صفحة 82 من 146 الأولىالأولى ... 32728081 82838492132 ... الأخيرةالأخيرة
النتائج 811 إلى 820 من 1457
الموضوع:

( علم الاحياء ) بكل مصطلحاتة ومفاهيمة وتراكيبة العلمية ستجدها هنا - الصفحة 82

الزوار من محركات البحث: 64845 المشاهدات : 321972 الردود: 1456
جميع روابطنا، مشاركاتنا، صورنا متاحة للزوار دون الحاجة إلى التسجيل ، الابلاغ عن انتهاك - Report a violation
  1. #811
    من أهل الدار
    تاريخ التسجيل: July-2014
    الدولة: ميسوبوتاميا
    الجنس: ذكر
    المشاركات: 41,243 المواضيع: 3,594
    صوتيات: 132 سوالف عراقية: 1
    التقييم: 44349
    المهنة: طالب جامعي
    أكلتي المفضلة: حي الله
    آخر نشاط: منذ ساعة واحدة
    مقالات المدونة: 19
    البهاق


    حالة جلدية تتميز بفقدان الجلد لصبغته الداكنة (الميلانين)، مما يؤدي إلى ظهور بقع بيضاء في مواضع مختلفة من الجسم.

    تظهر هذه الحالة في كل الأعمار، ولعل ظهورها يكون أشد عند بعض العائلات وعند أصحاب الجلد الأسمر نتيجة المفارقة الواضحة بين اللون الأصلي والمتغير.

    وتظهر هذه الحالة أكثر ما تظهر في الوجه والمرفقين والركبتين واليدين والقدمين والأعضاء التناسلية ومواضع الإصابات أو الضغط المستمر.


    الأسباب


    حتى الآن، لا يعرف السبب المباشر لهذه الحالة. ويعزى بعضها إلى:
    - المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجسم الخلايا التي تفرز مادة الميلانين في الجلد.
    - فيما يعزى البعض الآخر إلى وجود تحسس ضد بعض أنواع المأكولات كالمنتجات التي تحتوي على الفيتامين ج.
    - حروق الشمس (
    [COLOR=#0000D5 !important]Sunburn
    ).
    - فقر الدم الوبيل (
    [COLOR=#0000D5 !important]pernicious Anemia[/COLOR]
    ) الناتج من قلة امتصاص فيتامين ب12.
    - زيادة نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyrodism) .
    - قلة نشاط الغدة الكظرية (Addison's
    [COLOR=#0000D5 !important]Disease[/COLOR]
    ).
    [/COLOR]

    العلاج


    علاج هذه الحالة غالبا ما يكون صعبا، خاصة في حالة العلاج المتأخر. ويتلخص العلاج في التالي:
    - تعريض الجسم للأشعة فوق البنفسجية (PUVA)
    - بعض الأدوية الكيميائية (8-methoxypsoralen أو trimethylpsoralen ) والتي ينبغي تعاطيها عدة مرات للاستفادة منها.
    - زراعة الجلد.
    - استخدام بعض ملونات الجلد في المناسبات.


    شبكة الرازي الطبية

  2. #812
    ماهي فطريات القدم


    الفطريات هي المسببة لمرض فطريات القدم.هي نوع من الأمراض الجلديةتعرف باسمها اللاتيني Tinea Pedis. فطريات القدم هو مرض فطرييصيب الجلد، ويظهر على شكل حلقات دائرية تشبه الدودة مع العلم أنها ليست لها علاقةبالدودحوالي 190 مليون إنسان فيأوروبا (26.3% من السكان) يمكن أن يكونوا مصابين بفطريات القدم في أي وقت (المصدر Achilles Survey، 1999). لذلك فهي شائعة جداً ولا حاجة للحرج عند الإصابةبها.تصبح الإصابة بفطرياتالقدم أكثر شيوعاً مع تقدم السن، وهي أكثر شيوعاً عند الرجال من النساء، لربما بسببأسلوب الحياة الرياضي لهم
    القيام بالألعاب الرياضيةيمكن أن يزيد الإصابة بفطريات القدم لأن الأرجل تصبح أكثر عرضة لارتفاع حرارتهاوزيادة رطوبتها في أحذية الرياضة والتدريب.
    تبدأ الإصابة بفطرياتالقدم غالباً في الأماكن بين الاصبع الرابع والخامس، ولكن يمكن أن تنتشر إلىالأصابع الأخرى وبقية القدم. إذا تركت بدون علاج، فإن الفطور التي تتسبب بالإصابةيمكن أن تسبب أيضاً إصابة فطرية غير محببة على الاطلاق في الأظافر (onychomycosis). فطريات القدم معدية بشكلكبير، فيمكن انتشارها إلى أفراد الأسرة الآخرين إذا مشى المصاب حافي القدمين أوتشارك في استعمال المناشف. يمكن أن تنتشر أيضاً إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثلالأظافر أو المغبن.لتقليل فرص الإصابةبفطريات القدم، من المهم المحافظة على القدمين بأعلى مستوى نظافة وجفاف يمكن الوصولإليه. استعمال الجوارب القطنية والبودرة يمكن أن يكونا مفيدين.


    الأعراض:
    بقع تسبب الحكة ومهيجة منالجلد بين الأصابع، ويحتمل إصابة أماكن أخرى من القدم.يمكن للجلد أن يتشقق،يتقشر، ينزف، ويمكن أن يكون ذلك مؤلماً وخاصة عندما يتمدد الجلد خلال الحركة.في بعض الأحيان، يمكنللفطور التي تسبب هذه الإصابة أن تنتشر إلى إصبع القدم أو الأظافر. الصورة أدناهتظهر ما تبدو عليه الإصابة الفطرية للظفر. إذا كانت أظافرك شبيهة بهذه الصورة فأنتبحاجة لمراجعة طبيب للعلاج.
    حقائق عن الفطور:
    إن درجة حرارة الإنسان 37°C- 98.6°F هي عالية جداً على معظم الفطور للعيش فيها، ولكن هناك بعض الاستثناءاتمثل الفطور الجلدية (dermatophytes) والتي تسبب الإصابة بفطريات القدم. وهذا يعنيأن درجة حرار جسم الإنسان ملائمة للفطور الجلدية لكي تعيشفيها.
    يوجد حوالي 50,000 نوع منالفطريات، و 200 منها قادرة على إصابة الإنسان بالأمراض. وحوالي 20 منها شائعة فيالإصابات الجلدية مثل فطريات القدم.الإصابات الفطرية يمكن أنتؤثر على الجلد، الشعر أو الأظافر.www.tartoos.com


    كيف تنتشر فطريات القدم:
    يتعرض الجلد للفطريات منخلال الجو المحيط، ربما من خلال أرض حوض السباحة أو غرف تغيير الملابس، أو بالاتصالبحيوان مصاب.
    حالما تغزو الفطرياتالجلد، يحاول الجلد التخلص منها عن طريق فصل طبقته السطحية..غالباً ما يكون هذا كافياً لحماية الجلد منالإصابة. على كل حال، في بعض الحالات لا يكون ذلك كافياً، وخصوصاً إذا كان الجلددافئاً أو رطباً ـ وهي الظروف التي تحبذها الفطور. في هذه الحالات، يمكن أن تخترقالفطور عميقاً في الجلد مسببة الإصابة .مع إصابة الجلد، يبدأ عملنظام المناعة في الجسم ضد الفطريات. إن استجابة نظام المناعة للإصابة يتمثل عبرإرسال جنود من الخلايا لمحاربة المتطفلين، ولكن هذا يؤدي إلى علامات مميزة للإصابة،مثل الحكة، الحرقة، والوخز.
    كما تسبب الفطرياتالتهابات مرافقة بأعراض مثل الاحمرار والتورم.هذه الاستجابة تحفز الجلدلمحاولة التخلص من الفطور وخلايا الجلد المصابة. وهذا يجعل الجلد ذا لون أبيض وذوقشور (حرشفي).إذا بقيت القدم دافئة،رطبة أو حشرت في حذاء ضيق فمن الممكن أن تنمو البكتيريا. غالباً ما يؤدي ذلك إلىرائحة سيئة للقدمين.الطريقة الوحيدة لإيقاففطريات القدم هو باستعمال علاج من الصيدلية والذي يؤدي إلى قتل الفطور استشرالصيدلي بذلك .


