هنا

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

البقع الصفراء (لويحة صفراء) و الأورام الصفراء
Xanthelasma and Xanthoma

‏البقع الصفراء حالة جلدية غير ضارة، شائعة بين كبار السن، ‏وفيها تظهر ترسبات دهنية صفراء حول الجفون، أما الأورام الصفراء فهي رواسب دهنية صفراء تظهر فوق المرفق أو الأرداف وهي أقل انتشارا بكثير من البقع الصفراء.

‏الأورام الصفراء غير ضارة لكنها قد تكون علامة تحذير بوجود نسبة
‏كولستيرول مرتفعة، ونوع آخر من الدهون (الجلسريدات الثلاثية). فإذا أصبت بالأورام الصفراء، فإن طبيبك يجب أن يقوم باختبار مستويات الكولستيرول والدهون الأخرى بالدم. وخفض مستويات الكولستيرول يمكن أن يجعل حجم الورم الأصفر أقل. ويمكن استئصال الترسبات التي تؤدي إلى تشويه جمالي.

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

خطوط في الجلد ، علامات الشد
Stretch Marks, Striae

‏علامات الشد، وتسمى أيضاً التحزيزات ، وهي خطوط رفيعة حمراء تظهر على جلد الفخذين أو البطن أو الثديين. وسببها ترقق الجلد، عادة بسبب التغيرات التي تطرأ على مرونة الجلد. وبمرور الزمن، تذوي الخطوط الحمراء فيتحول لونها من الأرجواني إلى الأبيض الفضي.

‏التغيرات الهرمونية وشد الجلد أثناء ‏الحمل والمراهقة يعتقد أنها سبب ترقق الجلد وأنه يصبح أكثر عرضة لظهور علامات الشد عليه. حوالي 90 ‏% من ‏النساء يصبن بعلامات شد أثناء الحمل. وعلامات الشد المرتبطة بالحمل تميل إلى أن تكون أكثر وضوحا مع ازدياد الوزن، وهي أرجوانية مشوبة بالاحمرار عندما ‏تكون حديثة، وتصبح أفتح لونا من الجلد الطبيعي بعد الولادة ببضعة أشهر، وهي غالبا ما تزول مع الوقت.

‏علامات الشد ذات اللون الأرجواني تظهر أيضا لدى المصابين بـ متلازمة كوشينج. ولا توجد طريقة ثبتت فعاليتها في منع ظهور أو علاج علامات الشد، رغم أن إحدى ‏الدراسات توصلت إلي أن كريم تريتينوين قد يكون مفيدا.

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

التغيرات اللونية في الجلد، تغير في صباغ أو أصبغة الجلد
Pigment Changes

‏التغيرات التي تطرأ على لون الجلد أمر شائع وعادة ما لا تسبب ضررا . ويتحدد
‏لون الجلد عن طريق الميلانين (القتامين)، وهو بروتين تصنعه خلايا الميلانين.
‏فالبشرة الأكثر سمرة تحتوي على تركيز أعلى من الميلانين، والبشرة الفاتحة بها تركيز أقل منه. ومستوى ما يحويه جلدك من ميلانين محدد وراثيا، ‏ولكن تعرضك للشمس يلعب أيضا دورا رئيسيا . وفي محاولة منه لحماية الجلد من ‏الأشعة فوق البنفسجية، ترتفع مستويات الميلانين، فيسمر الجلد.

‏ازدياد صبغة الجلد Increase in pigment

‏هناك حالات عديدة قد تتسبب في ظهور مناطق أكثر سمرة من الجلد:

الميلازما Melasma

وهي حالة تظهر فيها مناطق داكنة فوق الوجنات، والجبهة وفوق الشفاه. وقد يكون سببها تغيرات هرمونية مصاحبة للحمل أو لسن اليأس، أو تناول ‏حبوب منع الحمل، أو علاج الإستروجين التعويضي. وعادة ما تزول الميلازما مع استقرار نسبة الهرمونات.

‏البقع الكبدية Liver spots

وتسمى أيضا البقع السنية، وهى عبارة عن بقع غامقة اللون تظهر غالبا على اليدين وغيرها من المناطق المعرضة للشمس. وهي تظهر عندما يصبح الجلد مع زحف الشيخوخة أكثر هشاشة وأكثر تعرضا لتلف نتيجة لسقوط أشعة الشمس فوق البنفسجية عليه. إن مناطق الجلد المعرضة للأدخنة أو مستحضرات التجميل المعطرة مع تعرضها لضوء الشمس يمكن أيضا أن تصبح أغمق لونا لفترة مؤقتة.

