هنا

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

الأورام بأنواعها / الأورام الخبيثة والأورام الحميدة (ألسرطان) ... Cancer/Tumor

تعريف الأورام / الورم هو نمو زائد لخلايا معينة في مكان معين لأسباب معينة سأوردها لاحقاً.

ملاحظة : ليس كل نمو غير طبيعي أو ورم يعتبر ورماً خبيث بالضرورة قد يكون ورم حميد
كلمة سرطان أي ورم خبيث وليس كل ورم قد يحدث الانسان يعتبر ورم خبيث إلا بعد إجراء الفحوصات اللازم للاكتشاف نوع الورم.

هل تعلم أن الورم الحميد أقل خطورة من الورم الخبيث وأن الورم بشكل عام لا يعني بالضرورة اقتراب الأجل ، أي الموت

اعلم أن / الكثير من المصابين بالأورام ، يتعافون بفضل الله سبحانه وتعالى وأن الإكتشاف المبكر للأورام يزيد من نجاح العلاج ويقلل من فترة المرض بإذن الله .


ولتوضيح الفروق بين الأورام كانت حميدة أو خبيثة / إليكم المقارنة التالية:

أكثر الأماكن عرضة للسرطان حسب النوع :

الذكور / 1 البروستات.. 2 الرئة.. 3 القولون.. 4 المثانة.
الإناث /1 الثدي ..2 الرئة 3.. القولون.. 4 الرحم.

أكثر الأماكن المسبب للوفاة لكلا النوعين هو سرطان الرئة.

ذكرت سابقاً أن الورم الحميد نادراً ما ينتشر وأن الروم الخبيث (السرطان) ينتشر بسرعة وإليكم سبل إنتشار السرطان داخل الجسم:

1 عبر السائل والجهاد الليمفاوي المناعي .
2 عبر الدم والأوعية الدموية.
3 عبر العظام.

أسباب الأورام بشكل عام :
1 بعض أنواع الفيروسات والبكتيريا.
2 عوامل فيزيائية كأشعة الشمس والمواد المشعة .
3 عوامل كيميائية مثل التبغ والقطران والإسبست والبنزين والمازوت والسولار والكلور والزينك والنيكل.
4 عوامل جينية وراثية .
5 عوامل غذائية مثل : كثير تناول الدهون والكحول واللحم المدخن والأطعمة المعلبة التي تحتوي على النيترات وتناول الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية عالية وقلة تناول الخضار والفواكه الطازجة.
6 عوامل هرمونية كانت بسبب خللل في إفراز الغدد الصماء أو تناول بعض الأدوية (هرمونات صناعية).
7 عوامل أخرى هامة : مثل السمنة المفرطة ، قلة ممارسة الرياضة ، الإصابة ببعض الأمراض مثل الإيدز (العوز المناعي) إلتهاب الكبد والوبائي ، وقلة نشاط الغدة الدرقية ، أو النخامية
والإفراط بتناول بعض الأدوية مثل الكورتيزون بالإضافة إلى أدوية مانعة للحمل .

علامات وأعراض قد تظهر على المصابين بالسرطان :
1 الهزل العام والإرهاق المتواصل
2 ضعف البنية الجسمية والنحافة الشديدة
3 فقر الدم ونقص الصفائح الدموية وبعض أمراض الدم
4 إختلال في الهرمونات يسبب خلل في وظائف أجهزة الجسم
5 الألم في بعض الحالات التي يحدث فيها ضغط على النهايات العصبية
6 عدم الإستجابة للأدوية الموصوفة .

منع حدوث الأورام بشكل عام :

يكمن في منع الأسباب التي ذكرتها سابقاً عدا العوامل الوراثية التي لا يمكن منعها

التشخيص :
1 الألترا ساوند ( الموجات الفوق سمعية )
2 تصوير مقطعي CT Scan
3 الرنين المغناطيسي MRI.
4 التنظير Scoping .


العلاج :
1 العلاج الكيميائي .
2 العلاج بالإشعاع .
3 العلاج بالجراحة.

أساليب أخرى للتخفيف من الأعراض والمضاعفات :

1 بإعطاء المريض الفيتيامينات العديدة
2 التغذية المعتدلة والغنية بكافة الغذيات اللازمة وخصوصاً البروتينات
3 إعطاء المريض مسكنات الألم وبعض أنواع المنومات
4 الدعم النفسي والروحي المستمر والمتواصل
5 المتابعة المستمرة والفحص الدوري المنتظم

ملاحظة هامة وخاصة: يتوجب على الإناث البالغات تعلم طريقة الفحص الذاتي للثدي وذلك لإكتشاف أي ورم مبكر لا قدر الله و من ثم الإسراع في علاجه وتقليل المضاعفات
2 يتوجب على الرجال وخصوصاً من هم فوق 50 عام عدم التردد بزيارة طبيب مختص في حالة الشكوى من وجود صعوبة أثناء التبول أو في حالة وجود بعض أعراض مشابهة لسرطان القولون والمستقيم ومنها حدوث إمساك ومن ثم إسهال لفترات متعاقبة مصحوبة بوجود دم في البراز وغالباً ما يحتاج المريض في هذه الحالة إجراء تنظر للمستقيم والقولون
ودمتم برعاية الله وحفظه

بقلم الحكيم / أدهم أحمد.

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم و رحمه الله و بركاته

تأخر النمو / تعريف / أسبابه /أعراضه/ علاجه

تعريف النمو و تأخره / هو زيادة في عدد خلايا الجسم ، و حجمها باختلاف اماكنها في جسم الانسان ، و تأخر النمو هو انحدار في معدل نمو الخلايا و زياده عددها و حجمها لاسباب مختلفة.

تعريف التطور و تأخره / هو قدرة اجهزة الجسم على القيام بوظائف متقدمه مقارنه بالوظائف البسيطة التي كان يقوم بها خلال فترة سابقه من الزمن ، هذا التطور يعتبر طبيعاً اذا كان متاسق مع المستوى العمري للطفل ، و إلا نعتبره تأخراً.

