كل شئ عن الإكتئاب
- الاكتئاب يؤثر على مختلف الناس بطرق مختلفة وقد يحدث أنواعا متعددة من الأعراض النفسية والجسدية .
- إذا كنت مكتئبا فقد تشعر أنه ليس هناك شئ يفيد ، لكن هناك أشياء بإمكانك أن تعملها من الممكن أن تحدث تغييرا. اتخاذ قرار بعمل شيء ما هو أهم خطوة تتخذها .
- أكثر الناس يتعافون من نوبات الاكتئاب ، بل إن بعضهم ينظر إليها على أنها تجربة مفيدة أجبرتهم على التوقف ومراجعة مسيرة حياتهم وإحداث تغييرات في نمط حياتهم .
ما هو الاكتئاب ؟
- الاكتئاب هو مصطلح طبى يشمل نطاقا واسعا من الاضطرابات النفسية .
- فى أخف حالاته فإن الاكتئاب يتسبب فى مزاج هابط لا يمنعك من السير فى حياتك الطبيعية ، لكنه يصعب عليك القيام بالأمور ويجعلها تبدو أقل قيمة .
- فى أعنف حالاته فإن الاكتئاب قد يهدد الحياة ، وقد يدفعك إلى التفكير فى قتل نفسك أو التوقف عن الرغبة فى الحياة .
القلق
- الذين يعانون من الاكتئاب كثيرا ما يعانون من القلق كذلك .
- إنك تصبح قلقا عندما تشعر بالخوف ، سواء كان القلق حقيقيا أو متخيلا .
- القلق قد يظهر فىي أعراض جسدية مثل الصداع وآلام العضلات والتعرق والدوار .
- شخص ما يعانى من القلق قد يمتلئ عقله بأفكار مزدحمة ومتكررة ، مما قد يجعل من الصعب عليه أن يركز أو يسترخى أو ينام .
- على المدى الطويل فإن القلق قد يورث الإرهاق الجسدى وضعفا عاما فى الصحة .
الاضطراب العاطفى الموسمى
- هذا النوع من الاكتئاب يُعتقد أن مصدره نقص ضوء النهار فى شهور الشتاء ، مما يجعل بعض الناس أكثر عرضة للاكتئاب .
اكتئاب ما بعد الولادة
- بعض الأمهات يعانين من الاكتئاب بعد ولادة أولادهن . يعتقد أن مصدر ذلك هو التغير الكبير فى مستويات الهرمون .
الاكتئاب المصاحب للهوس
- هذا يتسبب فى جعل الناس يعانون من نوبات من الاكتئاب والهوس . الهوس هو حالة من التهيج الشديد وعدم التحكم في السلوك .
ما هى أعراض الاكتئاب ؟
- الاكتئاب يؤثر في أناس مختلفين بطرق مختلفة ، وقد يتسبب فى طيف واسع من الأعراض التى قد تكون عاطفية أو جسدية .
- الذين يعانون من الاكتئاب قد :
- يشعرون بهبوط الروح المعنوية معظم الوقت
- يشعرون بعدم الرضا عن أنفسهم وقد يفتقدون الثقة بالنفس
- يكونون منشغلين بأفكار سلبية
- يشعرون بالعجز والخواء واليأس
- يلومون أنفسهم ويشعرون بالذنب تجاه الأمور بدون ضرورة
- يجدون من الصعب عليه أن يركزوا أو يتخذوا قرارات
- يكونون سريعى الانفعال بشكل غير اعتيادى أو يفقدون الصبر
- يستيقظون مبكرا أو يعانون من صعوبات فى النوم
- يأكلون أكثر من المعتاد فتزداد أوزانهم أو لا يأكلون جيدا فتنقص أوزانهم
- لا يتمتعون بالأنشطة المبهجة عادة
- يعانون من نقص فى الرغبة الجنسية
- يستهلكون التبغ أو الكحول أو المخدرات الأخرى أكثر من المعتاد
- يفكرون فى أو يرتكبون أفعال إيذاء النفس أو الانتحار
- يعانون من الضعف فى النشاط والطاقة
- يبتعدون عن الآخرين بدلا من أن يطلبوا منهم المساعدة أو الدعم
- يكون لديهم نظرة يائسة ومتشائمة للمستقبل
ما هى طرق العلاج المتوافرة ؟ما الذى يسبب الاكتئاب ؟
- ليس هناك سبب واحد بعينه للاكتئاب ، يختلف الوضع من شخص إلى آخر . فى كثير من الأحيان فإن الاكتئاب ينقدح بأحداث الحياة ، خصوصا فى المرحلة الأولى من الاكتئاب . ما حدث لك وأنت طفل قد يكون له أثر بالغ فى كيفية إحساسك نحو نفسك الآن .
