الإعتبارات الأساسيه في تصميم المستشفيات :
1-لمواكبه التطور الهائل في أساليب العلاج كان لابد من تطوير تخطيط المستشفيات وتصميمها و مع هذا التطور هناك مجموعه من المبادئ العامه التي يجب تطبيقها على كافة المستشفيات بغض النظر عن الإتجاه التصميمي .
2-البعد الإنساني في تصميم المستشفيات :إنسانية مبنى المستشفى تعتبر من ضروريات العلاج وبالتالي فهي من أساسيات التصميم ، فيجب ان توفر للمريض الإحساس بالأمان والراحه سواء في الفراغات الداخليه أو الخارجيه ، ويمكن تحقيق ذلك عن طريق العديد من الوسائل المعماريه ( إضاءه طبيعيه – ربط الفراغات الداخليه بالخارجيه – الألوان دراسة مقياس الكتل والأحجام .........
3-المرونه : نظرا للتغير المستمر في اساليب العلاج والتشخيص والرعايه الطبيه واتلي تستدعي استخدام فراغات مختلفه تبعا لتطور معداتها والاتها ، فينبغي ان يسمح تصميم المستشفى بالمرونه الكافيه لتغيير وتبديل استعمال الفراغات حسب الحاجه .4-القابليه للإمتداد : هناك أقسام بالمستشفى تكون عرضه أكثر من غيرها للإمتداد والتوسع ، وتكون من وظيفة المصمم التنبؤ بإحتمالات هذه الإمتدادات ونسبها .
يجب أن يتم تصميم و تنفيذ المستشفى طبقاً للمعايير القياسية العالمية للمستشفيات.
1*يجب أن يتم دراسة مساحات و أبعاد العناصر و علاقتها مع بعضها البعض و عرض الممرات و الأبواب و التمديدات الكهربائية و الصحية و الميكانيكية اللازمة و المواد المستخدمة، بما يتطابق مع أنواع و مواصفات و قياسات الأجهزة و المعدات الطبية المستخدمة فيه.
2*الممرات: يجب أن لا يقل عرض الممرات الداخلية الواقعة بين العيادات عن 2 متر.
3*السلالم: ألا يقل العرض الصافي للسلم عن 1,5 متر ، كما يجب ألا يقل عرض البسطة عن عرض السلم.
4*يجب إعداد مخططات الفرش الداخلي محدداً عليها أنواع و مقاسات الأجهزة والمعدات المستخدمة في الأقسام المختلفة.
5*يجب توفير التهوية و الإضاءة الطبيعية لغرف إقامة المرضى و غرف الانتظار والمكاتب و الصالات، و توفير التهوية الميكانيكية طبقاً للمواصفات القياسية المعتمدة للعناصر الأخرى غير المتوفر لها تهوية طبيعية.
6*يجب أن تكون شدة الإضاءة (الطبيعية أو الصناعية) في جميع أجزاء المستشفى طبقاً للمواصفات القياسية العالمية.
7*يجب أن تكون غرف إقامة المرضى بعيدة بقدر الإمكان عن الشوارع و مواقف السيارات، و أن يكون الجدار مانعاَ لانتقال الصوت من غرفة إلى غرفة.
8*يجب توفير مولد كهربائي احتياطي واحد على الأقل.
9*يجب توفير مواقف سيارات طبقا لما ورد بالمادة 21 من وثيقة أنظمة وضوابط البناء المعتمدة للمخطط المحلي.
10*يجب توفير غرف القمامة و وسائل التخلص من المخلفات طبقاً لدراسة مفصلة توافق عليها الجهة المختصة في وزارة الصحة.
11*يمكن إقامة مبنى المستشفى من مبنى واحد أو عدة مباني، وكذلك يمكن إقامة سكن للأطباء وهيئة التمريض ضمن حدود المستشفى مع مراعاة تحقيق الخصوصية.
12*يجب التقيد بأنظمة البناء المعتمدة في المنطقة من ناحية الارتفاعات ونسب البناء والارتدادات.
13*يمكن إقامة سكن للأطباء وهيئة التمريض ضمن حدود المستشفى أو المستوصف، مع مراعاة الخصوصية لمداخل السكن.
14*يجب مراعاة أن تكون المداخل و المخارج جهة الشارع التجاري فقط، ولا تفتح جهة الشوارع الفرعية.
15*يجب توفير دورة مياه خاصة بكل غرفة من غرف المرضى في المستشفيات، مع توفير دورة مياه عامة واحدة لكل من الرجال و النساء لكل (20) سرير.
16*يجب توفير دورات مياه و مغاسل، بمعدل دورة مياه واحدة و مغسلة للرجال و أخرى للنساء، لكل (3) عيادات من المستوصف.