أسباب تأخر النمو و التطور /
يرجع ذلك لعدة اسباب مختلفة و تشمل العديد من النواحي الصحية و البيئية و الاجتماعيه و غيرها كما يلي :

1.عوامل صحية و تشمل :

• عوامل جينية (وراثيه) ، كاصابه الطفل بمتلازمة داون أو مارفانز و غيرها .
• عوامل هرمونيه : كنقص افراز الغدة النخاميه لهرمون النمو ، او نقص الانسولين أو الثيروكسين الذي تفرزه الغده الدرقيه .
• عوامل صحية أخرى :كفقر الدم (الانيميا) ، سوء التغذية ، سوء الامتصاص، الاهمال الصحي ، بعض الامراض النفسيه و العقليه ، امراض الجهاز الهضمي ، و الفشل الكلوي ، أمراض القلب و العيوب الخلقيه .

2.بالاضافة للعوامل الاخرى البيئة و الاقتصادية و الاجتماعيه و تشمل :
نقص الغذاء ، و سوء الملجأ و الطعام و الشراب ، و التعرض للاشعاعات و المواد الكيمياوية و الامراض المعديه ، و قله النظافه و اختلاف المناخ من منظقة لاخرى ، و المشاكل الاجتماعيه كطلاق الوالدين و التشردو التفكك الأسرى و العنف .

الأعراض و العلامات :

• النحافة و فقدان الوزن.
• الضعف العام .
• الأرهاق السريع .
• شحوب الوجه .
• تدني التحصيل العلمي.
• عدم تناسق العمر مع الوزن .
• عدم تناسق العمر مع التفكير و التصرف.
• عدم القدرة على الاندماج مع الفئة التي في نفس عمره.
• فقدان الشهيه .
• اضطراب النوم .

العلاج /
يعتمد العلاج بشكل اساسي على تشخيص السبب ، و قد كثرت اعلاه ،
و اتمنى لكم دوام الصحة و العافيه

بقلم الحكيم / أدهم أحمد

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

روماتيزم المفاصل / الروماتيد / تعريفه / أسبابه / اعراضه و علامات / علاجه / مضاعفاته

التعريف /
روماتيزم المفاصل هو احد الامراض المزمنه التي تصيب المفاصل و المتمثله في التهاب المفاصل و الانسجة المحيطه (المبطنة) لها ، مما يحدث تورم في المفاصل المصابه و ارتفاع حرارتها و الشعور بالألم أحياناً.

الأعراض و العلامات /
تبدأ علامات و أعراض المرض تتزايد بتزايد الاجهاد البدني و وزن المريض ، مما قد تكثر الشكوى من الألم و تصلب المفاصل في الصباح و قد يستمر التصلب لمده ساعه من الزمن ، و من اكثر المفاصل المحتمل اصابتها بالروماتيد هي مفاصل الرسغين ، و الركبتين ، و الكوعين ، و الرقبه ، و الكاحلين ، و مفاصل اصابع اليد و القدم ، بالاضافة للتغيرات التركيبية الخاصة بالمفاصل المصابه مما قد يزيد الألم أثناء الحركه.
و قد تظهر اعراض اخرى مثل :

• تورم المفاصل و ارتفاع حرارتها و شحوب لونها .
• الحد من حركه المفاصل نتيجة للالم الناتج عن خشونه المفاصل.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم ، و الجفاف احياناً ، و فقدان الشهيه .
• اختلال شكل المفاصل و خصوصاً مفاصل اصابع اليدين و القدمين مع الاحساس بالخذر.
• قد تظهر ندبات تحت الجلد ، مع وجود احمرار في بعض الاماكن من الجلد و التهابها .
• شحوب الوجه ، و الشعور بالدوران عند تغيير الوضعيه من القيام و الجلوس ، بسبب فقر الدم الذي يمكن ان يصيب المريض نتيجة لقله نشاط نخاع العظام الذي يقوم بتصنيع خلايا الدم الحمراء .
• قد يعاني بعض المرضى المصابين بالروماتيد من حرقه العيون و الحكه و التهاباتها .

الأسباب /
لا يزال السبب الحقيقي لروماتيزم المفاصل مجهولاً ، و لكن ارجع الكثير من العلماء السبب إلى خلل في الجهاز المناعي ( حيث تبدأ خلايا الجسم المناعيه بمهاجمه بعضها و خلايا الجسم الطبيعيه " مسبباً ما يسمى " أمراض المناعه الذاتية Autoimmune Diseases" " ، و منهم من ارجعه للاصابه باحد انواع الفيروسات ، و اثبتت البحوث أن النساء اكثر عرضة للاصابه بالروماتيد اكثر من الرجال ، و يترواح العمر الذي ممكن ان يحدث فيه المرض هو من سن العشرين حتى الستين ، و كذلك يختلف احتماليه اصابه الاشخاص بالمرض باختلاف السجل الصحي للعائلة و الوراثه و الاصابه بالتهابات اللوزتين في سن الطفوله.

التشخيص/
يتم تشخيص هذا المرض من خلال الاعراض و العلامات و كذلك التحاليل و الفحوصات الاخرى و تشمل:

• الفحص السريري.
• تحاليل الدم ( فحص عامل الروماتيزم و الترسيب و C بروتين النشط ) و كذلك الفحص الشامل لمكونات الدم .
• الاشعه السينية و المقطعيه .
• فحص تحليل سائل المفاصل Synovial Fluid
• تحاليل الدم الخاص بالاجسام المضاده ANA Test

العلاج/
ذكرت في البدايه أنه مرض مزمن ، أي يستمر العلاج لفتره طويله ، و تختلف اساليب علاج الروماتيد و تتعدد ، فمنها ما هو دوائي ، و علاج طبيعي ، و و منها ما هو جراحي .
باختصار يتم استخدام المجموعات التاليه من الادوية :

• مضادات الالتهاب الغير استرويديه "NSAIDs" مثل "ibuprofen "
• مضادت الالتهاب الاسترويديه "Corticosteroids " أي الكورتيزون.
• مضادات الروماتيزم "DMARDs " مثل "Methotrexate ".
• و كذلك : COX-2 inhibitors block مثل "Celecoxib ".
• مضادات المالاريا وجد أنها تفيد في علاج الروماتيزم ، مثل "hydroxychloroquine".
• مضادات التسرطن Tumor necrosis factor (TNF) inhibitors ، مثل "infliximab ".
• مثبطات الجهاز المناعي ، مثل "cyclophosphamide ".

