درر العراق

princess amona · 31/January/2015

التهاب الجلد حول الفم هو مرض جلدي ، يتميز بوجود تعرجات حمراء صغيرة والتي تتكاثر حول الفم . يشتهر التهاب الجلد حول الفم في الإناث الصغيرات والذي يمثل ما يقرب من 80-90٪ من إجمالي حالات الكبار . يتم ظهور الشكل الحبيبي من التهاب الجلد حول الفم عند الأطفال في السن قبل البلوغ . التهاب الجلد حول الفم غالبا ما يكون ذو ألم مزمن مع التشوهات الذي يصيب المريض في الوجه . هذه الحالة الشائعة جدا ، تميل إلى تظهر وتغيب في كثير من الناس على مر الزمن .

أسباب التهاب الجلد حول الفم
السبب الدقيق حول التهاب الجلد حول الفم غير واضح . ويعتقد انه مرض متعدد العوامل التي تسبب ظهوره خلال العديد من العوامل المدرجة أدناه:
 استعدادات ستيرويد الموضعي
 منشطات الأنف واستنشاق الستيرويد .
 الفلوريد الموجود في معجون الأسنان
 منتجات العناية بالبشرة التي تحتوي على البارافين والفازلين .
 الاستخدام المنتظم للماكياج
 واقيات الشمس المادية
 ضوء الأشعة فوق البنفسجية وحرارة والرياح
 العدوى البكتيرية والفطرية
 التغيرات الهرمونية
 وسائل منع الحمل عن طريق الفم

أعراض التهاب الجلد حول الفم
يرتبط التهاب الجلد حول الفم عادة مع حرقان حول الفم . ويمكن ملء التعرجات الصغيرة باللون الأحمر مع السائل أو صديد . نادرا ما تظهر حكة لهذه المطبات . ويمكن أيضا أن ينظر إلى هذا الطفح الجلدي على منطقة الحجاج وجبهته وربما يكون مخطئا لعلاج حب الشباب . عادة ما يتم توزيع هذه الآفات بشكل متناظر ولكن قد يكون أيضا من جانب واحد . البديل الحبيبي من التهاب الجلد حول الفم يظهر باللون الأحمر ، الأصفر والبني . وقد تظهر هذه الآفات أيضا على فروة الرأس والأذنين وفروة الرأس والجذع والأطراف والشفرين الكبيرين .

التهاب الجلد حول الفم يمكن تشخيصه فقط عن طريق الفحص المباشر من قبل طبيب الأمراض الجلدية . قد يقوم طبيب الجلدية أيضا بأداء بعض الاختبارات اذا كان مشتبه في العوامل المسببة ذات أصل فطري أو بكتيري .

الشروط الأخرى التي قد تشبه التهاب الجلد حول الفم
 التهاب الجلد التماسي التحسسي
 التهاب الجلد التماسي المهيج
 حب الشباب
 الوردية
 الذئبة
 التهاب الجلد الدهني
 التهاب الشفة

علاج التهاب الجلد حول الفم
يصعب علاج التهاب الجلد حول الفم بسرعة ، وذلك لأن ذلك يتطلب عادة إلى حوالي شهر من العلاج . تكرار التعرجات هو أمر شائع ، خصوصا إذا قمت بإستخدام كريمات البشرة التي تحتوي على المنشطات على وجهك أو استخدام أي من المنتجات الأخرى الغير معروفة من العوامل المشددة .

هناك خيارات تستهدف العلاج نحو السبب الكامن وراء التهاب الجلد حول الفم ، ولذلك ينبعي التوقف عن كل من :
تجنب استخدام الستيرويدات الموضعي
تجنب استخدام جميع مستحضرات التجميل والماكياج ومنتجات العناية بالبشرة لبعض الوقت
تجنب استخدام المرطبات لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة .

كيف يمكنني منع التهاب الجلد حول الفم ؟
ليس هناك طريقة مضمونة لتجنب التهاب الجلد حول الفم . ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك ان تساعدك في تخفيف أو منع التفاقم :
• تجنب كريمات ومراهم الستيرويد .
• تجنب استخدام مستحضرات التجميل الثقيلة أو كريمات البشرة . إسأل طبيبك حول المرطبات المناسبة لبشرتك ، مع محاولة تبديل العلامات التجارية .
• الحد من مقدار الوقت الذي يتعرض فيه جلدك للأشعة الفوق البنفسجية ، و الحرارة ، والرياح لأنها تسبب تفاقم التهاب الجلد حول الفم . وبالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض هذه الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب الجلد حول الفم تزيد من حساسية الجلد لأشعة الشمس .

دراسات وابحاث
أظهرت إحدى الدراسات أن التطبيق الأساسي لأي مرطب وكريم الليل ينتج 13 من زيادة أضعاف زيادة خطر التهاب الجلد حول الفم ، لذلك ينبغي تجنب استخدامها . ومع ذلك ، المرطب لوحده لا خطر من زيادته . دائما استخدم المنظفات الخفيفة الخالية من الصابون واغسل وجهك مرتين يوميا . تجنب استخدام معجون الأسنان الذي يحتوي على الفلورايد أو غيرها من المنتجات التي تحتوي على كلوريد . في الحالات الخفيفة من التهاب الجلد حول الفم ، يمكن استخدام المضادات الحيوية الموضعية مثل ميترونيدازول ، وهناك الأدوية الموضعية الأخرى مثل : الكليندامايسين ، الاريثروميسين ، ازيلاك الحامضي ، البنزويل بيروكسايد ، التاكروليموس ، بيميكروليمس ، الخ

في حالة المعتدلة ، قد يصف الطبيب العلاج من خلال مزيج من الأدوية الموضعية مع الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم مثل الدوكسيسيكلين ، التتراسيكلين أو مينوسيكلين لدورة من 8-10 أسابيع . وقد أظهر أيضا أن بعض النتائج الواعدة في علاج التهاب الجلد حول الفم من خلال العلاج الضوئي مع الموضعي لحمض 5-أمينوليفولنيك.

واكدت الابحاث ان سبب التهاب الجلد حول الفم غير معروف . ومع ذلك ، تشير البحوث إلى أن ذلك يمكن أن يحدث بعد استخدام الستيرويدات الموضعي على الجلد ، والتي قد تكون موصوفة لعلاج حالة أخرى .
وهناك أيضا أدلة على أن بعض المكونات في مستحضرات التجميل يمكن أن تسبب التهاب الجلد حول الفم . كريمات البشرة الثقيلة التي تحتوي على الفازلين أو البارافين فقد تسبب تفاقم هذه الحالة .
ومن العوامل الأخرى التي قد تؤدي إلى هذه الحالة ما يلي:
• الالتهابات البكتيرية أو الفطرية
• استخدام معجون الأسنان الذ يحتوي على الفلوريد
• تناول أقراص منع الحمل
• استخدام واقي من الشمس