    علاج فطريات القدم:
    في معظم الحالات لا توجدضرورة لإزعاج الطبيب بالإصابة بفطريات القدم وذلك لوجود العديد من العلاجاتالممتازة والمتوفرة لدى الصيدليات.العلاجات المضادة للفطرياتمتوفرة في الصيدليات على شكل كريمات أو بخاخات.معظم العلاجات، حتى التيتوصف بوصفة طبية، تعمل مبدئياً على الفطور بإيقافها وإبطاء نموها. يجب أن تستعمل على الأقل لمدة أسبوعين لإيقاف فطريات القدم.على كل، هناك علاج متوفرالآن في الصيدليات والذي يمكنه بشكل فعال وآمن قتل الفطور بدون إيذاء القدم. وهويعمل في أسبوع واحد فقط. استشر الصيدلي لمزيد منالمعلومات

  3. #813
    الثآليل مرض جلدي حميد ينتج بسبب فيروس ضعيف القوة يصيب الطبقة الخارجية من الجلد وقد يصيب المناطق التناسلية والغشاء المخاطي. تظهر الثآليل في أي مكان على الجلد ويقارب لونها لون الجلد أو أغمق قليلا منه، ولها ملمس بارز وخشن. تصيب الثآليل الأطفال أكثر من غيرهم وهي من الأمراض ذاتية التحسن في معظم الأحيان بمعنى أنه حتى لو تركت بدون علاج تختفي مع مرور الوقت.


    الثآليــــــــــل
    ما هي الثآليــــل؟
    الثآليل مرض جلدي حميد ينتج بسبب فيروس ضعيف القوة يصيب الطبقة الخارجية من الجلد وقد يصيب المناطق التناسلية والغشاء المخاطي. تظهر الثآليل في أي مكان على الجلد ويقارب لونها لون الجلد أو أغمق قليلا منه، ولها ملمس بارز وخشن. تصيب الثآليل الأطفال أكثر من غيرهم وهي من الأمراض ذاتية التحسن في معظم الأحيان بمعنى أنه حتى لو تركت بدون علاج تختفي مع مرور الوقت.
    من الممكن أن تنتقل الثآليل من جزء إلى آخر في الجسم بالملامسة، وكذلك تنتقل إلى المخالطين خاصة الأطفال ولكنها لا تعتبر شديدة العدوى.


    ما أنواع الثآليــل؟
    تنقسم الفيروسات المسببة للثآليل إلى أقسام كثيرة تصل إلى حوالي ثمانين نوع في بعض الإحصائيات، لذا نرى أنها تظهر على أشكال مختلفة.
    الأنواع المعروفة من المرض تشمل:
    • النوع الشائع وهو الذي يظهر على ظهر اليدين وحول الأظافر.
    • ثآليل أسفل الأقدام وهذه في الغالب تكـّون فوقها طبقة صلبة من الجلد الميت نظرا للضغط المتواصل أثناء المشي، وتعرف بمسامير القدم أو عين السمكة.
    • الثآليل المنبسطة وتكون في الغالب على مستوى الجلد أو مرتفعة قليلا وملساء وتنتشر بصورة أكثر في الوجه.
    • ثآليل الأعضاء التناسلية بالنسبة للجنسين وهي من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. لذا يجب عند الإصابة فحص كل من الزوج والزوجة. ويعتبر هذا النوع مهما لإمكانية تحول بعض خلاياه إلى خلايا سرطانية إذا لم تعالج.
    من هم الأشخاص المعرضين للإصابة بالثآليل؟
    الفئات التالية معرضة للإصابة بالثآليل أكثر من غيرها:
    • الأطفال.
    • المخالطين للمصابين بالثآليل لفترة طويلة خاصة الأطفال.
    • المصابين سابقا بنفس المرض.
    • الذين لديهم استعداد جسمي للإصابة بالمرض.
    • الذين يصابون بتغيير وضعف مناعة الجسم بسبب الأمراض أو الأدوية.


    كيف يمكن التخلص من الثآليل؟
    ذكرت سابقا أن الثآليل من الأمراض البسيطة التي لا تؤثر على الصحة العامة إلا في النادر، وهي من الأمراض ذاتية التحسن، وهذا يعني أنها يمكن أن تتحسن لو تركت بدون علاج خاصة لدى الأطفال حيث أنه من المستحسن أن لا يعرضوا إلى طرق علاج مؤلمة مثل الكي بالتبريد أو الكي الكهربائي. وفي حالة وجود الثآليل التناسلية يجب فحص كلا الزوجين وعلاجهما.
    الطرف المتوفرة والفعالة لعلاج الثآليل تشمل:
    • الكي بالتبريد.
    • الكي الكهربائي.
    • الكي الكيميائي.
    • الحقن الكيميائي.
    • أشعة الليزر.
    • العلاج المناعي.


    الدكتور علي عطا الله الردادي
    استشاري ورئيس قسم الأمراض الجلدية
    مستشفى الملك خالد للحرس الوطني بجدة

  4. #814
    Urticaria
    الشَرَي Urticaria .من الأمراض الجلدية الشائعة , و يتميز بظهور تورمات أو إنتبارات weals حادة و حاكة في الجلد نتيجة لتسرب في الأوعية الدموية الجلدية Leaky
    [COLOR=#0000D5 !important]dermal
    [COLOR=#0000D5 !important]Blood Vessels
    . الشَرَي شائع في المُصابين بالإكزيما التأتوبية
    [COLOR=#0000D5 !important]Atopic Eczema
    , و يظهر في الأطفال و الشبان صغيري السن.
    ظهور طفح الشَرَي يكون نتيجة لإطلاق الخلايا البدينة
    [COLOR=#0000D5 !important]Mast Cells
    (أحد أنواع كريات الدم البيضاء) في الجلد لمواد كيماوية لها علاقة بآلية الإلتهابInflammatory
    [COLOR=#0000D5 !important]Reaction
    في الجسم و تُسمى هذه المواد الوسائط الإلتهابية Inflammatory
    [COLOR=#0000D5 !important]Mediators
    , مثل الهيستامين Histamine . و هذه الوسائط الإلتهابية تؤدي إلى زيادة نفوذية Permiability الأوعية الدموية في الجلد و ذلك بزيادة المسافات بين خلايا جدرانها , مما يؤدي إلى تسرب السوائل و البروتين من جوف الأوعية الدموية للخارج و بالتالي ظهور التورمات (الإنتابات) في الجلد. كذلك , الوسائط الإلتهابية تؤدي إلى إتساع الأوعية الدموية مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم و كميتة فيها , و هذا يسبب الإحمرار في الطفح. هذه الوسائط هي التي تسبب الحكة كذلك.(ما ذُكر هو جزء أساسي من آلية الإلتهاب في الجسم عامة).
    يكون الشَرَي (الأرتيكاريا) حاد Acute Urticaria إذا دام أقل من 6 أسابيع , و مزمن Chronic Urticaria إذا دام أطول من 6 اسابيع.
    [/COLOR][/COLOR][/COLOR][/COLOR][/COLOR][/COLOR]


    </IMG>
    صورة مجهرية لشريحة دم تُبين خلية أساسية (قاعدية) Basophil
    "السهم " و هي نوع من أنواع كريات الدم البيضاء. لاحظ الحويصلات البنفسجية اللون الموجودة في الخلية بكثرة , هذه الحويصلات تحتوي على وسائط إلتهابية Inflammatory Mediators.
    </IMG>
    صورة مجهرية لمجموعة من الخلايا البدينة Mast Cells , و التي هي عبارة عن خلايا أساسية (قاعدية) هاجرت من جوف الأوعية الدموية لتستقر في أنسجة الجسم . لاحظ كثرة الحويصلات التي تحتوي على الوسائط الإلتهابية.



