يشكل العقم حوالي 10-15 % سواء عند الرجال أو النساء أو كليهما. ولكن ما هو العقم (Infertility) ؟؟ عندما يحاول الزوجان الإنجاب لمدة سنه على الأقل (6 أشهر عند النساء اللواتي تتزايد أعمارهن عن 35 سنه ) .من السبب ؟؟ عامة تتسبب النساء في 1/3 من حالات العقم ويتسبب الرجال في 1/3 آخر والباقي إما غير معلوم السبب أو يتشارك كلا الزوجين في السبب.
هل هناك أعراض للعقم عند النساء ؟
· إن العرض الأساسي هو عدم القدرة على الإنجاب ، وقد تكون هناك أعراض أخرى .
· عدم انتظام الدورة الشهرية ، أو أن تكون مدتها طويله جدا أكثر من 35 يوم أو قصيرة جدا لأقل من 21 يوم .
متى يستوجب الذهاب للطبيب؟
· إذا كنت في أوائل الثلاثينيات أو أصغر ، فإن معظم الأطباء يفضلون الإنتظار سنه كاملة قبل إجراء أي تدخل . · إن كنت من 35-40 سنة ، فيفضل زيارة الطبيب بعد 6 أشهر. · إن كنت 40 أو أكثر, وهناك تاريخ مرضي بعدم انتظام الدورة الشهرية ، أو بالآلام اللتي تصاحبها، أو بالتهابات في منطقة الحوض ، أو إجهاض متكرر ، أو علاج سابق لورم ، أو ألياف على الرحم ، فيفضل الذهاب إلى الطبيب في الحال.
ما هي أسباب العقم عند النساء؟
لكي نعرف الأسباب يجب أولا أن نفهم أهم المراحل الأولية لتكوين البويضة المخصبة : بداية تخرج البويضة من المبيض ، ثم تخصب بالحيوان المنوي ، ومن ثم تثبت بالرحم . ولذا فإن حدوث أي مشكلة خلال أيا من هذه المراحل تسبب العقم .
ومن هذه المشاكل :
1- مشاكل التبويض : 25 % من أسباب العقم وقد تنتج هذه المشاكل من :
أ- مشاكل هرمونات FSH & LHوهما هرمونان مسؤولان عن تحفيز التبويض كل شهر ويفرزان من الغدة النخامية خلال الدورة الشهرية , ويتأثران بعدد من العوامل , منها : - زيادة الضغط العصبي أو المجهود العضلي - زيادة أو نقصان الوزن (حيث أن تغير 10% من الوزن يستطيع أن يغير هذا النظام من إفراز الهرمونات). - الوزن الزائد أو النحافة المفرطة . - زيادة إفراز هرمون البرولاكتين . ب- مشاكل تتعلق بالمبيض (تكيسات على المبيض). ج-مشاكل أثناء مرحلة تكوين الجسم الأصفر: وتحدث هذه المشاكل عندما لا ينتج المبيض كمية كافية من هرمون البروجيسترون واللازم لإعداد الرحم لإستقبال البويضة المخصبة. د- فشل إنتاج البويضة : وتحدث هذه المشكلة بسبب اضطراب في مناعة الجسم حيث يهاجم الجسم بويضاته ,حيث يعتبرها كجسم غريب وربما يكون السبب قلة هرمون الإستروجين. 2 - تلف قناة فالوب : بأن تكون مسدودة أو غير سليمة , وذلك لأنها ضرورية لإيصال البويضة المخصبة للرحم , وأسباب هذا التلف عديدة منها: - الإلتهابات - حمل سابق خارج الرحم - عمليات سابقة في البطن عموماً أو في منطقة الحوض . 3- مشاكل في بطانة الرحم . 4- ضيق في عنق الرحم أو انسداده . 5- أورام حميدة بالرحم . 6- عقم ليس له تفسير حتى الآن. ما هي عوامل الخطور؟ 1- العمر : تقل كمية البويضات وجودتها بعد عمر 32 سنه ,وبذلك تزداد نسبة الإجهاض والأطفال المعوقة. 2- التدخين : فهو يدمر عنق الرحم وقناة فالوب , ويزيد من نسبة الإجهاض والحمل خارج الرحم, كما يجعل المبيضين أكبر عمريا من عمرك الحقيقي. 3- الوزن : إما بزيادته أو قلته. 4- التاريخ الجنسي : فالأمراض المنتقلة عن طريق الجنس من الممكن أن تتلف قناة فالوب. 