مع تمنياتي لكم بدوام الصحة و العافيه

بقلم/ الحكيم أدهم احمد

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم و رحمه الله و بركاته

التهاب الكبد / أنواعه / أسبابه / اعراضه / تشخيصه / علاجه / مضاعفاته

تعريف / إن إلتهاب الكبد ليشكل خطراً عظيماُ على صحة الإنسان ، نظراً لوظائفه التي لا يمكن الاستغناء عنها و التي سأقوم بذكرها لاحقاً ، و الخطر الأعظم هو التأخر في اكتشاف المرض مما قد يؤدى إلى تلف مزمن في خلايا الكبد ، نتيجة لعده اسباب منها الاصابه بعدوى فيروسيه ،أو اضطراب المناعه الذاتيه ، أو بسبب التسمم الناتج عن تناول جرعات مضاعفه من الادويه.

الكبد ، حجمه ، و وزنه ، و مكانه ، و وظائفه :
o حجم الكبد / هل تعلم بإنه أكبر أعضاء الجسم حجماً .
o وزن الكبد / يبلغ وزن الكبد للإنسان البالغ السليم ، عند الذكور (1.4 – 1.6 ) كيلوجرام ، و عند الاناث (1.2- 1.4 ) كيلو جرام.
o المكان / يقع الكبد في الجانب الأيمن من اسفل القفص الصدري من الواجهة الأمامية ، و لا يمكن أن يستطيع الطبيب لمسه عند الفحص السريري في الحالات الطبيعيه غالباً ، أما عند التهابات الكبد يتضخم الكبد و تزيد امكانيه لمسه اثناء الفحص السريري.

وظائف الكبد / قبل أن اورد لكم وظائف الكبد ، ادعوكم لحمد لله تعالى و شكره على هذه النعمه العظيمة ، فالوظائف التي يقوم بها مستمرة معاً و في النفس الوقت ، مما يدلل على عظمه الله:
·

مخزن الجلكوز (السكر) ، اللازم للطاقه .

·

مخزن للحديد ، و الفيتامينات و الأملاح المعدنيه.

·

مصنع البروتينات اللازمة لبناء الجسم و المحافظة على حيويته و نموه و تطوره.

·

مصنع العصارة الكبديه اللازمة لهظم الطعام ( الدهون) في الامعاء و يقتل الجراثيم التي بها.

·

يزيل سميه الأطعمه ، و الأدويه ، و يحلل المركبات المعقده و الكحول.

أنواع إلتهاب الكبد و مسبباتها :
·

التهاب الكبد الوبائي A , و يسببه الفيروس (HAV)

·

التهاب الكبد الوبائي B , و يسببه الفيروس (HBV)

·

التهاب الكبد الوبائي C , و يسببه الفيروس (HCV)

·

التهاب الكبد الوبائي D , و يسببه الفيروس (HDV)

·

التهاب الكبد الوبائي E , و يسببه الفيروس (HEV)

·

التهاب الكبد الوبائي G , و يسببه الفيروس (HGV)

·

التهاب الكبد المناعي الذاتي HepatitisLupoid و هو ناتج عن امراض الجهاز المناعي الذاتي Autoimmune Disorders ، و الذي تبدأ فيه خلايا الجسم المناعيه بمهاجمه خلايا الجسم الطبيعيه و منها خلايا الكبد مسببه المرض المذكور.

·

التهاب الكبد التسممي و هو ناتج عن التسمم بالأدويه و المواد الكيمياويه الغير دوائية.

·

التهاب الكبد الناتج عن الاصابه بالبلهرسيا و غيرها .

·

التهاب الكبد الناتج عن وجود خراج الكبد بسبب الاصابه بالبكتريا أو الفيروسات أو نتيجة لكدمه قويه مباشره للكبد و غيرها .

و إليكم التفاصيل الخاصة بالعدوى الفيروسيه المسببه لالتهابات الكبد الوبائية :

ü

التهاب الكبد الوبائي A/ لقد عرف سابقاً باسم التهاب الكبد المعدي ، و الذي ينتقل من خلال الماء أو الطعام الملوث بالفيروس ، و بذلك يكون الأشخاص المحيطين بالشخص المصاب معرضين للعدوى اذا تعرضوا لفضلات المريض ، و الكثير من الأشخاص الذين يصابوا بهذا الفيروس و لا تظهر عليهم أعراض المرض و يتعافون منه ، و لا يحدث هذا الفيروس A التهابات مزمنه ، و تبلغ فتره حضانه الفيروس في جسم الإنسان 30 يوماً .

ü

التهاب الكبد الوبائي B / عرف سابقاً باسم التهاب الكبد المصلي " أي ينتقل عن طريق أمصال الدم و الحقن الملوثه بالفيروس B " ، و تظهر على الشخص المصاب أعراض المرض ، و يحتاج فترة طويله للعلاج قد تستمر لعده شهور ، و اكثر طرق انتقال الفيروس هو الحقن الملوثه بالفيروس ، و نقل الدم الملوث ، و المعاشرة الجنسيه مع شخص مصاب بالفيروس ، و العلاقات الجنسية المحرمه و الانحرافيه ، و فترة حضانه المرض تبلغ 60 يوماً.

ü

التهاب الكبد الوبائي C / و هو من أخطر الأنواع هتكاً بالكبد ، و ينتقل غالباً عند نقل الدم الملوث أو نتيجة لاستخدام حقن ملوثه بهذا الفيروس ، و كذلك عن العلاقات الجنسيه المحرمه،و تبلغ مده علاجه فترة طويله و يستخدم فيها ادويه مكلفه ، و فترة الحضانه 50 يوماً.

ü

التهاب الكبد الوبائي D / يشبه التهاب الكبد الوبائي B في معظم الأعراض ، و طرق الانتقال ، و فترة حضانه المرض تتراوح من بين 35- 40 يوماً.

ü

التهاب الكبد الوبائي E / يشبه التهاب الكبد الوبائي A في طرق انتقاله ، و قد يكون نتيجة للاصابه بالفيروس A سابقاً ، و تأخذ فترة الحضانه الخاصة بهذا الفيروس 42 يوماً تقريباً.

ü

التهاب الكبد الوبائي G / اكتشف جديداً و له علاقة بالتهاب الكبد الوبائي C ، حيث أنه قد يكون نتيجة للاصابه المسبقة بالفيروس C ، و قد يحمل المريض كلا النوعين من الفيروس C و G ،و طرق انتقاله مماثله للفيروس C ، بالاضافه إلى امكانيه انتقال الفيروس من الأم المصابه إلى طفلها اثناء الولاده، و هناك جدل في اذا كان ينتقل الفيروس عن طريق الرضاعه.