- الأحداث المأساوية مثل الاعتداء الجسدى أو الاغتصاب قد تقدح الاكتئاب ، وكذلك وفاة أحد الأقارب أو الأصدقاء . إنه ليس فقط التجربة السيئة هى التى تسبب الاكتئاب ولكن كيف تتعامل معها . التجارب السيئة تكون أكثر مساهمة فى إحداث الاكتئاب إذا كانت أحاسيسك تجاه التجربة مكتومة ولم يعبر عنها ولم تستجلى .
- من الممكن كذلك أن يربط الاكتئاب بأسباب جسدية . الغذاء الفقير فى محتواه ، أو فقدان اللياقة البدنية أو الأمراض مثل الانفلونزا ، قد تتسبب كلها فى شعورك بالاكتئاب . التعاطى المتكرر لبعض المخدارت التى تتعاطى للشعور بالبهجة قد يقود إلى الاكتئاب .
- إنه لمن المثير للاستغراب أنك عندما تبحث عن مساعدة لعلاج الاكتئاب فإن الأمر يبدو وكأنه عبء إضافى للاختيار بين أنواع العلاج المختلفة فى وقت قد يصعب فيه عليك اتخاذ أي قرار . هناك نطاق واسع من العلاجات المتوافرة . لكن توفر بعض هذه العلاجات قد يكون محدودا تبعا للمكان الذى تعيش فيه . على سبيل المثال العلاج الذى يتم عن طريق الحوار مثل الاستشارة النفسية (counselling) فإنه متوافر فى لندن والمناطق الجنوبية الشرقية أكثر من المناطق النائية فى شمال انجلتره .
- الذين يعانون من الاكتئاب من المفترض أن بإمكانهم الاختيار بحرية بين خيارات علاج متعددة أو مزيج من العلاجات . فى الواقع ، فإن أكثر الناس الذين يذهبون إلى عيادات الأطباء العموميين يعرض عليهم العقارات المضادة للاكتئاب كخيار أول . لكثير من الناس فإن مزيجا من العلاج الذى يتم عن طريق الحوار والعلاج عن طريق مضادات الاكتئاب هو الطريقة الأكثر فعالية للتعامل مع الاكتئاب .
العلاج النفسي عن طريق الحوارالاستشارة النفسية
- الاستشارة النفسية تتضمن الحوار مع شخص ما مدرب على فن الاستماع . هذا يسمح لك بالتعبير عن مشاعرك من أجل أن تبدأ فى إيجاد حلولك الخاصة لمشاكلك . الحديث والاستماع من قبل شخص ما يظهر التفهم والقبول قد يعينك على اكتشاف الأمور التى تزعجك . المستشار النفسى قد يكون بإمكانه مساعدتك على الوصول إلى فهم أعمق لمشاعرك وأفكارك وسلوكك .
- العيادة العامة التى تتبع لها قد يكون لديها خدمة استشارة نفسية (counselling) تتبع لها أو قد يكون بإمكانها أن تحيلك إلى خدمة استشارة نفسية (counselling) أخرى . كذلك يمكن الحصول على الاستشارة من عدة منظمات خاصة وتطوعية .
