التربونين troponin
ﻣﺎ ﻫﻮ ﺍﻟﺘﺮﻭﺑﻮﻧﻴﻦ ؟
- ﻫﻮ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺘﻨﻈﻴﻢ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ
ﻭﻳﻮﺟﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ
ﻭﺍﻟﻬﻴﻜﻠﻴﺔ ( Skeletal muscles ) ﻭﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﺍﻟﻤﻠﺴﺎﺀ
( Smooth muscles ) .
ﻣﺎ ﻫﻲ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﺘﺮﻭﺑﻮﻧﻴﻦ ؟
- ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺍﻟﺘﺮﻭﺑﻮﻧﻴﻦ ﺑﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﺧﺮ ﻳﺴﻤﻰ ﺍﻟﺘﺮﻭﺑﻮﻣﺎﻳﻮﺳﻴﻦ
( tropomyosin ) ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺘﻮﺍﺟﺪ ﺑﻴﻦ actin filaments ﺩﺍﺧﻞ
ﺍﻟﻌﻀﻠﺔ .
(ﺍﻟﺘﺮﻭﺑﻮﻣﺎﻳﻮﺳﻦ ) : ﻳﻘﻮﻡ ﺑﻤﻨﻊ ﺍﺗﺼﺎﻝ ﺍﻟﻤﺎﻳﻮﺳﻴﻦ ( myosin) ﺑـ
ﺍﻻﻛﺘﻴﻦ ( actin) ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﺭﺗﺨﺎﺀ ﺍﻟﻌﻀﻠﺔ . ﺍﻣﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﺤﻔﺰ
ﺍﻟﻌﻀﻠﺔ ﻟﻺﻧﻘﺒﺎﺽ ﻋﺒﺮ ﻗﻨﻮﺍﺕ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﻭ ﺟﻬﺪ ﺍﻟﻔﻌﻞ ( action
potential) , ﻓﺘﻈﻬﺮ ﻣﻮﺍﻗﻊ ﺍﺗﺼﺎﻝ ﺍﻻﻛﺘﻴﻦ ﺑﺎﻟﻤﺎﻳﻮﺳﻦ ﻋﺒﺮ
ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ
ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﺑﺎﻟﺘﺮﻭﺑﻮﻧﻴﻦ ﻭﺗﺤﺪﺙ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻹﻧﻘﺒﺎﺽ . ﺑﻤﻌﻨﻰ ﺍﺧﺮ
ﻳﺴﺎﻋﺪ ﺍﻟﺘﺮﻭﺑﻮﻧﻴﻦ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻋﺒﺮ ﺍﺭﺗﺒﺎﻃﻪ
ﺑﺎﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ
ﻭﻫﺬﺍ ﻳﺆﺩﻱ ﺍﻟﻰ ﺍﺑﻌﺎﺩ ﺍﻟﺘﺮﻭﺑﻮﻣﺎﻳﻮﺳﻦ ﻋﻦ ﻣﻮﺍﻗﻊ ﺍﺗﺼﺎﻝ ﺍﻻﻛﺘﻴﻦ
ﺑﺎﻟﻤﺎﻳﻮﺳﻦﻣﺎ ﻫﻮ ﺩﻭﺭ ﺍﻟﺘﺮﻭﺑﻮﻧﻴﻦ ﻓﻲ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ ؟
– ﻳﻌﺪ ﺍﻟﺘﺮﻭﺑﻮﻧﻴﻦ ﺍﺣﺪ ﺍﻫﻢ ﺍﻟﻤﺤﺪﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ
ﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﻣﻨﻬﺎ ﺍﺣﺘﺸﺎﺀ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻭ ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﻭﻫﻲ
ﻣﺎ
ﺗﺴﻤﻰ ﻃﺒﻴﺎ ﺏ ( Myocardial infarction ) .
ﺍﻳﻀﺎُ ﻗﺪ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺘﺮﻭﺑﻮﻧﻴﻦ ﻷﺳﺒﺎﺏ ﻟﻴﺴﺖ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺸﻜﻞ
ﻣﺒﺎﺷﺮ ﺑﺎﻟﻘﻠﺐ ﻛﺎﻟﺘﻌﺮﺽ ﻟﻠﺴﻤﻮﻡ ﺍﻭ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻻﻧﺘﺎﻥ ( sepsis ) ﺍﻭ
ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﺮﺋﻮﻱ ( Pulmonary hypertension ) .
– ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ , ﻳﺘﻢ ﻋﺎﺩﺓُ ﻋﻤﻞ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ
ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻀﻤﻦ LDH , AST , CK- MB ﻭﻟﻜﻦ
ﻭﺟﺪ ﺃﻥ ﺍﻟﺘﺮﻭﺑﻮﻧﻴﻦ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﺗﺮﻛﻴﺰﻩ ﺑﻌﺪ 2- 3 ﺳﺎﻋﺎﺕ ﻣﻦ ﺑﺪﺍﻳﺔ
ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﻭﻳﺴﺘﻤﺮ ﻣﺮﺗﻔﻌﺎُ ﻣﻦ ﺍﺳﺒﻮﻉ ﺍﻟﻰ ﺍﺳﺒﻮﻋﻴﻦ .
ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ
ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻳﻜﻮﻥ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎُ ﻣﻦ 0 – 0. 4 ng / mL .
ﻛﻤﺎ ﻳﻮﺟﺪ ﻣﺆﺷﺮ ﺣﻴﻮﻱ ﺍﺧﺮ ﻳﺴﻤﻰ ﺑـ ﻣﺎﻳﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ( Myoglobin )
ﻭﻟﻜﻦ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺗﺮﻛﻴﺰﻩ ﻻ ﺗﺆﻛﺪ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﻋﻀﻼﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ
رد مع اقتباس
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أبن ذي قار