و إليكم أكثر المسببات للإصابه بأي من الفيروسات ، و عليكم اتخاذ حذركم منها :
· التقليل من السفر للدول التي تشتهر بانتشار الفيروس بها كدول اسيا و افريقيا و وسط و جنوب الولايات المتحده.
· الامتناع العلاقات الجنسية المحرمه .
· عدم تناول الاطعمه الملوثه .
· عدم شرب الكحول .
· حفظ الأدويه بعيداً عن متناول الأطفال .
· عدم تناول الأدوية دون وصفة طبيه مما يقود البعض لمضاعفه بعض جرع الأدويه مثل ( البارسيتامول ، و الاسبرين ) و غيرها.
· الاصابه بالايدز ، أو الاهمال في علاج التهابات الكبد .
· عدم استقبال الدم من جهات غير مضمونه .
· عدم استخدام شفرات حلاقة الاخرين و ادواتهم و مناشفهم و اطلب من الحلاق أن يستخدم شفرات جديدة عندما يريد أن يحلق لك ، و نلاحظ أن بعضهم يستخدم محلول لتطهير الأدوات و لكن الكثير من تلك المواد المطهرة لا تقضي على الفيروس مما يعرض الكثيرين للفيروس.
· أما عن من يعمل بالحقل الطبي ( كالأطباء ، و التمريض ، و غيرهم ) ، فيتوجب أن يأخذوا حذرهم ،و اعتبار جميع المرضى مصابين بالفيروس ، و بالاضافة للتطعيم المناسب.

و إليكم الأعراض و العلامات المتعلقة بالتهاب الكبد الوبائي :
سأذكر لكم أكثر الأعراض و العلامات شيوعاً ، بالاضافة للتنبيه لبعض الأعراض الخاصة بكل نوع من التهابات الكبد الفيروسيه :
·

الاحساس بالارهاق و التعب .

·

فقدان الشهيه ، وفقدان الوزن اللااردي.

·

تغير لون البول للون الغامق.

·

ألم البطن في الربع العلوي الايمن من البطن .

·

انتفاخ البطن و الألم عند الضغط عليه ، و القيء و الغثيان .

·

الصفراء و اليرقان ، أي اصفرار بياض العيون و الأغشية المخاطية.

·

حكة الجلد في الأطراف العلويه و السفليه غالباً.

·

ارتفاع درجة الحرارة .

·

زيادة حجم الثدي عند الذكور ، و تورم الأطراف السفليه غالباً ان حدثت.

·

الاسهال ( تغير لون البراز للون الرمادي) .. شائع عند الاصابه بالفيروس A.

·

ألم المفاصل و اسفل الظهر .. شائع عند الاصابه بالفيروس B

·

تراكم السوائل في البطن غالباً عند الاصابه بالفيروس C .

ملاحظة / قد لا تظهر الأعراض و العلامات عند بعض المرضى في حاله الاصابه بالفيروس B أو C ، مما قد يؤدي للفشل الكبدي و تليفه ، ثم ظهور الأعراض و العلامات و التي يصعب علاجها ، و يستمر لفترة طويله .

التشخيص /
يعتمد التشخيص بشكل اساسي على التحاليل المخبريه بالإضافه إلى الفحص السريري ، و متابعه الاعراض و العلامات التي تم ذكرها سابقاٌ ، أما عن التحاليل المخبريه فهي تختلف باختلاف الفيروس المتوقع الاصابه به ، و اليكم اكثر التحاليل العامه التي يتم اجرائها ثم سأقوم بتخصيص الفحوص لكل نوع من الفيروسات المسببه لالتهابات الكبد الوبائية : -
تحاليل عامه و روتينه تستخدم عند الاشتباه بالاصابه بأي من الفيروسات و تشمل :
o

تحاليل و فحص انزيمات الكبد وظائفه.

o

تحاليل الدم الكاشفه عن الامراض المناعيه الذاتيه.

o

السونار (الالتراساوند) للبطن ، والأشعه السينية.

o

خزعه الكبد و التي يمكن من خلالها تحديد نسبه تليف الكبد و نوع الفيروس المسبب.

o

سحب سوائل البطن المتجمعه فيه نتيجة لنقص البروتينات كالالبيومين ، و تحليلها.

o

فحص بروتينات بلازما الدم ( كالالبيومين ، و عوامل التجلط في الدم و غيرها).

o

فحص مده النزيف ، و مده التجلط ، و غيرها .

o

تحاليل مكونات الدم الكامل .CBC.

o

تحاليل سرعه ترسيب الدم ESR..

تحاليل خاصة لكل نوع من الفيروسات المسببه لالتهابات الكبد الوبائية : -

· التهاب الكبد الوبائي A , و الذي يسببه الفيروس (HAV)

فحص IgM و اذا كان ايجابي ، يجرى فحص IgG لأثبات الاصابه بالفيروس.

· التهاب الكبد الوبائي B , و الذي يسببه الفيروس (HBV)

فحص HBsAg ، و كذلك Anti-BHc و Anti-BHs .

· التهاب الكبد الوبائي C،E،D،G، :

فحص ELISA ، و فحص C PCR خاص بالفيروس C ، و Anti-C و

Anti-Deltaو Anti-E و Anti-G ، و تختلف باختلاف الفيروس المسبب.

العـــــــــــــلاج /

v التهاب الكبد الوبائي A :

لا يوجدعلاج محدد ، و يلزم المريض الراحه البدنية ، و منع الكحول ، و الأطعمه الدهنيه ، و الحد من الأدوية التي تم تحليلها في الكبد لتقليل العبء الواقع عليه ، و اعطاء المريض السكريات و الأطعمه الخفيفة و السوائل الصافيه ، الشوربات الخاليه من الدهون و اللحوم .

v التهاب الكبد الوبائي B و D وC وG :

لا يوجد علاج محدد للحالات الحاده ، و لكن يتوجب اتباع النصائح المذكورة لعلاج المريض المصاب بالفيروس A ، و أما في حالة الالتهاب المزمن يتم اعطاء مضادات الالتهاب ، و مضادات الفيروسات ، و الانترفيرون و معالجة الأعراض و العلامات .