‏وقد تسبب هذه الحالات ضيقا لكنها غير ضارة. هناك زيادات أخرى في معدلات الصبغات الجلدية التي قد ‏تستدعي اهتمام طبيبك. والبشرة التي تبدو ميالة لاكتساب لون برونزي دون التعرض للشمس قد تكون علامة على وجود مرض دفين، مثل مرض أديسون أو مرض كوشينج. قد تظهر الحسنات أيضا أو يحدث تغير في لون الجلد نتيجة للتعرض لضوء الشمس، فأبلغ طبيبك بأي تغير تلحظه في إحدى الحسنات حتى يتأكد أنه ليس سرطانا.

‏نقص الصبغة Decrease in pigment

الوضح أو البهاق vitiligo : وهو يجعل رقعا من الجلد تصبح أفتح لونا. وفي ´الوضح`` تتوقف أجزاء من الجلد عن إنتاج الميلانين. ‏والنتيجة ظهور رقع بيضاء بنفس الحجم على جانبي الجسم وعادة ما تظهر على الوجه واليدين والإبطين ومنطقة العانة. ولدى بعض الناس، تبدأ هذه المساحات في إنتاج الميلانين من جديد دون علاج. وسبب الوضح غير معلوم، لكنه قد يكون اضطرابا في المناعة الذاتية يؤثر على خلايا الميلانين، وهي الخلايا المسئولة عن صنع الصبغة.
‏
المهاق أو البرص albinism : مرض وراثي نادر يغيب فيه الميلانين أو القتامين المسئول عن إكساب الجلد والشعر والعيون اللون ‏المميز لها وذلك منذ الولادة. والأمهق شخص له شعر وجلد بالغ البياض. وغالبا ما تكون هناك مشاكل في عينيه، منها الحساسية الشديدة لضوء الشمس.

الفينيل كيون البولي أو بيلة الفينيل كيتون phenylketonuria : وهي حالة وراثية تسبب انخفاض مستويات ‏الميلانين وتجعل البشرة والشعر أفتح لونا، ولكن ليس إلى درجة البياض.

الصدفية Psoriasis : وغيرها من حالات الجلد المتحرشفة قد تترك الجلد وبه نقص في الميلانين بعد العلاج بإزالة الحراشف.

التينيا الملونة (متعددة الألوان) Tinea versiclor قد تسبب نقصا مماثلا في الصبغة

خيارات العلاج

‏الاصطباغ الطبيعي يعاود الظهور تدريجيا إذا عولجت الصدفية أو التينيا الملونة علاجا فعالا. والكريمات المزيلة للصبغة (لتفتيح لون البشرة) قد تساعد في تفتيح المناطق الداكنة في حالات أخرى، برغم أنه ينبغي وضعها بعناية حيث إنها تعمل على تفتيح لون الجلد الطبيعي أيضا .

‏وبالنسبة للوضح والبقع السنية، يمكنك أيضا تغطية المناطق ذات الصبغة الزائدة أو القليلة بأحد مستحضرات التجميل. وطبيبك قد يوصي باستعمال "سورالين"‏، وهو عقار يجعل الجلد أكثر حساسية للضوء، والأشعة فوق البنفسجية (مجتمعة، ويسمى هذا الأسلوب PUVA ‏) لعلاج الوضح. وعقار "التريتينوين" في شكل كريم قد يساعد على تفتيح لون البشرة في حالة الميلازما. علاجات الليزر متاحة أيضا لتفتيح الرقع السمراء بالجلد.

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

الحزاز الجلدي ، حزاز مسطح Lichen Planus

الحزاز عبارة عن طفح يصيب الناس بطرق مختلفة، ولدى كثير من الناس يظهر الطفح أولا على شكل عيوب جلدية أو نمش في حجم رأس الدبوس ذي لون أزرق-أحمر، قد تلتحم بمرور الوقت معا لتصنع رقعا خشنة ذات حراشف.

ويظهر الطفح عادة فوق الأذرع، أو الرسغين، والساقين، وكذلك بداخل الفرج. وقد يحدث أيضا بالفم. قد يسبب الحزاز أيضا ظهور حواف فوق الأظافر.