    2) الشَرَي الثانوي Secondary urticaria , و هنا يكون الشَرَي نتيجة لسبب معروف يسبب في ظهوره مثل :


    3) الشَرَي (الأرتيكاريا) الفيزيائية Physical urticaria , تظهر نتيجة لعوامل و مؤثرات فيزيائية مثل :
    4) الإلتهاب الوعائي الشَرَي urticarial Vasculitis و هو عبارة عن إلتهاب في الأوعية الدموية , و يجب أن يُشك فيه في الحالات التي يدوم فيها الطفح الجلدي أكثر من 24 ساعة أو يترك أثر على الجلد بعد أن يخف .
    5) الوذمة الوعائية الوراثية Hereditary Angio-Oedema , مرض وراثي نادر جداً , يُورث عن طريق موروثات مُسيطرة Autosomal Dominant يؤدي إلى نقص في مُثبط خميرة C1 إستيريز C1 Esterase Inhibitor . هو العامل الأول في نظام كومبيلانت Complement System , و هو نظام يدخل في آلية الإلتهاب في الجسم و كذلك حمايته من الأجسام الغريبة. و يتميز بظهور وذمات وعائية جلدية غير حاكة (تختلف عن طفح الأرتيكاريا) يمكن أن تدوم لمدة 3 أيام . يمكن أن يحدث معها ألم مُتكرر في البطن. و أحياناً تسبب وذمة (تورم) الحنجرة Laryngeal Oedema مما يؤدي إلى إنسداد مجرى التنفس و الموت المفاجيء.

    الأعـــــراض




    • يظهر طفح الشَرَي بشكل حاد خلال دقائق قليلة.
    • يمكن أن يظهر الطفح على أي موقع من الجلد.
      </IMG>
    • الطفح يُسبب حكة شديدة و يزول تلقائياً بعد دقائق أو ساعات , و لا يدوم أكثر من 24 ساعة.
    • بقع الطفح لا يكون عليها قشور و لونها أحمر و أحياناً تبدو باهتة أو بيضاء نتيجة لتجمع السوائل و التورم.
    • الأرتيكاريا الشديدة يمكن أن تُسبب تورم الأنسجة الناعمة , مثل حول العينين و الشفاه و اليدين , مما يُسبب قلق للمريض و كذلك تُشكل خطر عل حياته إذا إمتد الورم للحلق و الحنجرة (لحسن الحظ هذا نادر الحدوث جداً).



    </IMG>

    الــتــشــخــيــص و الإســتـقــصــاءات



    </IMG>

    الــــعــــلاج



    ســيــر الــمــرض Prognosis

    مُعظم الحالات الغير معروفة السبب تدوم عدة أسابيع إلى عدة اشهر قبل أن تختفي تلقائياً.
    معظم هذه الحالات يمكن السيطرة عليها بضواد الهيستامين.
    نسبة قليلة من الحالات تستمر لتُصبح حالات مُزمنة تدوم لبضعة أشهر أو سنوات.
    الأرتيكاريا الفيزيائية أكثر إستدامة و تدوم عادة لسنوات و غالباً ما تكون مُقاومة للعلاج


    • عند التعرف على السبب يجب معالجته , و تجنب المُسببات و خاصة في الأرتيكاريا الفيزيائية حجر الأساس في العلاج.
    • تجنب الأدوية التي تحتوي على الساسيليت Salicylates مثل الأسبرين و الأدوية الأفيونية Opiates , لأنها تُسبب طرح الوسائط الإلتهابية من الخلايا البدينة.
    • ضواد الهيستامين الغير مُركنة Non-Sedating Antihistamine (لا تُسبب النُعاس) مثل سيتريزين و لوراتدين Cetirizine , Loratadine , و إذا لم تُسيطر على المرض يُستخدم ضواد الهيستامين المُركنة , هي العلاج الرئيسي في حالات الشَرَي الغير معروف السبب.
    • تجنب الأطعمة التي تُسبب الحالة و تناول الأطعمة الخالية من الألوان الإصطناعية و المواد الحافظة, يُساعد عدد قليل من حالات الشَرَي المُزمن.
    • في حالات تورم (وذمة) الحنجرة تُعالج بشكل طارئ بالكورتيزونات عبر الوريد Intravenous Steroids و الإبينيفرين تحت الجلدSubcutaneous Epinephrine .
    • حالات إلتهاب الأوعية الشَرَي , تُعالج بأدوية مثل دابسون 50 - 100 مليجرام يومياً Dapsone أو بالأدوية المُثبطة للمناعةImmunosuppressants.
    • حالات الوذمة الوعائية الوراثية تُعالج بنقل تركيزات مُثبط C1 إستيريز C1 Esterase Inhibitor Concentrates و نقل البلازما الطازجة المُجمدة Fresh Frozen Plasma . الكورتيزونات و الإبينيفرين عادة غير فعالة في هذه الحالات. يستمر المريض على الإستيرودات البناءة Anabolic Steroids مثل ستانوزولول Stanozolol الذي يُحفز الكبد على صناعة مُثبط C1 إستيريز.
      لا يجب إستخدام هذا العقار للأطفال.
      يجب فحص أفراد العائلة لمعرفة المصابين منهم بالمرض.


    • التشخيص عادة يكون من التاريخ المرضي (الأعراض) و مُعاينة الطفح حين ظهوره.
    • في حالات الأرتيكاريا الفيزيائية نُحاول أن نُحدث ظهور الطفح بإستخدام المُحفز (مثل شيء بارد نضعه على الجلد في أرتيكاريا البرودة).
    • تحليل دم كامل CBC مع سرعة الترسب ESR و فحص لشريحة من الدم تحت المجهر لأنواع كريات الدم البيضاء.
    • في حالات الشك بإلتهاب الأوعية الدموية Vaculitis يجب عمل جميع التحاليل و الإستقصاءات الخاصة بذلك للتشخيص , نذكر منها :
      - أخذ خزعة (عينة)Skin Biopsy من الطفح لفحصها تحت المجهر لمعرفة آلية الطفح. - أضداد نواة الخلية في الدم Serum Antinuclear Antibodies.
      - عامل الروماتويد في الدم Rheumatoid factor .
      - أضداد ضد الحمض النووي DNA ثُنائي الجديلة Anti Double Stranded DNA Antibodies ( dsDNA ) .
      - أضداد ضد الكارديولايبين Anticardiolipin Antibodies .
    • مستوى الكمبولانت في الدم Complement Level في حالات الوذمة الوعائية الوراثية , و يكون فيها مستوى C2 و C4 منخفض , و كذلك مستوى مُثبط C1 إستيريز C1 Esterase Inhibitor Level .