- هو علاج عن طريق الحوار يساعدك على إيجاد طرق للتغلب على المشاكل التي تعانى منها .
- إنه يهدف إلى توفير الفرصة لك للعمل على الحياة بطريقة أكثر إشباعا وإنتاجا .
- طريقة العلاج النفسى عن طريق الحوار تتبع طريقة أعمق من الاستشارة النفسية (counselling) .
- قد تشجع على النظر بإمعان إلى ماضيك ، خصوصا طفولتك وعلاقاتك مع الأشخاص الذين كان لهم تأثير بارز فى حياتك .
علاج السلوك المعرفى
- علاج السلوك العقلى هو علاج عن طريق الحوار يساعدك على إدراك المشاكل والتغلب على الصعوبات العاطفية .
- المُعالج يُمكنك من إيجاد صلات بين أفكارك وكيف تؤثر أفكارك فيك وفى سلوكك .
- علاج السلوك العقلى يساعدك على تطوير مهارات عملية تمكنك من استكشاف ماذا يكمن فى جذر شعورك وسلوكك .
- علاج السلوك العقلى يمارسة عادة أطباء نفسانيون لذا فإن تحويلا من طبيبك العام أمر ضرورى عادة .
العقاقيرمجموعات مساعدة النفس (self-help groups)
- مجموعات مساعدة النفس (self-help groups) تعمل على مبدأ أنه قد يكون من المفيد أن تلتقى مع آخرين ممن يعانون من الاكتئاب .
- قد يساعد هذا على إزالة مشاعر الانعزال وفى نفس الوقت تريك كيف تمكن الآخرون من التغلب على مصاعبهم .
- أن تجد أن بإمكانك أن تساعد الآخرين قد يساعدك أنت أيضا .
- هذه المجموعات عادة ما يقودها أناس قد تغلبوا على الاكتئاب هم أنفسهم .
- مضادات الاكتئاب هي أكثر طرق العلاج الطبى انتشارا . إنها تؤثر فى مواد كيميائية فى الدماغ بحيث يتحسن مزاجك .
- إنها لا تعالج الاكتئاب ، لكنها بلا شك تخفف من الأعراض لتتمكن من القيام بشئ ما للتعامل مع الاكتئاب بنفسك .
- مضادات الاكتئاب لا تنجح مع كل شخص وقد تسبب أعراض جانبية غير مرغوبة .
- عادة ما يستغرق الأمر بين أسبوعين إلى أربعة قبل أن يأخذ الدواء مفعوله .
الإيواء فى المستشفى
- إذا كنت مكتئبا بحدة فقد تحتاج إلى المأوى والحماية التي يوفرها لك قسم الأمراض العقلية بالمستشفى. قد يعطى هذا الفرصة لطبيبك العقلى أن يراقب أثر أنواع العلاج المختلفة عليك .
- المستشفى يستطيع أن يوفر لك بيئة آمنة وداعمة إذا كنت فى حالة من الاضطراب العقلى ، وقد يكون مما يريحك أن يكون هناك أناس آخرون حولك وأن تعلم أن هناك من يهتم بك .
- لكن قد يكون أمرا مزعجا أن تكون فى جناح من أجنحة المستشفى حيث يوجد القليل من الخصوصية وحيث عليك أن تطاوع لوائح وتنظيمات قد لا تناسبك ، وحيث قد تنزعج من سلوك المرضى الآخرين .
- عموما الأطباء يريدون أن يبقى المرضى خارج المستشفى لكن بعض المرضى قد تفرض عليهم الإقامة الجبرية إذا ظـُن أن ذلك ضرورى للحفاظ على صحتهم أو سلامتهم أو للحصول على الحماية من الآخرين .