المضاعفات /
كثيراً من الحالات التي يتم اكتشافها مبكراً تتعافى ، و لكن قد لا يكون العلاج فعالاً عند الكثير من المرضى ، و بذلك تظهر المضاعفات التالية و التي تختلف من نوع لاخر و تشمل :

v التهاب الكبد الوبائي A :

لا يوجد مضاعفات غالباً ، و لكن قد يتطور المرض عند بعض المرضى ليصاب المريض بالتهاب الكبد الوبائي المزمن و تليفه .

v التهاب الكبد الوبائي B :

قد يتعافى المريض دون مضاعفات ، و لكن قد يصاب الكبد بأورام أو قد يحدث التهابات تلقائية للغشاء البيريتوني المغلف لمحتويات البطن .

v التهاب الكبد الوبائي D, C , E , G :

قد يصاب المريض بالتهاب الكبد المزمن و تليفه .

و يمكن منع الإصابه بالتهابات الكبد ، بتوخى طرق السلامه و النظافه و الاساليب المذكورة اعلاه .

هذا و بالله بالتوفيق ، و نسأل الله تعالى لنا و لكم دوام الصحة و العافية ، و أن يشفى سائر مرضى المسلمين إن شاء الله رب العالمين ،و تقبلوا فائق التقدير و الاحترام على قراءتكم لمقالي هذا على أمل الاستفادة ، و لا تنسونا من صالح دعائكم .

بقلم الحكيم / أدهم أحمد.

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

ينصح خبراء ومتخصصون موظفي المكاتب، الذين يعانون من آلام بالرقبة بسبب الجلوس فترات طويلة أمام شاشات الحواسيب، بتعديل وضع لوحة المفاتيح بحيث لا تبتعد عن حافة المكتب أكثر من 5 إلى 7 سنتيمترات.
وقال خبير بيئة العمل الصحية في المعهد الاتحادي للسلامة والصحة المهنية بمدينة دورتموند الألمانية لارس أدولف إن عضلات الرقبة تتمتع باسترخاء تام عندما تكون أذرع الموظف منثنيه بشدة على لوحة المفاتيح.
وشدد أدولف على أهمية أن تكون الفأرة كذلك قريبة من حافة المكتب قدر الإمكان، وأن لا تكون موضوعة مثلاً في منتصف سطح المكتب.
وإذا لم يجد تغيير وضع لوحة المفاتيح والفارة نفعاً للتخفيف من آلام الرقبة، ينصح أدولف بمراجعة وضع شاشة الحاسوب قائلاً “يجب أن يكون منتصف شاشة الحاسوب عند مستوى الصدر تقريباً”.
ونصح بأهمية أن تكون العينان في مستوى أعلى من الحافة العلوية لشاشة الحاسوب عندما ينظر الموظف في خط مستقيم.
المصدر:الألمانية عن الجزيرة نت

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

تنصح غرفة الصيادلة الألمان بولاية هيسن المرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية، بعدم إيقافها من تلقاء أنفسهم، وإن شعروا بتحسن بعد مرور فترة قصيرة من تناولها.
وعزت الغرفة -التي تتخذ من مدينة فرانكفورت مقرا لها- السبب في ذلك، إلى أن الإيقاف المبكر للمضاد الحيوي قد يؤدي إلى حدوث انتكاسة للمريض.
وأوضحت أن البكتيريا المتبقية داخل جسم الإنسان تنشط بسرعة مرة ثانية إذا لم يتسنَّ لجهاز المناعة القضاء عليها تماما, لذا ينبغي على المرضى الاستفسار دائماً من طبيبهم المعالج عن المدة التي يتوجب عليهم خلالها تناول المضاد الحيوي.
وأكدت الغرفة على ضرورة ألا يتم تناول المضادات الحيوية إلا في حالات نادرة قدر الإمكان, لأنه إذا تم الإكثار من تناولها ستتعود البكتيريا المسببة للمرض حينئذ على المادة الفعالة الموجودة بداخلها، مما يساعدها على تكوين مناعة ضدها.
وغالبا ما تتلاشى هذه القدرة على المقاومة في الأجيال اللاحقة من البكتيريا, ومن ثم يمكن للدواء استعادة فعاليته ضدها بعد مرور فترة معيّنة.
المصدر:الألمانية عن الجزيرة نت

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

يختبر العلماء حالياً إمكانية استخدام أجسام مضادة لعلاج النقص في انتاج هورمون الأنسولين لدى مرضى السكري. ويوضح إلمار ييكل من كلية الطب بمدينة هانوفر طبيعة الأبحاث الحديثة الخاصة بمرض السكري ويقول إن العلماء يبحثون عن مواد فعالة من شأنها منع هدم خلايا بيتا المنتجة لهرمون الإنسولين. وتناسب هذه الطريقة العلاجية بشكل خاص مرضى السكري في بداية المسار لأن المريض في هذه الحالة يكون لديه عادة وقت التشخيص الأولي بنسبة 15 بالمائة من خلايا إنتاج الإنسولين الفعالة. وتتركز وظيفة الأجسام المضادة في هذه الحالة على حماية باقي الخلايا من التلف، وبهذا فإن المريض لن يحتاج للحقن المستمر بالإنسولين.
استراتيجيات وقاية من مرض السكري

لا تتوقف مساعي العلماء في البحث عن الأجسام المضادة فحسب، بل إن هناك استراتيجيات وقاية متعددة، ففي البرازيل يستعين العلماء بخلايا جذعية من الدم، وتتم طريقة العلاج هنا كما يحدث في علاج سرطان الدم، ففي البداية يتم تدمير النظام المناعي باستخدام الإشعاع قبل حقن الجسم بخلايا دم جديدة على أمل أن تتعامل الخلايا الجديدة لجهاز المناعة بسلام مع خلايا بيتا البنكرياسية وألا تقوم بتدميرها. وتشير النتائج الأولية إلى فعالية هذه الطريقة.
خلايا قادرة على انتاج الإنسولين

