هنا

[Civil Engineera]

التراسيفا : متنفس جديد لعلاج مرضى سرطان الرئة من نوع الخلايا الغير صغيرة

التراسيفا :

سرطان الرئة هو اكثر السرطانات شيوعا في العالم بمعدل 1.2 مليون اصابة وهناك شخص يموت كل 30 ثانية في مكان ما من العالم وان نوع السرطان ذو الخلايا الغير صغيرة هو النوع الاكثر شيوعا بنسبة 80% من حالات سرطان الرئة مع خيارات علاج قليلة جدا تتوفر للمرضى.




ماهو التراسيفا؟ علاج التراسيفا لم يسبق له مثيل للسرطان الموضعي او الممتد الغير حرشفي لسرطان الخلايا الغير صغيرة بعد فشل محاولة واحدة على الاقل من العلاج الكيمياوي يؤخذ بشكل حبة واحدة يوميا بشكل مبدأي لعلاج الاورام الصلدة. تمت المصادقة على التراسيفا من قبل الاتحاد الاوروبي عام 2005 وفي الولايات المتحده عام 2004هو يعمل بشكل مختلف عن العلاج الكيمياوي حيث انه يستهدف الخلايا السرطانية فيوقف تكونها ونموها هو عبارة عن جزيئات صغيرة تستهدف مسارمستلمات عامل النمو الجسمي تحت الجلدي (EGFR ).

ان عامل النمو التحت جلدي هو هو مفتاح تكوين ذلك المسار وهو الذي يمثل مفتاح نمو الكثير من السرطانات. يقوم التراسيفا بايقاف نمو الخلايا السرطانية بواسطة السيطرة على انزيم خاص هو تايروسين كاينيزالذي هو جزء من مسار تلك المستلمات داخل الخلية ويمنع نموها.





كيف يكون التراسيفا مختلفا عن بقية انواع علاج سرطان الخلايا الغير صغيرة؟

التراسيفا هو العقار الوحيد المضاد لـ(EGFR ) المعروف حاليا لعلاج سرطان الخلايا الغير صغيرة. عادة معظم المرضى بسرطان الرئة يتركون العلاج الكيمياوي بسبب اثاره السامة على الجسم يعمل التراسيفا بشكل مغاير حيث انه يتجنب الاثار الجانبية للعلاج الكيمياوي لانه يستهدف خلايا السرطان بحد ذاتها.




ما هي الادلة التي توضح عمل التراسيفا على سرطان الخلايا الغير صغيرة؟

الدراسة المسماة BR المحور الثالث التي اخذت بصورة عشوائية عقار التراسيفا مقابل عقار اخر لايعمل شيئا(البلاسيبو) ان 731 شخصا من المصابين بشسرطان الخلايا الغير صغيرة والذين تقدم بهم المرض بعد اول وثاني محاولة بالعلاج الكيمياويشاركو بالدراسة من 86 مكانا مختلفا في 17 دولة فوجدت هذه الدراسة ما يلي:


- العلاج بالتراسيفا زاد من نسبة الاحياء ضمن المصابين بسرطان الخلايا الغير صغيرة المتقدم بنسبة 42.5% (6.7 اشهر مقابل 4.7 للبلاسيبو).
- 31% من المرضى عاشو لمدة سنة بعد العلاج بالتراسيفا مقابل 22% منهم من الذين خضعوا للبلاسيبو.
- المرضى المعالجون بالتراسيفا يسيطرون اكثر على اعراض المرض كالسعال ،ضيق النفس والام الصدر لمدة اطول.
- مرضى التراسيفا يعيشون حياة افضل ويقومون بافعالهم الحيوية بشكل افضل.
- ظهرت فوائد التراسيفا بشكل واسع على المرضى.




ما هي فوائد التراسيفا على مرضى سرطان الخلايا الغير صغيرة

كثير من الناس المصابين بسرطان الخلايا الغير صغيرة لايخضع للعلاج الكيمياوي لعدة اسباب اهمها الاثار الجانبية التي تنجم عنهم وهؤلاء الاشخاص يجب ان يتلقوا افضل علاج داعم لهم يتكون من علاج للمرض مضافا له علاج يقلل من الاثار الجانبية له ويجعلهم يعيشون حياتهم بشكل افضل والتراسيفا هو افضل علاج داعم لهم بعد فشل العلاج الكيمياوي والان نسبة الاشخاص الذين يتناولونه هم 25- 50% من كل انحاء العالم.
التراسيفا الان افضل علاج متاح لمرضى السرطان لانه يوفر لهم علاج المرض بدون التاثير على الصحة العامة للجسم ويتميز بسهولة الاخذ حيث انه يؤخذ على شكل حبوب عن طريق الفم محددة الجرعة ولا يسبب الاثار الجانبية التي تسببها العلاجات الاخرى الغثيان والتقئ وسقوط الشعر وامراض الجهاز العصبي.