‏ورغم أن السبب غير معلوم، فإن هناك بعض الدلائل على أن الضغوط
‏العصبية قد تسبب الحزاز.

وقد يصف لك طبيبك عقاقير الكورتيزون لتخفيف الإحساس بالحكة والالتهاب الذي يسببه الطفح، ولا يفيد هنا غير الأنواع القوية للغاية من العقاقير.

‏وقد يشبه الحزاز سرطان الجلد، وقد يحصل طبيبك لذلك على عينة من الأنسجة (باستئصال قطعة صغيرة من الأنسجة لفحصها بالمعمل) لتشخيص الحالة.
والحزاز الذي يصيب فتحة الفرج لدى السيدات يعالج أحيانا بعقاقير
‏الكورتيزون التي تتناولها السيدة بالفم.

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

‏الهربس النطاقي Herpes Zoster
القوباء المنطقية Shingles

‏وهي عدوى فيروسية تصيب الأعصاب وتتسبب في طفح مؤلم ومظهر للفقاقيع. والفيروس المسئول عن القوباء يسمى فيروس فاريسيلا زوستر Varicella-Zoster، وهو نفس الفيروس الذي يسبب الجديري.
‏
وبحلول سن الثلاثين، يكون أغلب الأمريكيين قد تعرضوا للعدوى بالجديري. وبعد التعرض الأول للفيروس، نجده يكمن خاملا داخل العصب الشوكي، وبالنسبة لأغلب الناس، يظل الفيروس خاملا طوال حياتهم. ولكن لدى بعض الناس، وخاصة أولئك الذين تجاوزوا سن الخمسين أو أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة يستيقظ فيروس فاريسيلا زوستر من جديد ويسبب القوباء المنطقية.

‏وقد تمتد العدوى إلى أولئك الذين لم يحصلوا على التطعيم من خلال الاحتكاك المباشر بفقاقيع الجلد المتقشرة. وقد صار يوصى الآن بالتطعيم من فيروس فاريسيلا زوستر للأطفال والكبار الذين لم يصابوا من قبل مطلقا بالجديري. وسوف يحمي التطعيم العديد من الأطفال ضد الجديري والقوباء المنطقية، ولكنه لا يفيد أولئك الذين أصيبوا بالفعل بالفيروس.

أعراض القوباء المنطقية

‏تبدأ القوباء المنطقية بألم حاد، حارق بالقرب من سطح الجلد. والألم يسبق ظهور طفح من التقرحات الحمراء بعدة أيام. وتتحول التقرحات إلى فقاقيع تصيب المرء بحكة وهذه الفقاقيع تحتوى على الفيروس، وتكون الفقاقيع أشكالا فريدة عبر مسارات العصب، وغالبا ما تظهر على شكل شريط فوق منطقة الضلوع على جانب واحد من الجلد أو فوق الوجه.

‏وتختفي الفقاقيع عادة بعد سبعة أيام، وتتقشر وتترك ندبات أحيانا. وقد يستمر الألم لأسابيع أو لعدة شهور، وإن كان ذلك أقل شيوعا . وقد تصبح المنطقة المصابة شديدة الحساسية إلى درجة أنه حتى ملاءات السرير الخفيفة أو الملابس الرقيقة تتسبب في حدوث ألم شديد، وهي حالة تسمى الألم العصبي الذي يعقب القوباء‏.

‏والألم العصبي الذي يعقب القوباء يحدث نتيجة لتلف الأعصاب وهو أكثر شيوعا لدى من تجاوزوا سن الستين ولدى أصحاب المناعة الضعيفة. وغالبا ‏ما يزول هذا الألم من تلقاء نفسه.

‏خيارات علاج الهربس النطاقي

‏إذا أثرت القوباء المنطقية على عينيك، فقد تسبب العمى.
إذا ضعف جهاز المناعة لديك ضعفا شديدا ، فإن مضاعفات القوباء المنطقية قد تهدد حياتك.
وإذا شككت في إصابتك بالقوباء المنطقية، فاستشر طبيبك على الفور. وقد يوصي الطبيب بأدوية مسكنة أو عقاقير ‏الكورتيزون للإقلال بقدر الإمكان من الألم، ودواء مضادا للفيروسات للإقلال من تلف الأعصاب.

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

الطفح الدوائي Drug Rash

‏قد تسبب الحساسية لدواء معين في ظهور طفح قد يقع خلال ساعات بل وأيام من تناول الدواء.