وهناك استراتيجية علاجية جديدة يركز عليها الباحثون في أمريكا وألمانيا، وتتمثل في التعامل في العلاج مع الكبد. فالمعروف أن الكبد يجدد نفسه بانتظام لذلك فإن استئصال بعض أنسجته يمكن أن يتم ببساطة ودون إلحاق ضرر بالمريض. ونظرا للتشابه الكبير بين خلايا الكبد وخلايا البنكرياس، فلا يجد العلماء صعوبة بالغة في إجراء بعض التغييرات الجينية على خلايا الكبد لجعلها قادرة على إنتاج الإنسولين.
وتعقيبا على هذه الاستراتيجية يقول الطبيب الألماني ييكل:”نجح هذا الأمر في عالم الحيوان لكن السنوات الخمس إلى العشر المقبلة ستكشف مدى فعالية فكرة الإستعانة بخلايا الكبد كبديل لإنتاج الإنسولين”.
آمال جديدة ؟

كما يتوقع الطبيب ييكل أن يبدأ التداول الأولى لهذه اللقاحات الخاصة بالنوع الأول من مرض السكري خلال ثلاثة أعوام. لكن مثل هذه الأخبار الجيدة لا تقتصر على مرضى النوع الأول من مرض السكري فحسب، إذ من المرجح أن يطرح قريبا في الأسواق، عقار طبي من شأنه الدفع بالكلى الى طرد سكري الدم الزائد مع البول. وبذلك فلن يكون المرضى في حاجة للإنسولين. ومن المنتظر أن يطرح العقار الطبي الجديد في الأسواق تحت اسم “Forxiga” وبدت وكالة الأدوية الأوروبية مشجعة لهذا العقار مما يزيد من احتمالية الموافقة على طرحه في دول الإتحاد الأوروبي. غير أنه لم يتم حتى الآن الكشف عن موعد محدد لطرح العقار الطبي في الأسواق.
المصدر : دويتشه ﭭيله

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

وجد باحثون أميركيون أن الأشخاص الذين يدخنون صباحا بعد الاستيقاظ أكثر عرضة للإصابة بالسرطان، مقارنة بمن يدخن لاحقاً خلال اليوم.
وأفادت شبكة “سي إن إن” الأميركية أن دراستين أجرتهما جامعة بن ستايت للطب ونشرتا بمجلة مجتمع السرطان الأميركي وجدتا أن التدخين بعيد الاستيقاظ صباحاً يجعل الأشخاص عرضة أكثر للإصابة بسرطان الرئتين والرأس والرقبة.
وأوضح الباحث المسؤول عن الدراستين أن معدلات النيكوتين وربما مواد سامة أخرى موجودة بالتبغ تكون مرتفعة أكثر لدى هؤلاء المدخنين الصباحيين، وقد يكونون أكثر إدماناً من المدخنين الآخرين.
وتبين أن الأشخاص الذين يدخنون أول سيجارة لهم خلال فترة 31 دقيقة إلى ستين دقيقة بعد الاستيقاظ صباحاً، هم أكثر عرضة بنسبة تتخطى 30% للإصابة بسرطان الرئة، وقد تزيد النسبة إلى 80% لدى من يدخنون خلال النصف ساعة الأولى بعد الاستيقاظ.
أما بالنسبة لسرطان الرأس والرقبة فإن من يدخنون خلال الفترة بين 31 وستين دقيقة بعد الاستيقاظ، يكونون أكثر عرضة للإصابة به بنسبة تزيد على 40%، وتزيد النسبة إلى 80% لدى من يدخنون خلال النصف ساعة الأولى بعد الاستيقاظ.
يو بي آي
الجزيرة نت

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

توصل باحثون بجامعة ميزوري إلى أن الخمول البدني هو السبب الرئيسي للأمراض المزمنة كالبدانة والسكري ومرض الكبد الدهنية (غير الكحولي).
ووجد الباحثون أن الذين يخصصون وقتا لممارسة الرياضة لكنهم بخلاف ذلك خاملون، ليسوا نشطين بما يكفي لمكافحة هذه الأمراض. فالخمول وتوافر الأطعمة العالية السعرات يؤديان إلى زيادة الاختلال الأيضي الوظيفي.
والمعلوم بحسب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن 25% من الأميركيين يعيشون نمطا معيشيا خاملا، أي يمشون أقل من خمسة آلاف خطوة يوميا، و75% منهم لا يحققون التمرينات الأسبوعية المطلوبة، وتتمثل أسبوعيا في 150 دقيقة نشاط بدني معتدل ونشاط تقوية العضلات مرتين، وذلك لاستدامة الصحة الجيدة.
كسر الروتين

وتوصل جون ثايفولت -وهو أحد العلماء الذين أجروا الدراسة والمهتم بحثيا بالبدانة والنوع الثاني من السكري- أن تغيرات فسيولوجية سلبية مرتبطة بارتفاع مخاطر الإصابة بالسكري تقع لدى أشخاص ينتقلون من النشاط المرتفع (أكثر من عشرة آلاف خطوة يوميا) إلى الخمول (أقل من خمسة آلاف خطوة يوميا).
وحذر الباحث الذين يقضون أغلب أوقاتهم جلوسا حتى مع فترات تمارين منتظمة، من أنهم أكثر عرضة لمخاطر الإصابة بالأمراض المزمنة. ويرى أن إضافة بعض الحركة بانتظام إلى روتين حياتهم على مدار اليوم، سيشعرهم بصحة أفضل ويجعلهم أقل تعرضا للمشكلات الصحية.
وقد لا يرون تغيرات كبيرة في أوزانهم، لكن ذلك سيمنع زيادة أوزانهم أكثر على المدى البعيد.
أما العالم الآخر سكوت ريكتُر الذي شارك في الدراسة، فانصبت اهتماماته على مرض الكبد الدهنية غير الكحولي (NAFLD)، ويعتبره وباء جديدا نسبيا ومرتبطا بالزيادة الحديثة في مستويات البدانة والخمول البدني، وهو أكثر أمراض الكبد شيوعا بين الراشدين في الولايات المتحدة.
إضافات صغيرة