    • البرودة Cold urticaria , و تحدث في الطقس البارد أو ملامسة أي شيء بارد سطح الجلد.
    • الضغط على سطح الجلد Pressure urticaria . و هو نوعان , نوع يظهر مع الضغط الخفيف على سطح الجلد و يأخذ الطفح شكل أو مسار الضغط و يظهر الطفح بعد دقائق من الضغط. يُسمى هذا النوع كُتوبية الجلد Dermographism حيث يمكنك كتابة اسمك بظفرك ثم يظهر على الجلد. النوع الثاني يظهر بعد الضغط العميق
      Delayed Pressure urticaria مثل بعد لبس الحزام يظهر الطفح مكان الحزام على البطن و الظهر بعد ساعات من خلعه.
      </IMG>

      صورة تُبين كُتوبية الجلد Dermographism.
    • الحرارة أو التوتر Cholinergic urticaria , نوع شائع من الشَرَي الفيزيائي و يتسبب بظهور حبوب حاكة على جذع الجسم و الذراعين بعد ممارسة الرياضة أو التوتر النفسي و القلق.
    • أشعة الشمس Solar urticaria .
    • الماء Aquagenic urticaria .


    • التهابات فيروسية Viral Infections.
    • أخماج طفيلية (مثل الديدان) Parasitic Infections.
    • آثار سلبية للأدوية Drug Reactions , مثل حساسية الأسبرين أو حساسية البنسلين.
    • حساسية الطعام Food Allergy , مثل حساسية الفراولة أو الأسماك أو حساسية من الألوان الغذائية Food Colourings.
    • نادراً ما تكون نتيجة للإصابة بمرض الذُآب الحُمامي (الذئبة الحمراء) systemic lupus erythematosus.

    سـبـبـيـات الــمــرض Aetiology و أنـواعــه
    سوف نذكر هنا أنواع الشَرَي حسب السبب و كذلك مسبباته (أو العوامل التي تُحفز على ظهوره) , و ذلك لتسهيل الموضوع.
    1) الشَرَي غير معروف السبب Idiopathic urticaria , و هذا النوع يُشكل معظم الحالات .و لكن يوجد دليل بأن بعض هذه الحالات يكون سببها منيع للذات Autoimmune Aetiology , حيث يكون لدى المُصاب أضداد منيعة للذات Autoimmune Antibodies ضد مُستقبلات مُعينة على الخلايا البدينةMast cells. </B>

  5. #815
    الاكزيما


    هو التهاب غير معدي في الجلد ، يتميز بظهور احمرار مصحوباُ بحكه وألم يتبعه ظهور حويصلات ترشح سائل أصفر لزج تغطيه قشور رفيعة أو سميكة وبعد أن تجف البثور تكون قشوراً . تعتبر من الأمراض الشائعة حيث تصيب حوالي 5 % من الأشخاص.

    المصطلح الطبي
    [COLOR=#0000D5 !important]Eczema
    [/COLOR]

    الأعراض
    - المرحلة الحادة: وتتميز بوجود منطقة أو مناطق من الجسم حمراء اللون متورمة تصاحبها حبيبات وفقاعات على سطح هذه المناطق مع الشعور بالحكة الشديدة و الحرقان.
    - المرحلة تحت الحادة: وجود احمرار بالجلد مع الحكة و ظهور القشور و لكن بصورة اقل من المرحلة الأولى.
    - المرحلة المزمنة: يكون الجلد أكثر سمكا وأغمق لونا من الطبيعي وقد تظهر به شقوق مؤلمة وتكون الحكة شديدة.


    وتختلف المرحلة و حجم وأماكن الإصابه من شخص إلى آخر تبعاً لاختلاف العوامل المؤثرة.


    العوامل المؤثرة
    - الغبار
    - كثرة استخدام الصابون.
    - الملابس الخشنة و حك المنطقة المصابة.
    - التقلبات الجوية خاصةً الجو البارد والرطوبة المنخفضة.
    - الضغوطات.
    - بعض أنواع الطعام مثل حليب البقر،البيض،السمك،البرتقا ل.ولكن تبقى العلاقة بين الاكزيما و الطعام غير معروفة وهي تختلف من شخص إلى آخر.


    العلاج
    ينقسم علاج الإكزيما إلى شقين أساسيين:


    1. تحديد العامل أو العوامل المؤثرة وتجنبها بالطرق التالية:
    - تجنب الصابون و المستحضرات المعطرة و استخدام زيت الاستحمام والكريمات المرطبة بعد الانتهاء من الاستحمام.
    - عدم دعك أو حك المناطق المصابة.
    - تجنب التغير المفاجئ في درجة الحرارة والغبار.
    - استخدام الملابس الداخلية القطنية.


    2. العلاج بالأدوية حيث يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض أنواع مراهم الالتهاب و الكريمات المرطبة التي تختلف باختلاف حدة المرض والمرحلة التي يمر بها

    شبكة الرازي الطبية

  6. #816
    الهربس العصبي





    المصطلح الطبي
    Herpes zoster

    هو مرض فيروسي معدي في معظم الحالات يكسب الشخص المصاب مناعة دائمة ضد المرض. يصيب الهربس بصفة عامة البالغين وكبار السن ولكنه قد يصيب الأطفال أيضا ويتميز بحدوث ألم شديد على مسار العصب الحسي المصاب. يمكن أن يصيب أي جزء من الجسم ولكن اكثر الأماكن عرضةً لهذا المرض هي منطقتي الصدر و البطنالمصطلح


    الأعراض
    - طفح جلدي يظهر في صورة حويصلات متجمعة تحيطها هالة حمراء قد يصاحبها حكه. يختفي الطفح الجلدي عادةً خلال 7 أيام ولكن قد يترك بعض الندبات.
    - ألم قد يتزامن مع ظهور الطفح الجلدي أو يسبقه وقد يستمر من 1 إلى 4 أسابيع بعد اختفاء الطفح. وتختلف شدة الألم من شخص لآخر ولكنه عادة ما يكون أكثر شدة في كبار السن.
    - أعراض أخرى : كالإعياء وارتفاع درجة الحرارة وتضخم الغدد الليمفاوية الموضعية .


    المضاعفات
    - إصابة المرأة خلال فترة الحمل قد يؤدي إلى إصابة الطفل بالجدري
    - ألم مزمن في منطقة الالتهاب قد يصيب 12 إلى 20 % من المرضى و حوالي 50 % من كبار السن وقد يستمر لعدة سنوات.
    -إصابة العصب المخي الخامس يؤدي إلى تقرحات في قرنية العين قد ينتج عنها فقدان البصر.
    -مضاعفات أخرى: التهاب الكبد، التهاب المفاصل، ذات الرئة، التهاب المخ والحبل الشوكي.


    العلاج
    - راجع طبيبك بأقرب وقت للحصول على العلاج اللازم ومنع حدوث المضاعفات.
    - الراحة قد المستطاع.
    - يمكن تهدئة الألم بواسطة المسكنات .
    - قد تستخدم بعض المواد المطهرة الموضعية مثل الكحول بتركيز 70% .
    - في بعض الحالات الشديدة وفى حالة المرضى الذين يعانون من نقص المناعة وعند إصابة العين قد تستخدم بعض الأدوية المضادة للفيروسات مثل عقار الاسيكلوفير عن طريق الفم أو عن طريق الحقن .


