{زائدة دودية ام مجرد التهاب مجاري بولية}:
في اكثر الاحيان ما يصادف الطبيب او طالب الطب في حياته اشخاص يشكون من اعراض تكون متداخلة بين التهاب المجاري البولية والتهاب الزائدة الدودية ولكن سوف نتكلم هنا عن التهاب المجاري البولية والذي يعتبر احد الامراض الشائعة في المجتمع العراقي وتصل نسبة الاصابة به الى 50 بالمائة من المجتمع العراقي يعانون من التهاب المجاري البولية ومن المعروف ان التهاب المجاري البولية يتضمن جزئين هي التهاب الجزء الاسفل {cystitis and urithritis} والتهاب الجزء العلوي والذي يسمى pylonephritis من المهم جدا تشخيص التهاب المجاري البولية على نحو صحيح والتحدث مع المريض وشرح الامر له وتمتاز اعراض التهاب المجاري البولية بحرقة اثناء التبول dysuria ورغبة شديدة للتبول اكثر من مرة حتى بعد دخول الحمام نتيجة التهاب وتقلص جدار المثانة strangury ومن المعرف ان حوالي 90 بالمائة من سبب المجاري البولية هو البكتريا المعروفة بأسم .E COLI اي كولاي ويرجح ان هذه البكتريا موجود اصلافي الجزء الاسفل في الاعظاء التناسلية او تنتقل الى الجزء الاعلى من خلال مجرى الدم او تصعد من الاسفل الى الاعلى خصوصا في النساء بسبب قصر الاعضاء التناسلية ومن المعروف ان50 من مجتمع النساء يعانون من التهاب المجاري البولية وخصوصا الحوامل ويجب التفريغ بين التهاب المثانة ويمتاز هذا الالتهاب بألم مستمر فوق منطقة المثانة وكذلك يجب تميز التهاب البروستات عند الرجال الذي يمتاز بالم مستمر حول منطقة الشرج وكذلك يجب تميز التهاب الكلية pylonephritis الذي يمتاز بالثلاثي triad of pylonephritis وهو حمىfever الم في منطقة الخص {الصفحة}loin pain والم اثناء اللمس فوق منطقة الخصر tenderness over kidney ويعرف الفحص المستخدم للكشف عن الالم فوق الكلية tenderness over kidney ويعرف هذا الفحص البسيط الذي يمكن ان يقوم به اي شخص بأسم dup dup test حيث يقوم الشخص الفاحص باستخدام قبضته وضرب المريض بخفة فوق منطقة الكلية من جه الظهر وعندها يحس المريض بالالم والمهم ومن اعراض التهاب المجاريهو تغير لون البول ويصبح ذو لون ضبابي وكذلك يتم الفحص المختبري من خلال عدة فحوص ومنها فحص PH للبول واذا كان الب اج قاعدي هذا يعني اصابة المريض بالبكتريا المعروفة باسم proteus mirabillis وهولاءالمرضى الذين يعانون من هذه البكتريا معرضين الى الاصابة بحصى الكلية او الحالب ومن المهم شرح فترة العلاج للمريض وهي تتراوح بين ثلاث ايام في الحالات البسيطة وقد تصل الى عشر ايام او سبع ايام واحيانا تصل الى ثمان وعشرون يوم في الحالات المعقدة والشييء المهم جدا عندما يكمل المريض فترة العلاج واذا كان يعاني من نوبات متكررة من التهاب المجاري البولية فعليه ان ياخذ المضادات الحيوية كحماية prophylaxsis وجدا مهم ان ينصح الطبيب المريض عندما ياخذ prophylaxsis يجب ان ياخذ الدواء في الليل لان المريض يتبول بكثرة اثناء النهار والدواء المستخدم لعلاج التهاب المجاري مصمم لكي يطرح في البول وداخل المثانة واذا اخذ المريض العلاج في الليل سوف نكسب وقت اكثر في بقاء الدواء في المثانة وملامسة الدواء للجدار الداخلي للجهاز البولي وجدار المثانة والادوية التي ينصح باخذها هي nitrofurintun وtrimetheprim وco amoxiclav وينصح باخذ المثيبريم كحماية في الاسبوع مرة واحدة بجرعة 500 مغم .
والموضوع طويل جدا وارجو الاهتمام في هذا الموضوع ......قال النبي صلى الله عليه وسلم :افضل الذكر لا اله الا الله .....وافضل الدعاء الحمدلله...وفقكم الله