ويحدث المرض عندما تتراكم الدهون الزائدة في الكبد، فيعطل تقنين سكر الغلوكوز ويساهم في زيادة مقاومة الجسم للإنسولين ويؤدي ذلك بدوره غلى الإصابة بداء السكري، لكن المرض يتسارع أكثر لدى الشباب، وينتشر أكثر بين الأطفال.
ولهذه الأسباب يؤكد ريكتر ضرورة أن يحاول الشخص القيام بعشرة آلاف خطوة يوميا على الأقل، ولا ينبغي القيام بذلك مرة واحدة، بل إن خمسمائة إلى ألف خطوة كل بضع ساعات هدف جيد، لافتا إلى أن الإضافات الصغيرة يمكن أن تزيد عدد خطوات الشخص في حياته الروتينية اليومية.
وتشمل الإضافات صعود الدرج بدلا من المصعد، أو المشي إلى مكتب زميل في العمل بدلا من الاتصال به، أو التخطيط للمشي لمسافات قصيرة خلال اليوم.
ويضيف الباحث أن الأطفال الأكثر نشاطا أقل عرضة لمرض الكبد الدهنية. وإذا تدخل الأطباء والوالدان لدفع الطفل نحو النشاط البدني وفقدان الوزن الزائد، فسيؤدي ذلك إلى خفض دهون الجسم وتوفير مزايا صحية بعيدة المدى في حال استدامة تلك التغيرات في نمط المعيشة.
التدهور الإدراكي
وفي سياق متصل كشفت دراسة أوروبية سابقة نشرت بدورية “علم الأعصاب” في ديسمبر/كانون الأول 2004، أن انخفاض مستويات النشاط البدني للمسنين يصيبهم بقدر أكبر من تدهور المهارات الإدراكية، كالتركيز والانتباه والتذكر والمهارات اللغوية، مقارنة بآخرين حافظوا على نشاطهم.
واستخدم الباحثون اختبارات لقياس مهارات الانتباه والحساب والتذكر واللغة والإحساس بالوقت والمكان لدى المسنين، ووجدوا أن استدامة النشاط البدني -كالمشي وقيادة الدراجات والعناية بالحديقة والزراعة والرياضة وأعمال غير روتينية والهوايات الأخرى- في مرحلة الشيخوخة يحافظ على الحيوية والقدرة العقلية.
الخلاصة أن ممارسة الأنشطة البدنية بسن الشيخوخة -ولو بكثافة منخفضة أو متوسطة- يؤجل تدهور مهارات المسنين الإدراكية، وأن خفض فترة أو كثافة النشاط البدني يفضي غلى تدهور إدراكي أكبر مما هو الحال لدى المداومة على نفس فترته وكثافته.
مازن النجار
الجزيرة نت

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

شهدت القاهرة انعقاد المؤتمر الدولي التاسع لجراحات مناظير البطن، الذي افتتح صباح الخميس 20 من يناير (كانون الثاني)، واستمر على مدار ثلاثة أيام. وشارك في المؤتمر، الذي نظمته الجمعية المصرية لجراحة مناظير البطن بالاشتراك مع جمعية البحر المتوسط والشرق الأوسط لجراحة المناظير، أكثر من 300 متخصص في جراحات المناظير من مختلف أنحاء العالم، إضافة إلى عدد من الأطباء والباحثين وخبراء جراحات المناظير في الجامعات المصرية.
واستعرض المحاضرون والمشاركون أحدث الدراسات والأبحاث العلمية المتعلقة بجراحات مناظير البطن، مثل إصلاح فتق الحجاب الحاجز وفتق جدار البطن، إلى جانب إظهار الدور الجديد، الذي تلعبه التقنيات الحديثة لمناظير البطن الجراحية في مجال جراحات إنقاص الوزن وعلاج السمنة المفرطة.
قال الدكتور حسن شاكر، أستاذ أمراض الجهاز الهضمي وجراحة المناظير بجامعة عين شمس: إن «تاريخ جراحات المناظير بدأ عندما استخدم أطباء النساء والتوليد المناظير الصلبة لرؤية وتشخيص بعض الأمراض بالجهاز التناسلي لدى الأنثى، التي كان تشخيصها عبر الطرق التقليدية أمرا عسيرا».
وأضاف شاكر: «وبمرور الوقت وتقدم التقنية، تم استخدام كاميرات الفيديو الرقمية الدقيقة في المناظير، وتطور استخدام المناظير من مرحلة التشخيص إلى مرحلة العلاج، وتمكن الجراحون من استخدامه في جراحات عدة، بدأت في عام 1989 عندما استخدم المنظار الجراحي للمرة الأولى في جراحة لاستئصال الزائدة الدودية دون شق جدار البطن».
ويؤكد شاكر أن أكثر العمليات شيوعا اليوم، التي يستخدم فيها منظار البطن الجراحي، هي «عمليات استئصال الحويصلة المرارية، نظرا للنتائج الرائعة التي يتم الحصول عليها، إضافة إلى تفادي الكثير من المشكلات والمضاعفات والآثار الجانبية التي تعقب العمليات التقليدية في هذه النوعية من الجراحات، وأبرزها الاستشفاء السريع وقلة الآلام عقب العمليات بالمنظار».
جراحات الجهاز الهضمي

* من جانبه، أوضح الدكتور محمد حقي، أمين عام المؤتمر واستشاري جراحة المناظير، أن استخدام المناظير في مجال علاج أمراض الجهاز الهضمي في مصر والشرق الأوسط، يشهد تقدما ملموسا في السنوات الأخيرة، وعن أحدث الاستخدامات لتلك التقنية، قال حقي: «استخدمنا المناظير بنجاح كبير في علاج حالات الارتجاع الحمضي المعدي، التي لا تستجيب لطرق العلاج الدوائي التقليدية».
وأشار حقي إلى أن مصر، ومنطقة الشرق الأوسط، على وجه العموم، مهتمة بمتابعة كل ما يحدث في مجال العلاج باستخدام المناظير الجراحية والتشخيصية، ومتابعة كل التطورات على الساحة العالمية في هذا المجال، وهو ما يدلل عليه الحضور الكبير للأطباء والمتخصصين في المؤتمر، الذي استقدم عددا من أبرز الخبراء في هذا المجال.
أما البروفسور أحمد أحمد، مدير قسم جراحة إنقاص الوزن بجامعة إمبريال كوليدج بلندن، فقال لـ«الشرق الأوسط»: إن «الحديث في مجال جراحات مناظير البطن على المستوى العالمي حاليا، هو استخدامها في العمليات المساعدة لإنقاص الوزن وعلاج البدانة». ويوضح أحمد أن البدانة أصبحت أقرب ما يكون إلى وباء عالمي، قائلا: «يعاني نحو ثلث السكان بالولايات المتحدة الأميركية، ونحو خمس سكان المملكة المتحدة من داء البدانة. ويلاحظ أن تلك الأعداد تظهر زيادة أكبر بمنطقة الشرق الأوسط، حيث يبلغ عدد من يعانون منها بالإمارات العربية المتحدة – على سبيل المثال – ما بين 40 إلى 50 في المائة من مجموع السكان».
وأكد أحمد أن مشكلة البدانة الحقيقية تكمن في ما يصاحبها أو تتسبب فيه من أمراض.. إذ ترتفع في الأشخاص البدناء نسبة الإصابة بأمراض مثل السكري، وأمراض القلب والشرايين، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض تآكل المفاصل، والمشكلات التنفسية أثناء النوم، إضافة إلى المشكلات الجنسية لدى الزوجين.
وأضاف أن «الأشخاص من ذوي البدانة المفرطة يتبعون في العادة أنظمة غذائية صارمة، إضافة إلى ممارسة الرياضة وتناول العقاقير المساعدة على فقدان الوزن الزائد في بعض الأحيان.. ولكن العقبة الرئيسية التي تواجه هؤلاء تكمن في استعادتهم مجددا للوزن الزائد بعد فترة من الوقت، أو بمجرد التوقف عن ممارسة تلك الأنشطة. وهو ما دفع العلماء إلى البحث عن حلول غير تقليدية لحل هذه المشكلة المزمنة، وتثبيت الوزن عند الحدود المثالية، أو أقرب ما يكون إليها».
عمليات شد المعدة