    شبكة الرازي الطبية

  7. #817
    فرط التعرق

    التعرق هو وظيفة جسمانية اعتيادية لتنظيم درجة حرارة الجسم . ويحدث التعرق عادة في حالة الاجهاد الجسدي ، التوتر العاطفي الشديد او الاصابة بالامراض المصحوبة بالحمى. اما تعرق اليدين والقدمين فهو من مخلفات العصور البدائية حينما كان الانسان القديم يتصرف ويعيش كالحيوان : اذ يؤدي افراز هرموفي التوتر وهما الادرينالين والنورادرينالين الى تعرق اليدين والقدمين وبالتالي توفير امكانية اكبر للانسان للالتصاق بالارض والاشجار وغيرها . الا ان فرط التعرق يمكن ان يكوق احد اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية او احد علامات الاضطراب الهرموني عند الانسان ( بضمنها حالات معالجة بعض الامراض السرطانية بواسطة الهرمونات ) او البدانة او من اعراض انقطا ع الطمث . كما ان الانخفاض المباغت لنسبة سكر الدم عن المعانين من داء السكري يتسبب ايضا بفر!ط التعرق هذا اضافة الىعوامل اخرى مثل تعاطي الكحول وتناول بعض الادوية مثل مستحضرات معالجة الغدة الدرقية وا لادوية الحاوية على ا لاحماض ا لاسيتيل ساليسيليك .
    يتولى الجهاز العصبي السيمبثاوي ، وهو جزء من النظام العصبي النمائي او اللاجنسي Vegegatives تنظيم التعرق . ويضطرب تنظيم التعرق عند نسبة صغيرة من السكان ( لا تزيد عن 1 % ) دون سبب او علة ظاهرة فيعمل النظام بافراط مسببا الحالة .ويعاني هؤلاء مما يطلق عليه اسم فرط التعرق التلقافي ( او المجهول السبب ) ، وهي حالة تظهر عند الانسان في مرحلة الطفولة وتبلغ ذروة اضطرابها ، اذا لم تخضع الى العلاج ، مع بلوغ مرحلة الشباب والسنوات الاولى من نضوج الانسان . يتحدد التعرق المفرط عادة في منطقة واحدة معينة او عدة مناطق محددة من جسم الانسان مثل اليدين ، القدمين ، الوجه ، الابطين والجذع . ويمكن ان تتحفز نوبات فرط التعرق نتيجة لارتفاع درجات الحرارة الخارجية او بسبب التوتر العاطفي الشديد. وتسبب الحالة الشديد من التعرق بتحويل اليدين الى كفين باردتين رطبتين تنقطان عرقا ، وتحويل القدمين الى مصدر للماء يبلل الجوارب وربما الحذاءوتحويل الملابس عند اللابطين الى قطع غسيل .
    تصنف مشكلة التعرق عند الناس المصابين به في خانة الامراض الاجتماعية وطب العمل ولهذا فهي ، مع الاسف ، لا تجتذب اهتمام غير المصابين بها ( ولا تجلب انتباه الاطباء ايضا ). ونجد ان المصاب بفرط تعرق اليدين يتجنب الاحتكال او مصافحة الاخرين لان اليد العرقانة تشي بعدم الاستقرار النفسي و الجزع رغم ان المصابين بفرط التعرق لا يعانون من هاتين الظاهرتين عادة . وواقع الحال ان هذا الاضطراب النفسي الظاهري ليس سبب التعرق عند هؤلاء المعانين وانما نتيجة له . والاسوأ من ذلك هو ان تعرق اليدين يعيق الانسان من ممارسة الاعمال التي تتطلب تدخل اليد مثل الكتابة على الورق والطباعة واستخدام الادوات المعدنية وغير ها .

    ما العمل ؟

    * تسعفك المواد الكمالية المزيلة للروائح والصابون المطهرفي التخلص من الرائحة والمضافات التي تتسبب بها البكتيريا.
    * استخدام المواد المضادة للنضح Antitransparent كالمساحيق والمراهم او المحاليل وخصوصا المحتوية منها على مركبات الالمنيوم والميثينامين Methenamine التي تقلل افراز العراق عن طريق كبح جماح خلايا التعرق . وهذه المستحضرات غير ضارة طالما لم يستخدمها الانسان على نطاق مساحات جلدية واسعة .
    *يمكن استخدام المراهم واللبوس الحاوية على المواد المقللة لافراز العرق داخليا .
    * قد يؤدي افراز العرق المفرط الى فقدان الكثير من السوائل والاملاح من جسد الانسان ولذلك من الافضل تناول الكثير من المياه المعدنية ايضا .
    ومن المستحسن بالطبع عدم لبس الانسجة الصناعية مباشرة على البشرة والامتناع عن لبس الاحذية والقفازات المطاطية .
    * يمكن للخل المستخرج من التفاح ان ينظم عملية التعرق الى حد ما لانه يؤثر على حامضية البشرة كما انه ينشط عملية التأيض في الجسم ويساعد على زيادة افرازات النواتج العرضية وسموم عملية التأيض عبر الجلد. تناول ملعقتي شاي من خل التفاح في قدح ماء بشكل منتظم وتعود على استخدام هذا الخل مع صلصة الخضروات والمتبلات عند تحضير الطعام فهذه المواد تساعد في تقليل الافرازات ا لعرقية وتزيل الروائح ا لصادرة عنها .
    * وعدا عن ذلك من المستحسن ، في حالة الاقدام المفرطة بالتعرق ، ان تستخدم حوض الماء الممزود بمرهم الزنك والخل لغسل القدمين وهي مواد تعمل على تقليل التعرق وتخلص القدمين من ا لروائح .
    ولا ننسى هنا ايضا ان هذه الطرق العلاجية قد تكون اكثر فاعلية حينما تتوافق مع جلسات العلاج النفسي والتدليك قبل النوم .
    * ان افضل الطرق العلاجية لتعرق اليدين والقدمين المفرط في المانيا هي طريقة الماء المتأين باستخدام ماء الحنفية العادي . تغمس اجزاء الجسم المتعرقة عادة في حوض ماء متأين بواسطة تيارات كهربائية واطئة ( 10-20 امبير ) ولمدة 15 دقيقة. ويعاد العلاج يوميا مع زيادة فترة التعرفى للماء المتدين بالتدريج الى حين التوصل الى نتيجة مرضية . وعموم تكون نسبة النجاح عالية عند غالبية المرضى عالية وللا تسفر عن حدوث اعراض جانبية تذكر ( زيادة التحفز الجلدي كمثل ) وهي مضاعفات تختفي عادة بعد فترة وجيزة من انتهاء العلاج .
    وتتخصص مستشفيات الامراض الجلدية في ميونغ وهامبورج ودسلدورف في توفير العلاج بالماء المتأين الا ان جهاز التأين يمكن الحصول عليه في الصيدلات حسب وصفة الطبيب وتدفع ثمنه شركات الظ مين الصحي عادة .

    متى تستشير ا لطبيب ؟

    1 - حينما يكون التعرق بالغ الافراط ولاسباب مجهولة.
    2- حينما يكون مصحوبا بالام اضافية وخصوصا في منطقة القلب .