“عناية المجتمع” (Community Care)
- إذا كان لديك اكتئاب حاد دائم وتحتاج إلى دعم لتعيش بشكل مستقل فى المجتمع فإن هناك عددا من الخدمات قد يكون متاحا لك . يهدف إلى ضمان أنك تحصل على المساعدة والخدمات المناسبة لك التى تقدمها الخدمات الاجتماعية والسلطات الصحية .
العلاج بالصدمة الكهربائية
- هذا العلاج يعطى عادة فقط للمصابين باكتئاب حاد ولم يستجيبوا للعلاج بالعقاقير .
- يعطى للمريض مخدر عام ثم يمرر تيار كهربائى عبر دماغه محدثا صدمة تشابه الصرع . إنه علاج مثير للجدل وقد يكون له آثار جانبية مثل فقدان الذاكرة .
- ويعتقد أن هذا النوع من العلاج هو الأسرع والأكثر كفاءة .
ما الذي يمكننى عمله لمساعدة نفسى ؟
- الاكتئاب له صفة واحدة رئيسية وهى أنك يجب أن تكون على حذر عندما تفكر فيما يكمن عمله لهزيمته فالاكتئاب بإمكانه أن يغذى نفسه . بكلمات أخرى ، قد تصاب بالاكتئاب ثم تكتئب أكثر لكونك مصابا بالاكتئاب .
- الأفكار السلبية تصبح أمرا يحدث من تلقاء نفسه ومن العسير عليك أن تقاومها .
- كونك فى حالة من الاكتئاب قد يكون عندها فى حد ذاته مشكلة أكبر من الصعوبات التى تسببت فى حدوثه فى البداية .
- من المهم جدا أن تتذكر أنه ليس هناك فى الحياة حلول فورية للمشاكل .
- حل المشاكل يستغرق وقتا وطاقة وجهدا . عندما تشعر بالاكتئاب فإنك قد لا تشعر بالنشاط أو الرغبة فى العمل ، لكنك إذا كان بإمكانك أن تأخذ دورا فعالا فى علاجك على سبيل المثال عن طريق المشاركة فى العلاج بالحوار فقد يساعدك هذا على التغلب على موقفك .
- إنه من الضروري أن تحاول أن تتخلص من سيطرة الاكتئاب عليك . تحتاج إلى أن تكسر طوق الأفكار السلبية . حاول أن تتنبه إلى تلك الأفكار عندما تفكر فيها واستبدلها بنشاط أكثر فائدة . ابحث عن أشياء تفعلها لتشغل دماغك . مع أن قد لا تحب هذا فإن تشجيع نفسك على الانخراط فى أنشطة جسدية أمر له دور كبير فى العلاج .
- ممارسة الرياضة والجرى وركوب الدراجة وحتى المشي السريع قد يطلق مواد كيميائية فى الدماغ يطلق عليها الإندورفينات ، مما يساعدك على الشعور شعورا أفضل . أنت تحتاج إلى القيام بالأمور التى ستحسن الطريقة التى تشعر بها نحو نفسك .
- حاول أن تعامل نفسك معاملة حسنة . أنت تحتاج أن تعتنى بنفسك جسديا : تغذى جيدا وتمرن ولا تؤذِ جسدك بالتبغ أو الكحول أو غيره من المخدرات .
- أولِ عناية لمظهرك الخارجى ، وامنح نفسك بعض العطايا المبهجة .
العلاجات البديلة والتكميلية (Alternative and complementary therapies)
- هناك عدد كبير متوافر من العلاجات البديلة والتكميلية (Alternative and complementary therapies) التى قد يكون لها بعض الفائدة فى علاج الاكتئاب .
- مضادات الاكتئاب العشبية مثل عشبة جون وورت قد تساعد على تحسين مزاجك وقد صارت واسعة الانتشار . لكن عليك أن تتنبه أنك إذا كنت تستعمل عقاقير أخرى فقد لا يكون من الآمن أن تستعمل عشبة جون وورت .