* وأكد أحمد أن «استخدام تقنيات المناظير الجراحية في إنقاص الوزن يحسن كثيرا من مشكلات المريض الصحية، إذ إنه يخسر ما بين 25 إلى 30 في المائة من وزنه الزائد في السنة الأولى، بالإضافة إلى تحسن مرض السكري من النوع الثاني بشكل كبير بعد إجراء الجراحة في أكثر من 80 في المائة من الحالات، ذلك إذا لم يشف المريض منه كلية».
وعند سؤاله إذا كان يشترط على المريض بعد إجراء العملية اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام، أجاب أحمد: «بداية، قد لا تصلح كل الجراحات لكل المرضى، ولكن المثير في الأمر أنه بعد إجراء عمليات إنقاص الوزن بالمناظير لفئران التجارب، فإنها كانت تختار الطعام الأكثر صحة بين الأطعمة المقدمة إليها، فالجراحة تغير من نظرة المريض للطعام، فتجعله يشعر بقدر أقل من الجوع ويشعر بالشبع بشكل أسرع، وتغير من طريقة تذوقه للطعام، فتجعله يتجه للأطعمة الصحية بصورة أكبر».
وأضاف أحمد أن «العمليات الرئيسية لإنقاص الوزن هي (رباط المعدة Gastric Band)، حيث نقوم بوضع ما يشبه الرباط المطاطي على المنطقة العليا للمعدة، ما يجعل حجمها أصغر. والجراحة الثانية هي (الاستئصال الجزئي للمعدة Sleeve Gastrictomy)، ويتم فيها استئصال جزء من المعدة وتغيير شكلها إلى ما يشبه الأنبوب الضيق.. أما الجراحة الثالثة، فهي (التجاوز المعدي إلى الأمعاء Gastric Bypass)، حيث يتم توصيل المعدة بالأمعاء، لتمرير الأكل بصورة أسرع، مما يقلل من حجم الطعام المهضوم وامتصاصه»، مشيرا إلى أن المريض في كل هذه الجراحات لا يمكث بالمستشفى لأكثر من يومين على الأكثر، حيث إن الجراحة تتم من خلال فتحة صغيرة، تشبه ثقب الباب Keyhole Cut، لا يتعدى قطرها سنتيمترا واحدا أو اثنين.
الوقاية من السكري

* وعند سؤاله عن أحدث ما توصل إليه في جراحات المناظير الهادفة لإنقاص الوزن، قال البروفسور ويليام أومالي، أستاذ الجراحة بجامعة روشيستر بنيويورك ومدير وحدة جراحة إنقاص الوزن بمستشفى High Land، لـ«الشرق الأوسط»: «بعد عدة سنوات من إجراء جراحات إنقاص الوزن على المرضى البدناء، توصلنا إلى أنه بعد الجراحة يتحسن معدل السكر في الدم بشكل كبير.. ففي الغالب يعاني المرضى البدناء من مرض السكري (النوع الثاني)، وفي حالات (Gastric Bypass) نلاحظ تحسنا كبيرا في معدلات السكر في الدم بعد إتمام العملية، وهو ما قد يسبق خسارة الوزن الفعلية».
ويفسر أومالي ذلك قائلا: «نتيجة للتغير التشريحي الناجم عن الجراحة بالجهاز الهضمي، ينتج تغير وظيفي، وتتحسن استجابة الخلايا للأنسولين، كما أن تمثيل السكر بالدم يتحسن بدوره». وأضاف أن «مثل ذلك التحسن، هو ما حفزنا على تجربة إجراء مثل تلك الجراحات لعلاج مرضى السكري (من النوع الثاني) من غير البدناء. وهذا هو الجديد، إذ إن العلاج الجراحي لمرض السكري غير موجود على أرض الواقع حتى اليوم، ولكنه يظل مرضا يعتمد على العلاج الدوائي، سواء باستخدام الأقراص المحفزة لإفراز الأنسولين (في النوع الثاني)، أو باستخدام محاقن الأنسولين (في النوع الأول)».
وتابع أومالي: «ومرض السكري من الأمراض القابلة للتحسن باستخدام العلاج، ولكنه حتى الآن يظل من الأمراض المزمنة التي لم يعرف لها علاج شاف. ولذلك، فإن استخدام مثل ذلك الخط العلاجي (الجراحي)، كمحاولة للوصول إلى علاج نهائي ومستديم للمرض قد يعد ثورة تغير خارطة الطب الحديث، فمرض السكري آخذ في الانتشار بصورة كبيرة على المستوى العالمي، وإذا نجحنا في مساعينا، فإن الكثيرين من مرضى النوع الثاني من السكري سيكتب لهم الشفاء التام، ويتوقفون عن استخدام العقاقير مدى الحياة، أو على أقل الفروض، سيخفضون من استخدامهم للعقاقير التي تسبب لهم أعراضا جانبية ومشكلات أخرى صحية».
إعداد : عالية قاسم
المؤتمر الدولي لمناظير البطن الجراحية يعرض أحدث أساليبها
المصدر : جريدة الشرق الأوسط