    ا لطرق الجراحية

    فصل العقد العصبية المسؤولة بواسطة تقنية النواظيران اضمن وسيلة لوقف فرط التعرق بشكل دائمي في مناطق الوجه واليدين والابطين هي طريقة قطع العصب السبمثاوي جراحيا . وهي عملية تتطلب التدخل الجراحي لفصل العقد العصبية التابعة للجهاز العصبي السمبثاوي والمسوولة عن افراز العرق في المنطقة المطلوبة . وهي عقد تتوزع مثل سبحة اللآليء على امتداد العمود الفقري . وبينما كانت هذه العمليات في السابق معقدة وتنطسي على مخاطر جمة فانها تحولت هذه الايام في بعض البلدان الي عمليات روتينية تعتمد طريقة النوا ظير ا لصدرية [COLOR=#009900 !important]Endoscopic[/COLOR] Thorasic Sympathectomy ( ETS ) . وهي عمليات تجرى عادة تحت تأثير المخدر العام ويمرر الجرا ح خلالها ناظورا الى العقد العصبية المطلوبة في صدر الانسان عبر ثقب صغير في الابط . وتشير الدراسات الحديثة الى ان المضاعفات الجانبية هي اقل ما تكون في هذه العمليات كما ان نسبة النجاح عالية جدا . وفي الغالب لا يحتاج المريض الى اكثر من يوم واحد يقضيه في المستشفى بعد العملية كما ان رعاية ما بعد العملية غير ضرورية . ولعمليات ETS شعبية كبيرة خصوصا في السويد واسرائيل وفي بعض بلدان شرق اسيا مثل تايوان وسنغافورة وبشكل اقل في ايطاليا وايرلندا وغيرهما . كما تطور في هذه البلدان جراحون مختصون باجراء هذه العمليات . والعجيب هنا ان عمليات دس ما زالت غير معروفة في بلدان متقدمة طبيا مثل المانيا . ولا ينصح الاطباء الالمان مرضاهم ، دون عذر مقنع ، باجراء هذه العمليات الجراحية كما تتخذ شركات التأمين الصحي حتى الان موقفا رافضا لتعويض تكاليفها . وتقول مجلة الاكاديمية الاميركية للامراض الجلدية في عددها 81-8733-1995ان الدكتور ديفي ايدلمان نجح بمساعدة الدكتور ايفو تارفوسر في تطوير افضل تقنية في العالم لاجراء عمليات ETS في الولايات المتحدة . ويركز الطبيبان الاميركيان على قطع العصب المسوول عن زيادة افواز العرق من الغدد المسوولة وبواسطة ثقب صغير في الابط يمرر منه الناظور الى القفص الصدري . وقد استطاع الطبيبان التعرف على العصب المسوول وبالتالي اجراء العملية بنجاح في 70-80 % من الحالات بالمقارنة مع نسبة 10-20 % التي يتحدث عنها بقية الجراحين . وتشير احصائية اميركية الى ان نسبة النجاح في هذه العمليات ( تخليص المريض بشكل نهائي من ظاهرة التعرق المفرط ) بلغت 98 % في اكثر من 3000 عملية اجريت في الولايات المتحدة منذ عام +هـ ر أ. كما عبر المرضى الذين اخضعوا الىهذه العمليات عن الرضى عن النتائج رغم مرور ثلاثة اعوام على اجرائها .

    ا لمضاعفات

    لا تتكشف عمليات التدخل الجراحي عبر الصدر بواسطة النواظير عن مضاعفات خطيرة بالنسبة للمرضي وتقتصر هذه الاعراض في الاغلب على اطالة امد الرقاد ما بعد العملية في المستشفى .

    متلازمة هورنر [COLOR=#009900 !important]Horner[/COLOR] Syndrome :
    وهو اكثر المضاعفات مضرة لانه يتعلق باصابة عصب العين وبالتالي حدوث ما يسمى بتدلي الجفن العلوي للعين الذي يؤثر على مظهر الوجه المتناسمق . وتنجم هذه الحالة عن اصابة Ganglion Stellatum الواقعة في اسفل العنق ، او في اعلى منطقة الصدر ،اثناء اجراء العملية . ويمكن تجنب حدوث هذه الحالة بالطبع اذا ما ابدى الطبيب تركيزا اكبر في تشخيص هذه العقدة واستخدم تقني التخثر [COLOR=#009900 !important]Coagulation[/COLOR] [COLOR=#009900 !important]Tech[/COLOR]. بشكل صحيح .

    * فشل التدخل الجراحي
    وهذا شيء لا يحدث عادة مع الجراحين ذوي الخبرة في اجراء هذه العمليات . لكن ذلك يمكن ان يحدث في حالة معاناة المريض من مرض صدري خطير يصيب الغشاء البلوري للصدر ويتسبب بتلاحم الرئتين وغشاء الصدربما يعرقل مرور الناظور او ربما بسبب وجود اختلاف تشريحي غير متوقع كأن تكون العقد العصبية مغطات بالاوعية الدموية . والا ان الحالة تحدث في غالب الاحيان عن طريق الخطأ وقلة خبرة الجراح الذي يجري العملية .

    استروا ح ا لصدر Pneumothorax
    وتدور هذه الحالة في اغلب الاحيان حول بقايا غاز ثافي اوكسيد الكربون بين الرئتين وغشاء الصدر او نتيجة جرح صغير في الرئة . ان الاصابة باسترواح صغير في الصدر لا يتطلب علاجا خاصا لانه يختفي من الصدر خلال فترة تتراوح بين ساعات ويومين . اما الاصابة باسترواح كبير ( وهو ما يحدث نادرا ) فيتطلب اجواء عملية نزح [COLOR=#009900 !important]Drainage[/COLOR] طوال يوم او يومين . ويمكن تجنب هذه الحالة ايضا من خلال بداء دقة اكبر وخبرة اوسع من قبل الجراح الذي يجري العملية .
    ا لاعراض ا لجانبية
    يلاحظ معظم المرضى الذين اخضعوا لعملية ETS زيادة تعرقهم في مناطق الجذع وهي عملية تعويضية تلي عملية التدخل الجراحي لوقف فرط التعرق في اليدين والوجه . وعادة لا تمكن ملاحظة هذه الظاهرة الا بعد تعريض الجسد الى جهد اضافي او بسب ارتفاع الاستثنائي لدرجة حرارة الجو. وهي حالات تتطلب من الجسد المزيد من التعرق بغية خفض درجة حرارة الجسم .
    وعموما فان هذه الحالة تظهر بشكل طفيف وفي حالات معينة ولا تثير ازعاج المريض الا انها قد تكون ثقيلة وتزعج المريض في حالات قليلة 1.5 -2% فقط . وتكون هذه المضاعفات مزعجة ، بعض الاحيان ، بحيث يتمني المريض تصحيح العملية الجراحية واعادته الى وضعه السابق . كما ان ظاهرة التعويض التعرقي تحدث على الاغلب في العمليات التي تجرى لمعالجة تعرق الوجه وبشكل اقل في عمليات تعرق اليدين . كما لوحظ ان بعض حالات العرق إلتعويضي تختفي تدريجيا خلال اشهر في حين تتشدد في حالات اخرى على المريض . ويلجأ الاطباء اليوم الى العمليات الجراحية من حديد في سبيل التخلص من ظاهرة التعرق التعويضي المستعصية . ويجري في الغالب تصحيح هذا الوضع عن طريق فصل العقدة المسوولة عن الحالة وهي في غالب الاحيان العقدة الصدرية الثانية Th2 ويكفي التدخل الجراحي لتصحيح الظاهرة في منطقتي الوجه واليدين .


    ا لمصا در
    medizinforum.de
    Arzteblaetter.de

  8. #818
    ما هو البهاق؟

    أن مرض البهاق Vitiligoأو الوضح فهو مرض من الأمراض الجلدية الحميدة التي تصيب الإنسان، واصل كلمة Vitiligoفهي لاتينية المنشأ وهي تعنى جلد العجل الصغير المبقع ببقع بيضاء. ويعتقد الكثير من الناس بل قد يكون انطباعا عاما وخصوصا في منطقة الخليج العربي من أن البهاق هو مرض البرص (الجذام) المعدي، وهذا خطا كبير، حيث أن منشأ هذا الاعتقاد الخاطئ كان من الهند، وكلنا نعلم مدى الارتباط القديم بين الهند ودول الخليج العربي، فقد انتقلت ونمت هذه الخرافة إلينا، حتى أن نهرو نفسه رئيس الجمهورية الهندية الراحل أدرك ما أحدثه هذا المرض الحميد من أساطير، وخرافات، فقال في إحدى المناسبات لديهم " إن علاج البهاق (الوضح) متساو في أهميته وضرورته مع علاج الجذام و الدرن " .


    ما هي أعراض البهاق ؟
    يصيب البهاق جميع الأشخاص من كبار وصغار، ذكور و إناث، غنيا كان أو فقيرا . وغالبا ما يكون مريض البهاق سليما معافى من العلل الأخرى و الأمراض، فأغلب الحالات التي تتردد على المستشفى يشكو المريض من ابيضاض مفاجئ بالجلد دون أي أعراض أخرى.