جلدك قد يصاب ‏باحمرار طفيف، سواء كان ذلك في جميع أنحاء جسدك أو محصوراً في مناطق معينة، وفي بعض الأحيان يكون الطفح شديدا للغاية، وفي أحيان أخرى يزول من تلقاء نفسه، حتى إذا ظللت تتناول الدواء الذي سببه.

اتصل بطبيبك إذا أصبت بطفح بدأ بعد بدء تناول عقار جديد بفترة قصيرة، ويشمل ذلك أي عقاقير تتناولها بدون وصفة طبية. وقد يكون طبيبك قادرا على استبدال الدواء الذي سبب لك الطفح بآخر لا يسببه.

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

الطفح الجلدي Rashes

‏‏الطفح مصطلح عام يستعمل في وصف الاحمرار أو البقع التي تظهر على الجلد. ويتخذ الطفح أشكالا مختلفة ومتنوعة، تبعا لسببه.

أغلب الطفح لا يستمر سوى لفترات قصيرة ولا يشكل خطراً، مثل الطفح المصاحب لأغلب حالات العدوى الشائعة أثناء الطفولة.

‏غير أنه في بعض الحالات، يشير الطفح إلى مشكلة خطيرة دفينة، مثل الذئبة الحمراء، مرض لايم، الالتهاب السحائي، ويحتاج لعلاج فوري على يد طبيب.

وهناك أنواع أخرى من الطفح قد تسببها تفاعلات الحساسية تجاه أحد العقاقير.

حالات الطفح أيضا قد تعاود الظهور كل فترة، وقد تسبب الضيق، والانزعاج نظرا للتشويه الجمالي الذي تحدثه.

‏ويعتمد العلاج على مصدر الطفح وعلى المشكلات الجمالية التي يتسبب فيها.

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

النقوش الجلدية ، كتوبية الجلد Dermatographism

‏النقوش الجلدية وتعرف أيضا باسم الرسوم الجلدية هي نوع من الارتكاريا وفيه يتسبب خدش أو حك الجلد في ظهور منطقة مرتفعة شاحبة ذات هالة حمراء في نفس مسار الخدش أو الحكة تماما. وقد تصيبك المنطقة المرتفعة بالحكة وتستمر لساعات. فإذا أصابك الحكة بالضيق، فإن ‏لوسيون كالامين قد يساعد في تلطيفها.

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

الارتكاريا ، الشرى
Urticaria, Hives

‏الارتكاريا أو الشرى، حالة جلدية شائعة ‏تسبب وجود مناطق مرتفعة مسببة للحكة مع التهاب بالجلد. وتفاعلات الحساسية أ‏حد أسباب الارتكاريا لكن في اغلب الأحوال يكون سبب الارتكاريا غير معلوم.

‏ومن المواد المسببة للارتكاريا الأطعمة، والعقاقير، ولدغات الحشرات، والنباتات، والمعادن. وبعض الناس يصابون بالارتكاريا بعد التصبب عرقا أو بعد التعرض لبرد زمهرير أو الخروج في الشمس. كما أن الضغوط العاطفية تسبب الارتكاريا أو تجعل الحالة أسوأ لدى من هم متمتعون بحساسية للشرى أكثر من غيرهم.

أعراض الشري

‏الارتكاريا تتسبب في ظهور مناطق تسبب الحكة، ملتهبة ومرتفعة عن سطح الجلد. وبعد التعرض للمادة المسببة للحالة، يستجيب الجلد بإفراز المادة الكيميائية المسماة الهستامين، والتي تبدأ سلسة من تفاعلات جهاز المناعة التي تؤدي إلى التهاب الجلد.

‏ويتباين شكل الارتكاريا تباينا شديدا في الشكل والحجم، لكن الطفح عادة ما يكون مستدير الشكل. وقد تلتحم البقع معا لتكون رقعة كبيرة ذات لونين أبيض وأحمر وذات حواف متعرجة. ومن الأشكال الأخرى للشرى النقوش الجلدية والارتشاح الوعائي العصبي.
‏
خيارات علاج الارتكاريا

‏لا يمكن شفاء الارتكاريا، لكن يمكنك الوقاية منها بتجنب مسببات الحساسية (المواد التي تحدث الحساسية) التي تؤدي لظهورها . والمستحضرات الملطفة التي تضعها على جلدك لتخفيف ‏الإحساس بالحكة تجدها متوفرة بالصيدليات. كذلك مضادات الهستامين تستطيع التخفيف من الحكة الجلدية، وبعضها (مثل الديفينهيدرامين والكلورفينيرامين) متوفر في الصيدليات دون الحاجة لتذكرة طبية.