انواع المستشفيات:
انواع المستشفيات من حيث النوعية
المستشفيات العامة (الغير المتخصصة)
المستشفيات الخاصة او المتخصصة)
المستشفيات التعليمية والجامعية وهي تقوم بتشخيص كافة الحالات المرضية ,كما تحتوي على العناصر الضرورية المستشفى الكبيربالاضافة لاحتوائها على العناصر على العناصر الضرورية للبحث العلمي ,وعادة تكون غرف المرضى بها من اكبر الغرف المستشفى الاخرى ويتراوح عدد الاسرة من 400-1000
مستشفى للمصابين بالحوادث الطوارئ وتكون عموما في المدن الكبيرة ولقوم في نفس الوقت بإعادة الاعضاء البشرية الى وظائفها
انواع المستشفيات من حيث الحجم
مستشفى يتسع 50سرير
مستشفى يتسع 50 الى 150سرير
مستشفى يتسع 150الى 600 سرير
مستشفى يتسع من 600 الى 1000سرير
انواع المستشفيات من حيث التخصصات
مستشفيات مكملة تحوي 120سرير او اقل
مستشفيات التخصص الرئيسي120 او اكثر
مستشفيات مركزية تحوي 200 سرير مثل قسم العيون
الجراحة العامة والنسائي والتوليد
حجم المستشفى
يتوقف حجم المستشفى على العديد من الاعتبارات :
ظروف الموقع
عدد السكان المطلوب خدمتهم
نوع التخصصات المطلوبة بها
انواع الخدمات الطبية المطلوبة مثال :بعض المستشفيات التي لاتحتاج الى اقسام تشخيصية كبيرة في عملها العادي (ولادة –عيون –انف وأذن وحنجرة) يمكن ان يصل عدد الاسرة بها الى100سرير دون الاخلال باقتصاديات العمل .
يتم تحديد حجم المستشفى العام لأي مدينة على اساس معدل يحدد عدد الاسرة المطلوبة لكل 1000 نسمة بالمدينة ويختلف هذا المعدل من مكان لأخر حسب اعتبارات فنية واقتصادية واجتماعية كثيرة
ويعتبر المعدل المتوسط 5أسرة لكل 1000 نسمة
حسابات المواقف المطلوبة للمنشأة :-
· موقف واحد لكل ثلاث أسرة " خاصة للزوار " .
· موقف واحد لكل ثلاث موظفين مناوبين .
· موقف واحد لكل طبيبين مناوبين .
· موقف واحد لكل مريضين للعيادات الخارجية .
· موقف واحد لكل عشرة أسرة لزوار العناية المركزة .
نطاق خدمة المستشفى
نطاق خدمة المستشفى حسب مساحة المنطقة التي يخدمها:
1. المستشفى العام على مستوى المدينه يخدم من 4- 8 كم حول المستشفى .
2. المستشفى على مستوى إقليم المدينه يخدم من 20 30 كم حول المستشفى .
3. المستشفى التخصصي ونطاق الخدمه منه غير محدود .
يصنف مشروعنا ضمن المشافي العادية والتي وحسب المقاييس العالمية (نيوفيرت) يجب ان يحتوي التخصصات الطبية التالية:
الطب العام الجراحة العامة
الجراحة النسائية التوليد
الاطفال الاشعة
التخدير الصيدلة
انف واذن وحنجرة العيون
المكونات والعناصر الأساسيه للمستشفى :
يمكن تقسيم عناصر المستشفى وظيفيا إلى 5 أقسام أساسيه هي :
1. وحدات التمريض .
2. أقسام الكشف والعلاج .
3. العياده الخارجيه .
4. الخدمات الطبيه والمساعده .
5. الخدمات العامه .
6. الإداره .
7. ابنية السكن
8.منشأت للدراسة والبحث العلمي
التكوين المعماري للمستشفى :
يمكن لمبنى المستشفى أن يتخذ تشكيلا معماريا تبعا للأسلوبين التاليين :
إسلوب التوزيع الأفقي :
يقسم وحدتي الخدمه العلاجيه الداخليه وخدمات الفحص الداخليه والخارجيه إلى أقسام تتجاور أفقيا مع أقسام التمريض ( عنابر النوم ) .ولهذا الإسلوب بعض المميزات وبعض العيوب.
المميزات :
• يعتبر هذا التوزيع الأفقي مناسبا للأراضي غير محدودة المساحه .
• يعطي علاقه وثيقه بين عنابر النوم و وحدة العلاج الطبي الخاصه بها .
• يمكن الأخذ يهذا الأسلوب في التوزيع للمستشفيات الصغيره .
العيوب :• تعدد الخدمات الطبيه والتجهيزات مثل وجوب وجود جهاز أشعه في كل قسم .
• تحتاج لإمكانيه إداريه متقدمه .
• عدم المرونه اللازمه لزيادة ونقصان عدد الأسره الخاصه بكل قسم تبعا لطبيعة الأمراض السائده .
إسلوب التوزيع الرأسي :
يعمل هذا الإسلوب على تجميع وحدات الخدمات الطبيه (خدمات علاجيه داخليه وخدمات الفحص الداخليه والخارجيه وقسم الإستقبال والحوادث ) في مستوى افقي واحد على ان يكون اتصالها بعنابر النوم راسيا.
المميزات :
• وجود علاقه مباشره وسريعه بين الخدمات الطبيه المتماثله.
• مرونة توزيع الأسره على أقسام التمريض المختلفه تبعا لمتغيرات الظروف .
• سهولة التنظيم الإداري نظرا لمركزية الإداره التي تسيطر على تشغيل جميع وحدات العمليات .
• الإقتصاد في تكاليف التجهيزات المعماريه والتجهيزات الأليه .
منقوووول