هل هناك دراسات اخرى على سرطان الخلايا الغير صغيرة؟ · برنامج الثقة (ترست) يجري حاليا كخط اول او ثاني للعلاج في البلدان التي لم يصلها عقار التراسيف لحد الان وتحت هذه الظروف يكون عقار التراسيفا متاحا لـ 600 مكن في 58 دولة يعالج به 11.000 شخص. وفي هذا البرنامج ياخذ الشخص عقارا مجانيا يتبرع به الاطباء المشارمون ولاجل ان ينضم المريض لهذا البرنامج يجب ان يخضع لاختبارات طبية دقيقة تشرف عليها لجنة معينة وهذا البرنامج هو الطريق الوحيد الذي يسلكه المريض للحصول على علاج غير متوفر بصورة اعتيادية (اي قبل ان يطرح العلاج الى الاسواق).

· في دراسة مفتوحة وضعت للربط بين الفائدة الناتجة عن زيادة جرعة عقار التراسيفا مع فائدته العامة وظهور الطفح الجلدي واظهرت النتائج الاولية ان الطفح الجلدي دلالة على عمل الدواء.


· اظهرت نتائج اولية لدراسة اخرى (مرحلة ثالثة عشوائية) اخذت عقار التراسيفا والبلاسيبو ان المرضى بسرطان الخلايا الغير صغيرة الذين فشلت لديهم اربع محاولات بالعلاج الكيمياوي ان العلاج اوقف تقدم المرض لكن لا زال هناك وجود للـ(EGFR ).

· وكذكلك اظهرت دراسة (مرحلة ثالثة عشوائية) اخذت عقار التراسيفا مع عقار (اليمتا او تاكسوتير) ان العلاج اوقف تقدم المرض لكن لا زال هناك وجود للـ( EGFR ).

· دراسة اخرى اخذت التراسيفا ضد البلاسيبو لمرضى الخلايا الغير صغيرة ممن لم يناسبهم العلاج الكيمياوي ان اللاج اتاح لهم العيش سنة اخرى.

· دراسة اخرى اخذت علاجا معينا هم المرضى الذين خضعوا للجراحة فان هؤلاء المرضى حينما اخذوا التراسيفا عاشو حياة خالية من المرض كنتائج اولية.

· دراسات اخرى اجريت على اشخاص مصابين بسرطان الخلايا الغير صغيرة ترتجي اعطاء عقار التراسيفا للمدخنين بجرعة زائدة وانه سوف ينتج عن مزايا سريرة افضل.




هل التراسيفا معد لعلاج انواع اخرى من السرطان؟علاج التراسيفا تم استخدامه في الولايات المتحدة مع الجيمسيتابين لعلاج سرطان البنكرياس الموضعي المتقدم والممتد الى اجزاء اخرى من الجسم المتعذر اجراء الجراحة لهم ولم يستعملوا قبلا اي علاج اخر.


ان سرطان البنكرياس هو عاشر سرطان منتشر في اوربا من الصعب علاجه وهو يقاوم العلاج بالاشعاع والعلاج الكيمياوي وهو يمتد الى اجزاء اخرى من الجسم مسببا نسبة عالية من الوفيات وان الشخص الذي تثبت اصابته بهذا السرطان لايعيش اكثر من سنة بعد التشخيص.

في المرحلة الثالثة لدراسة اقرتها شركات كبيرة لصناعة الادوية مثل (روخ) و(جينينتش) و(أو سي آي).. وجد ان التراسيفا بالاضافة الى الجيمسيتابين يمكن استعماله لعلاج سرطان البنكرياس الموضعي المتقدم والممتد الى اجزاء اخرى من الجسم المتعذر اجراء الجراحة لهم ولم يستعملوا قبلا اي علاج اخر. وان نجاح هذا العلاج بنسبة 23% وكذلك هنالك حالات شفيت لكن لم تثبت احصائيا للآن.





هل هناك محاولات لاستعمال التراسيفا على انواع اخرى من السرطان؟

يدخل التراسيفا حاليا مجالا واسعا من البرامج البحثية الطبية من قبل شركات عالمية كال (او سي آي) و (جينينتش) و( روخ) لصناعة الادوية تتركز حول المراحل المبكرة لمرض سرطان الخلايا الغير صغيرة بالاضافة الى ابحاث اتخذت التراسيفا والافاستين لنفس النوع من السرطان وكذلك تجري الدراسات حول التراسيفا على انواع اخرى من السرطانات الصلدة كسرطان المبيض، القصبات والقصيبان، القولون والمستقيم، الرأس والعنق والدماغ وكذلك يدرس اثار العلاج مع الافاستين على سرطان الخلايا الصغيرة مضافا الين سرطان خلايا الكلى والبنكرياس.

[warda]

شكرا لك تقبلوا تحياتي...ودام عطائكم

[Mujtaba Xavi]

شكراا ع الموضووع