- علاجات أخرى مثل الإبر الصينية والمعالجة المثلية – العلاج بجرعات صغيرة لو أعطيت لشخص سليم بجرعات عادية لأحدثت نفس أعراض المرض المعالـَج .
- الكثير من العلاجات التكميلية (complementary therapies) لا تنظر إلى العقل والبدن كشيئين منفصلين . إنها تنظر إليك كوحدة واحدة ولا تعتنى بإزالة أعراض المرض فحسب .
ما الذى يمكن للأصدقاء أو الأقارب عمله لمساعدتك ؟
- المصابون بالاكتئاب كثير ما ينسحبون من الأصدقاء والأقارب المحيطين بهم ، بدلا من أن يطلبوا منهم المساعدة أو الدعم . لكن هذا هو الوقت الذى يحتاجون فيه إلى دعمك ومساعدتك أعظم ما يكون .
- ربما أن أهم أمر بوسع العائلة والأصدقاء أن يفعلوه هو تشجيع الشخص المكتئب على البحث عن العلاج المناسب . الطبيعة الأساسية للاكتئاب وأحاسيس اليأس ، والإحباط والشعور بعدم القيمة ، يمكن أن تمنع الشخص المكتئب من البحث عن مساعدة . دعم صديق أو قريب مكتئب قد يكون فرصة لبناء علاقة أوثق وأكثر إشباعا .
- لكن الأمر قد يكون شاقا . قد يكون أمرا مثيرا للانزعاج بعض الأحيان ، وما لم تعتن بنفسك فقد يتسبب هذا فى شعورك أنت نفسك بالاكتئاب . أكثر ما يحتاج إليه المصابون بالاكتئاب هو شخص يقوم برعايتهم . بإمكانك أن تظهر اهتمامك عن طريق الإصغاء على نحو متعاطف ، أو بإظهار مشاعر المحبة والود ، أو ببساطة قضاء وقت معهم . بإمكانك أن تقدم المساعدة عن طريق تشجيعهم على الكلام عن كيفية إحساسهم ومساعدتهم على الوصول إلى الخطوات التى عليهم اتخاذها أو ما الذى يحتاجون إلى تغييره للتعامل مع الاكتئاب .
- إذا كان الشخص الذى تعتنى به مصابا باكتئاب حاد فقد تواجه بعض القرارات الصعبة حول مقدار ما تقوم به بالنيابة عنهم . مثلا ، إذا كانوا لا يعتنون بحاجاتهم المادية فهل ستتولى ذلك وتقوم بالتسوق والطباخة والتنظيف لهم إذا كنت قادرا على ذلك ؟ أو أنك ستقوم بتشجيعهم على عمل ذلك بأنفسهم ؟
- ليس هناك أجوبة سهلة لهذا الموقف . سيكون من المفيد أن تجد شخصا ما تتناقش معه حول هذه القضايا وقضايا أخرى .
- عندما تساعد صديقا أو قريبا فعليك أن لا تلومهم على كونهم مكتئبين أو تخبرهم أن عليهم “أن يتماسكوا” . ربما أنهم يلومون أنفسهم مسبقا ، وانتقادهم هو أمر مرشح لأن يزيد فى اكتئابهم .
- المديح هو أمر أكثر فعالية من الانتقاد . بإمكانك أن تذكرهم بأنه من الممكن أن يقوموا بأشياء لتحسين موقفهم ، لكن عليك أن تقوم بهذا بعناية ولطف ليكون له أثره .
- من المهم أن تنتبه لحاجاتك الشخصية .
- إذا كنت تستطيع فحاول أن تشرك فى مسئولية الاعتناء بصديقك أو قريبك أقصى عدد ممكن من الأشخاص . حاول أن تجد أشخاصا يمكنك أن تعبر لهم عن مشاعر انزعاجك .