    والبهاق مرض جلدي مزمن يتميز بظهور بقع بيضاء محددة مختلفة في الشكل والحجم ، تحدث نتيجة لاختفاء صبغة الميلانين من الخلايا الحاملة لها وبالتالي يؤدي هذا الى فقدان و زوال لون الجلد . ويصيب البهاق أي جزء من الجلد من ظاهره، ولكنه يكثر في الأجزاء المكشوفة ، أي الوجه، والعنق وظاهر اليدين . وفي الحالات التي تنتشر بسرعة يأخذ البهاق أولا أشكال مختلفة فيبدأ على شكل بقع بيضاء خالية تماما من اللون صغيرة الحجم ولكنها سرعان ما تكبر وتتسع وتتصل ببعضها البعض، ويمتد زوال الصبغ هذا من الجلد وينتشر حتى يشمل الجسم كله ، حتى يخيل للبعض أن الشخص المصاب قد أنقلب ابيضا وقد كان من قبل أسودا أو ذا لون طبيعي .



    أن مرض البهاق ليست له أعراض أو مقدمات أو مضاعفات ، حيث أن المناطق المصابة تكون غير مؤلمة و لا يحس المريض بشيء غير طبيعي، ألا في بعض الحالات تكون هناك زيادة في الحساسية للضوء في بعض المناطق المصابة ، وتكون هذه البقع طبعا محاطة بهالة داكنة اللون، ويفسر زيادة لون حافة بقع البهاق بانتقال المادة الملونة من الجزء المصاب الى الحافة الخارجية . ويتغير لون الشعر في البقعة المصابة تدريجيا حتى يصير أبيض أو أشيب . وتكمن مشكلة البهاق في التشوه الذي يحدثه ويسببه وخصوصا إذا أصاب المناطق المكشوفة مثل الوجه أو اليدين و بالأخص إذا كان المصاب سيدة أو فتاة.


    البهاق يعدي أو لا يعدي ؟
    كثير من الناس في مجتمعنا لا يحب أن يصافح مريض البهاق خشية انتقال العدوى له، و إذا صافح بالصدفة مريضا بالبهاق هرع مرعوبا ومسرعا كي يغسل يديه عدة مرات، فهذا خطا جسيم كما ذكرنا سابقا حيث أنه يختلف تماما عن مرض البرص ( الجذام المعدي) المشابه له . كما سوف نتطرق إلى أسباب هذا المرض من أن الخلل يكمن في خلايا التلوين وليس نتيجة لأصابه بفطريات أو ميكروبات . والخطأ الأخر، إننا بتجنبنا ملامسة مريض البهاق فإننا بذلك نحسس هذا المريض من أنه منبوذ من المجتمع لأصابته بهذا المرض، مما يجعل هذا المريض يائسا من الحياة.


    هل أسباب مرض البهاق مجهولة ؟
    نعم ... لقد احتار الأطباء و العلماء في كيفية حدوث هذا المرض وطرق علاجه حتى هذا اليوم ، فليس هناك سبب محدد معروف لهذا المرض ، ولكن المتفق عليه أن الخلايا الموجودة بالجلد حاملة صبغة الميلانين تفقد هذه الصبغة كما تفقد القدرة على تكوينها.

    وقد وضعت بعض النظريات لتفسير حدوث هذا المرض وهي :

    1-
    النظرية العصبية Neurogenic theory: حيث وجد أن المرض قد يحدث نتيجة الصدمات العصبية والأزمات النفسية الحادة، فقد وجد بالبحث العلمي من أن كثير من مرضى البهاق من ذوي المزاج العصبي ، ومن الذين خانهم الحظ فلم تتحكم إرادتهم وقوة عزيمتهم في كبح جماح أعصابهم فكانت هذه علة سقيمة ونجم عن ذلك مرض البهاق العنيد.

    2-
    نظرية الغدد الصماء Endocrinology theory : حيث يحدث البهاق بصورة أكثر من المتوقع في المرضى المصابين بفرط إفراز الغدة الدرقية ، وكذلك المرضى المصابين بداء السكري ، وأحيانا قليلة قد يترافق مرض البهاق مع فقر الدم ، واختلال وظائف الغدة الكظرية الموجودة فوق الكلية.


    3-
    نظرية المناعة الذاتية
    [COLOR=#009900 !important]Auto
    -immune theory : أجريت أبحاث معملية كثيرة و مكثفة خلال السنوات الثلاثين الماضية لهذا المرض، حيث تم عزل أجسام مضادة للميلانين (الصبغة التي تلون الجلد) من دم المرضى المصابين بالبهاق، فوجد أن جسم المريض المصاب يقوم بإنتاج أجسام مضادة في الدم، وتسبح هذه المضادات بالجسم فتهاجم خلايا التلوين الموجودة في الجلد و الشعر في مناطق معينة محدثة عطلا بهذه الخلايا، مما يؤدي الى ظهور الابيضاض المفاجئ في الجلد للشخص المصاب. وكذلك وجد بالبحث العلمي من أن المصابين بالبهاق يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض أخرى تتميز بالمناعة الذاتية مثل مرض الثعلبة الذي يصيب شعر الإنسان. ولا تزال هذه النظرية هي الأكثر قبولا لدى العلماء في الوقت الحالي .
    [/COLOR]

    4-
    النظرية الوراثية Genetic theory : مما لاشك فيه أن عدة عوامل قد تجتمع وتحدث هذا المرض، من هذه العوامل كما ذكرنا العامل النفسي و الاختلال في وظائف الغدد الصماء، إلا أنه وجد من أن العامل الوراثي له كذلك دور في ظهور وإحداث المرض، فقد وجد في كثير من الدراسات التي أجريت على عدد كبير من مرضى مصابون بالبهاق من أن 40% من هؤلاء يوجد لديهم تاريخ عائلي بهذا المرض .

    هل يوجد علاج .... ؟
    إن علاج البهاق شاق وعسير ويستلزم الوقت الطويل وكذلك الصبر من المريض و الطبيب . ويجب توضيح نوعية هذا المرض للمصاب به وأن مرضه هذا غير ضار به و بصحته ولا بغيره، وأنه مرض لا يعدي و لا ينتقل الى الآخرين ، ويجب أن يشرح للمريض من أنه سيكون هناك بعض التشويه لمنظره، ويمكن بمتابعة العلاج تخفيف هذا التشوه الذي يحدثه مرض البهاق، وطبعا عندما يقتنع مريض البهاق بهذا فسوف تهدأ نفسه ويطمئن خاطره وفي هذه الحالة يمكن للمريض أن يساعد نفسه على سرعة التخلص من هذا المرض، أي أن علاج الحالة النفسية و العصبية للمريض من أهم مستلزمات العلاج .



    وكثيرا ما نسمع من مرضى البهاق من انهم يمتنعون من تناول السمك مع الحليب أو اللبن أو البطيخ، حيث أن كثير من أصحابهم قد أشاروا عليهم بعدم تناول هذه الأطعمة وأنها تجعل المرض أكثر انتشارا، وطبعا هذا غير صحيح على الإطلاق، ولم يثبت علميا من أن أي أطعمة يمكن أن تسبب مرض البهاق .