5- الكحول : يزيد من أمراض الرحم والمبيضين. 6- الكافيين : من الممكن أن يقلل من خصوبة المرأة إن زاد عن 900 مجم في اليوم أي ما يعادل 6 أكواب. كيف تستعدين لمقابلة طبيبك ؟؟ · ارسمي مخططا لدورتك الشهرية ،والأعراض التي قد تصاحبها لعدد من الشهور ، واكتب في مفكرتك متى تبدأ دورتك الشهرية ، ومتى تنتهي ، واكتبي أيضا الأيام اللتي حدث فيها جماع بينك وبين زوجك . · اكتبي أسماء الأدوية اللتي تتناولينها ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والجرعات ، وكيفية أخذها. · خذي معكي دفتر ملحوظاتك ، حتى تكتبي المعلومات التي يؤكد عليها طبيبك . · فكري فيما تريدي أن تسألي من أسئلة فمثلاً : 1- متى ينبغي أن يحصل الجماع وكيف ؟ 2- هل هناك أية فحوصات ضرورية لي أو لزوجي ؟ 3- هل هناك أية أدوية متاحه لتحسين فرصة الحمل ؟ 4- هل هناك أية آثار جانبية لأدوية أتناولها ؟ 5- ما هو العلاج في حالتنا؟ وما النتائج المتوقعة منه ؟ · إطلبي أوراق مطبوعة للكلام ، أو اسألي عن مواقع على الإنترنت يمكنك أن تقرأي منها . · تأكدي أنك قد فهمتي كل كلمة ، ولا تترددي في أن تطلبي إعادة أي كلمة لا تفهمينها ما هي أهم الإختبارات وكيفية التشخيص في حالة العقم عند النساء؟ 1- اختبارات الخصوبة ؛ وتشمل : - اختبار التبويض : وهو تحليل دم لقياس نسبة هرمون البروجيسترون ؛ والذي يؤكد حدوث عملية التبويض. وأيضاً آخر لقياس هرمون الLH والذي يزداد بشدة قبل حدوث عملية التبويض. 2- تصوير الرحم والبوق : لتقييم حجم وشكل تجويف الرحم ويتأكد من أن قناتي فالوب مفتوحتين . بعض الناس تزداد معدلات خصوبتهم بمجرد إجراء هذا الفحص . 3- تنظير البطن ( الدخول بمنظار) : وذلك لرؤية المبيضين ، وقناتي فالوب ، والرحم ، والتأكد من عدم وجود تليفات أو ندوب أو انسدادات ، وتجرى تحت تخدير كلي . 4- اختبار لقياس احتياطي البويضات : وذلك عن طريق تحليل دم وتصوير بالأشعة . 5- تحليل هرمونات : FSH والبرولاكتين . كيفية علاج العقم عند النساء : لعلاج مشاكل العقم ؛ ينبغي أولا أن نعرف السبب ، و هناك عوامل أخرى تؤثر في اختيار طرق العلاج منها: العمر ، ومدة العقم ، وعلى حسب تفضيل الأشخاص . وهناك طرق عديدة للعلاج منها: · العلاج بالأدوية لزيادة التبويض . (كلوميفين سيتات , جونادوتروبين , ...) · التدخل جراحيا . · الحقن المجهري . كيف نتجنب حدوث العقم ؟؟؟ . لا تهملي أي مشاكل خاصة بجسمك عامة و الجهاز التناسلي خاصة. · حافظي على وزنك . · اقلعي عن التدخين . · تجنبي الكحول. · قللي من ضغوطات الحياة . · قللي من نسبة الكافيين . كيف نتعامل مع العقم ؟؟ إن العقم مشكلة قد تسبب الإحباط ومشاكل نفسية أخرى ؛ ولذا ينبغي أن نستعد لها نفسيا , وأن تطلبي متى احتجتى المساندة من أهلك وأقربائك ، حافظي على الرياضة والأطعمة الصحية ، وأخيرا أعلمي أن كل شيء بقدر الله وأنه تعالى قال في كتابه العزيز " ويجعل من يشاء عقيما " ؛ فهو اختبار من الله ولذا ينبغي أن نصبر ونحتسب ، ومن الممكن أن نفكر في اختيارات اخرى كالتبني أو كفالة يتيم . إعداد
د. سارة سالم حفني
رد مع اقتباس
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة نفح طيب...( ذي قار)