‏مضادات الهستامين تصيب بعض الناس بالرغبة في النعاس. ويستطيع طبيبك أن يصف لك عقاراً مضاداً ‏للهستامين أقل ميلاً لجعلك تشعر بالنعاس.
ولعلاج الحالات الأكثر شدة من الارتكاريا، قد يصف لك طبيبك عقاقير الكورتيزون.

[رمـْـْْـْــــــــآڊ]

الوردية ، العد الوردي Rosacea

‏يسبب العد الوردي أو الوردية ظهور أوعية دموية أشبه بالعنكبوت وتوهجا بالوجه.ورغم أنه يشترك في بعض السمات مع حب الشباب، إلا أنه يعد
‏حالة مختلفة ويحدث بصفة أولية لدى من هم في منتصف العمر.
‏
أعراض الوردية

‏الأعراض السائدة هي التوهج والأوعية الدموية الشبيهة بالعنكبوت والمسماة بالعروق الشعرية والتي تظهر فوق الوجه. غير أن العد الوردي قد يظهر أيضا على شكل بثور (ولكن ليس رؤساً بيضاء ولا سوداء) على الجبهة، والوجنتين، والأنف، والذقن.

‏وقد تمر الأعراض الأولى التي تبدأ بفترات قصيرة من التوهج الوجهي، دون أن تلحظ. وفي النهاية يستمر الاحمرار وتظهر العروق الشعرية أسفل سطح الأنف مباشرة وكذلك الوجنتين. وتظهر "النفطة" وهي بثرة صغيرة مرتفعة عن سطح الجلد ذات قمة صفراء وحافة حمراء (والنفطة مملوءة بالصديد).

‏وفي حالات نادرة، تتورم الأنسجة اللينة للأنف وبخاصة الغدد الدهنية، مكونة أنفا متضخما.
‏
خيارات علاج الوردية

‏للإقلال بقدر الإمكان من توهج الجلد بالوجه، تجنب الأشياء التي تسبب اتساع الأوعية الدموية، ومنها درجات الحرارة المتطرفة وأشعة الشمس.
قد يكون من المفيد أيضا استعمال الواقي من الشمس يوميا. ولما كان العد الوردي يتضمن اتساع الأوعية الدموية الصغيرة، فجرب تفادي شرب المشروبات الساخنة أو الكحوليات أو تناول الأطعمة الحريفة، وجميعها قد تجعلك تتوهج، فتزيد الحالة سوءا .

‏وأقوى العقاقير في علاج النفطة الصديدية التي تظهر في العد الوردي هي أقراص المضاد الحيوي مثل التتراسيكلين والمينوسيكلين والدوكيسكلين. وهناك مضاد يسمى ميترونيدازول، في ‏شكل جيل (هلام) يفرك فوق جلد الوجه، وهو فعال في علاج الشكل الأقل حدة من العد الوردي.
تجنب أدوية حب الشباب التي تحتوي على الريزورسينول، وحمض الساليسيليك أو بيروكسيد البنزويل التي قد تهيج الجلد المتوهج.

‏وبمجرد أن تبدأ العلاج من العد الوردي، تحل بالصبر، فهو عادة ما يستغرق أسابيع أو شهورا حتى تتحسن الحالة.

‏الأوعية الدموية العنكبوتية يمكن تغطيتها بمساحيق الزينة. كما يمكن أيضا إزالتها باستخدام أسلوب مشابه لذلك المستخدم للأوردة العنكبوتية التي تظهر بالساقين، وفيها يتم غرس إبرة رفيعة في الأوردة ثم يمرر تيار كهربي من خلال الإبرة لكي (لحام) الأوردة. والعلاج بالليزر أيضا يحقق فعالية.
ولما كانت الأوعية تتداخل فيما بينها ، فإن العلاج قد يحتاج لعدة جلسات لإزالة جميع التفرعات العنكبوتية المرئية.

‏وإذا تكون لديك نسيج زائد بالأنف نتيجة للعد الوردي، فاسأل طبيبك عن الجراحة، والتي عادة ما تجرى بالليزر.