    يتكون علاج مرض البهاق من إعطاء المصاب أقراص الميلادينين المعروفة (أقراص خاصة تحتوي مادة نباتية تعرف باسم سورالين) Psoraline، وبعد ذلك يتم التعرض لأشعة الشمس أو إلى موجات طويلة من الأشعة فوق البنفسجية، أو ما يعرف بالعلاج الضوئي للبهاق
    [COLOR=#009900 !important]PUVA THERAPY
    ويستغرق هذا العلاج وقتا طويلا قبل أن يسترد الجلد شيئا من صبغته. ويرجع الفضل في اكتشاف هذا العقار لهذا المرض الى أستاذنا الكبير الأستاذ الدكتور أنور المفتي من جمهورية مصر العربية في عام 1958م. ويفيد استخدام فيتامين ب المركب و الفيتامينات و مهدئات الأعصاب و المقويات العامة في تحسن الحالة .
    [/COLOR]

    أن المسح بزيت البرجاموت ( زيت يستخرج من النباتات العطرية) بتركيز معين، ومن ثم التعرض لأشعة الشمس قد يعطى بعض التحسن في بعض الحالات. ويمكن لاستعمال مركبات الكورتيزون موضعيا أو عن طريق الحقن، أن توقف الانتشار السريع لهذا المرض. ويمكن للحالات التي لا تستجيب أو التي لا تتجاوب مع العلاج من إخفاء هذه البقع البيضاء الصغيرة بمواد التجميل، وهناك مستحضرات صنعت خصيصا لذلك ويمكن تحديد اللون المطلوب ومن اشهرها Covermark .

    وقد توافرت أدوية كثيرة من شركات أدوية من أسبانيا ودول أوربية ادعت من أنها نجحت في إيجاد حل نهائي لعلاج حالات البهاق، فتهافت عليها الكثيرون من مرضى البهاق أملا في العلاج الشافي والحاسم، وللأسف فإن أغلب هذه الأدوية ماهي إلا العلاج الكيميائي الذي يستخدم للسرطانات (مضاد للسرطانات ومنظم لجهاز المناعة للإنسان ) وقد أعطى هذا العلاج 20% نسبة نجاح ، ولكن عند إيقاف هذه الأدوية ترجع الحالة الى ما كانت عليه ، أن لم يكن أكثر من ذلك .

    إعداد / الدكتور فهـد عبد الله إبراهيم
    دكتـوراه الأمراض الجلدية و التناسلية

  9. #819
    الثآليل مرض جلدي حميد ينتج بسبب فيروس ضعيف القوة يصيب الطبقة الخارجية من الجلد وقد يصيب المناطق التناسلية والغشاء المخاطي. تظهر الثآليل في أي مكان على الجلد ويقارب لونها لون الجلد أو أغمق قليلا منه، ولها ملمس بارز وخشن. تصيب الثآليل الأطفال أكثر من غيرهم وهي من الأمراض ذاتية التحسن في معظم الأحيان بمعنى أنه حتى لو تركت بدون علاج تختفي مع مرور الوقت.

    الثآليــــــــــل
    ما هي الثآليــــل؟
    الثآليل مرض جلدي حميد ينتج بسبب فيروس ضعيف القوة يصيب الطبقة الخارجية من الجلد وقد يصيب المناطق التناسلية والغشاء المخاطي. تظهر الثآليل في أي مكان على الجلد ويقارب لونها لون الجلد أو أغمق قليلا منه، ولها ملمس بارز وخشن. تصيب الثآليل الأطفال أكثر من غيرهم وهي من الأمراض ذاتية التحسن في معظم الأحيان بمعنى أنه حتى لو تركت بدون علاج تختفي مع مرور الوقت.
    من الممكن أن تنتقل الثآليل من جزء إلى آخر في الجسم بالملامسة، وكذلك تنتقل إلى المخالطين خاصة الأطفال ولكنها لا تعتبر شديدة العدوى.

    ما أنواع الثآليــل؟
    تنقسم الفيروسات المسببة للثآليل إلى أقسام كثيرة تصل إلى حوالي ثمانين نوع في بعض الإحصائيات، لذا نرى أنها تظهر على أشكال مختلفة.
    الأنواع المعروفة من المرض تشمل:
    • النوع الشائع وهو الذي يظهر على ظهر اليدين وحول الأظافر.
    • ثآليل أسفل الأقدام وهذه في الغالب تكـّون فوقها طبقة صلبة من الجلد الميت نظرا للضغط المتواصل أثناء المشي، وتعرف بمسامير القدم أو عين السمكة.
    • الثآليل المنبسطة وتكون في الغالب على مستوى الجلد أو مرتفعة قليلا وملساء وتنتشر بصورة أكثر في الوجه.
    • ثآليل الأعضاء التناسلية بالنسبة للجنسين وهي من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. لذا يجب عند الإصابة فحص كل من الزوج والزوجة. ويعتبر هذا النوع مهما لإمكانية تحول بعض خلاياه إلى خلايا سرطانية إذا لم تعالج.
    من هم الأشخاص المعرضين للإصابة بالثآليل؟
    الفئات التالية معرضة للإصابة بالثآليل أكثر من غيرها:
    • الأطفال.
    • المخالطين للمصابين بالثآليل لفترة طويلة خاصة الأطفال.
    • المصابين سابقا بنفس المرض.
    • الذين لديهم استعداد جسمي للإصابة بالمرض.
    • الذين يصابون بتغيير وضعف مناعة الجسم بسبب الأمراض أو الأدوية.

    كيف يمكن التخلص من الثآليل؟
    ذكرت سابقا أن الثآليل من الأمراض البسيطة التي لا تؤثر على الصحة العامة إلا في النادر، وهي من الأمراض ذاتية التحسن، وهذا يعني أنها يمكن أن تتحسن لو تركت بدون علاج خاصة لدى الأطفال حيث أنه من المستحسن أن لا يعرضوا إلى طرق علاج مؤلمة مثل الكي بالتبريد أو الكي الكهربائي. وفي حالة وجود الثآليل التناسلية يجب فحص كلا الزوجين وعلاجهما.
    الطرف المتوفرة والفعالة لعلاج الثآليل تشمل:
    • الكي بالتبريد.
    • الكي الكهربائي.
    • الكي الكيميائي.
    • الحقن الكيميائي.
    • أشعة الليزر.
    • العلاج المناعي.

    الدكتور علي عطا الله الردادي
    استشاري ورئيس قسم الأمراض الجلدية
    مستشفى الملك خالد للحرس الوطني بجدة

  10. #820
    الحمامى الجاسية (داء بازن)
    (Erythema induratum)

    هو التهاب الأوعية الدموية المزمن للشرايين والأوردة ما تحت الجلد ويرافق ذلك نخر شحمي.
    وكانت تعتبر هذه الحالة مظهراً من مظاهر تدرن الجلد التي قد تحدثها المتفرطات الدرنية. في الوقت الحاضر يعتبر هذا النوع من الالتهاب الآن نوعاً من التهاب الأوعية الدموية. ويدعم ذلك الاستجابة السريرية والشفاء لتلك الآفات بالستيرويدات القشرية أفضل من الأدوية المضادة للتدرن.


    الشكل رقم 52 الحمامة الجاسية

    الشكل رقم 53 : الحمامة الجاسية

    المظاهر السريرية :
    عقديات طرية لينة الملمس تحت الجلد ذات توزع متناظرة على كلا الطرفين السفليين خاصة عند الفتيات الصغيرات، تميل الآفات للشفاء خلال عدة شهور وتعود ثانية للظهور، الجلد المغطى لها يصبح أخيراً كمداً أو مزرقاً مع مركز طري يبدي أخيراً تقرحاً كهفياً غير منتظم. الآفات قد تسبب ألماً قليلاً.



صفحة 82 من 146 الأولىالأولى ... 32728081 82838492132 ... الأخيرةالأخيرة
تم تطوير موقع درر العراق بواسطة Samer

قوانين المنتديات العامة

Google+

متصفح Chrome هو الأفضل لتصفح الانترنت في الجوال