاثة عند الأشخاص المشتبه بهم, و أحيانا يتم العثور عليه فقط من خلال فحص عينة مأخوذة من سائل الاثني عشري أو عن طريق اخذ خزعة نسيجية منه.
طفيلي الجيارديا في طوره الكيسي
كيف تم إجراء البحثما هو العلاج
لقد قام الباحث بأجراء دراسة حول نسبة الجيارديا في قضاء الحمدانية و النواحي التابعة لها كنموذج من مدن العراق عن طريق مراجعة السجلات الطبية للمختبرات لعدة سنوات (أي دراسة استرجاعية Retrospective study) و ملاحظة الفحص العام للبراز الأوليGeneral Stool Examination لمختلف الفئات العمرية. حيث وجد الباحث وجود نسبة لا بأس بها من الإصابات بالجيارديا تتراوح ما بين 5-10% من مجموع العينات المأخوذة. وكما علمنا سابقا فان الطفيلي من الممكن أن لا يظهر من الفحص الأول للبراز لذا فان النسبة المتوقعة أكثر من هذه بكثير. إضافة إلى ذلك فقد وجد الباحث وجود نسبة كبيرة من البيانات التي تحتوي على قطيرات الدهن Fatty drops تصل إلى أكثر من 60% وهو احد الأدلة على وجود سوء الامتصاص الناتج عن عدة أسباب و منها الجيارديا.
إن دواء ميترونيدازل Metronidazole المستعمل بكثرة في حالات الإسهال يقضي على الطفيلي بنسبة 90% فقط من الحالات والجرعة 250 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 5 أيام. أما دواء تينيدازول Tinidazole فهو الأفضل حيث يقضي على الطفيلي بنسبة 99% و بجرعة 40 ملغ\كغم مرة واحدة. وللأطفال هناك شراب فيورازوليدون Furazolidone بجرعة 6 ملغ\كغم.
كيف تكون الوقاية
يجب الاهتمام بالنواحي الصحية العامة مثل غسل اليدين جيدا بعد التغوط و تنظيف الفواكه و الخضراوات جيدا قبل الأكل و تعقيم مياه الشرب عن طريق الغلي أو الترشيح حيث من الجدير بالذكر أن الكلور المستعمل في تعقيم المياه قادر على قتل الجراثيم فقط ولكنه غير قادر على قتل طفيلي الجيارديا في طوره الكيسي. كما يمكن الوقاية من هذا الطفيلي في المناطق الموبوءة عن طريق تناول 500 ملغ (أي حبة واحدة) من Tinidazole كل أسبوعين للقضاء على الطفيلي الذي قد يدخل الجسم عن طريق الفم.
دورة حياة طفيلي الجيارديا
التوصيات
إن مرض الجيارديا هو مرض واسع الانتشار في العالم و خاصة في الدول الفقيرة و يصيب الأطفال و البالغين و لكن لسوء الحظ فإننا لا نوليه الاهتمام المطلوب, لذا يوصي الباحث بإجراء دراسات مشابهة, استرجاعية أو مستقبلية Retrospective or Prospective studies في مختلف دول العالم الثالث للتعرف على النسبة الحقيقية لهذا المرض في هذه المناطق لغرض القضاء عليه نظرا لأهميته و دوره المباشر في اعتلال الصحة المزمن عند بعض الأشخاص المصابين مما يؤثر سلبا على الموارد البشرية و الاقتصادية لهذه البلدان.
الأعراض الطبية التي يسببها هذا الطفيل
بعض الأعراض كالإسهال والتجشأ وغازات في البطن وعدم إرتياح في عضلات البطن ،
وعلى الرغم بأن هذا المرض بغيض، إلا أنه لايؤدي إلى مضاعفات مرضية .
كيف يصاب الإنسان بهذا المرض
الجاردية سهل الإنتقال إلى الإنسان عن طريق شرب الماء الملوث وذلك عن طريق :.
1) في المناطق الريفية ينتقل إلى الإنسان عن طريق شرب الماء الملوث في ينابيع المياه كالعيون والأنهار والجداول وذلك لأن كثيراً من ال*****ات تحمل هذا الطفيل وتنقله إلى الماء عبر برازها الملوث بهذا الطفيل .
2) أما في المدن فينتقل عن طريق فيضانات أو تسرب أنابيب التصريف الصحي .
3) أو إذا كان شخص مسافر لمناطق مزدحمة ، هنالك إحتمالية أن ينتقل له المرض إذا شرب الإنسان الماء الغير صحي أو غير مغلي .
4) بعض الأشخاص الذين يحملون الطفيل وغير مصابين بالمرض يمكن أن ينقلوا هذا الطفيل إلى أشخاص آخرين ويصابوا بالمرض .5) في مراكز الصحة العامة يمكن أن ينتقل إلى العاملين الذين لايغسلون أيديهم بعد التعرض مثلاً لحفائض الصغار .
كيفية الوقاية من هذا المرض
1) أخذ الحيطة والحذر أثناء شرب الماء والتأكد من سلامته إما أن يكون معلباً أو مغلياَ أو معالجاَ و خاصة في الرحلات والسفر .2) غسل اليدين بالماء والصابون جيداً عدة مرات في اليوم وخاصة قبل الأكل والشرب.
3) إذا كنت مسافراً لا تستحم أو تنظف أسنانك من ماء حتى تتأكد من مصدره أنه نظيف .
4) أغسل الفواكه و الخضروات أو قشرها قبل أن تأكلها .
5) بعض الخضروات تحتاج إلى طبخها قبل أن تأكلها
6) المراعاة إذا كان هناك شخص مصاب أو حامل للمرض ، لكي لا ينقله إلى أفراد عائلته وخاصة الأطفال .
كيف يشخص الطبيب المرض
وذلك عن طريق أخذ عينة من براز الشخص وفحصه بالمجهر الميكروسكوبي إذا كان مريضاً ،
أو إذا شك الدكتور بأن شخصاً ما يمكن أن يكون حاملاً للمرض ويمكن أن يصاب به .
- كما أن هناك بعض الفحوصات يمكن أن تجري إذا أستدعت الضرورة .
معالجة المرض
عادة يعالج بإعطاء دواء يسمى متيرونزول (فلاجايل) ثلاث مرات في اليوم لمدة 5-10 أيام .
· أعراضه الجانبية : غثيان .
تحذيرات الدواء
1) عدم شرب الكحول أبداَ وعند استخدام هذا الدواء يصبح الكحول ساماَ جداَ .
2) لا يعطى للحوامل في المرحلة الأولى من الحمل .
- الأطفال الذين أعمارهم تحت السن الخامسة يمكن علاجهم بدواء يسمى فيروزلايرون(فيروكسن ) متوفر كمشروب سائل وأقل أعراض جانبية .
· لابد أيضاَ من علاج الأشخاص المخالطين للمريض لأنه سهل الإنتقال وهم:
1)العائلة التي تعيشت معه .
2) الزملاء في المدرسة والعمل وذلك بأخذ عينات مجهرية منهم لفحصها .
ملاحظة:
بعض الأحيان يحتاج المريض لأن يأخذ الدواء لفترة طويلة أو يأخذ أدوية أخرى لإتمام علاجه .
رد مع اقتباس
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة last samurai
