فقر الدم ، هو عجز الدم عن القيام بعملية نقل وتبادل غازات الاوكسجين وثاني اوكسيد الكاربون في خلايا الانسجة والرئات , وهناك نوعين من فقر الدم:
فقر الدم Anemia
1- فقر الدم الفسيولوجي ((physiological Anemia))الفسيولوجي:هو العلم الذي يعرفنا بالوظائف التي تقوم بها أجهزة وأعضاء الجسم
يتميز هذا النوع من فقر الدم ، بان كمية الهيموجلوبين الموجودة في حجم معلوم من الدم ، لاتكفي لنقل حاجة الأنسجة من الأوكسجين ، بغض النظر عن تركيز الهيموجلوبين.
ويشخص فقر الدم الفسيولوجي عندما يقل تركيز الحديد في البلازما ، في الوقت الذي يبقى فيه تركيز الهيموجلوبين طبيعيا.
2- فقر الدم المخبري labarotary anemia
ويتميز بان كمية الهيموجلوبين الموجودة في حجم معلوم من الدم , اقل من الحد الأدنى الطبيعي لكمية الهيموجلوبين الموجودة في مثيله من الأفراد.
ومما يجدر ذكره ، ان تركيز الهيموجلوبين قد يكون طبيعيا عند بعض الأفراد ، ومع هذا ، تظهر عندهم الأعراض السريرية , وقد يكون عند البعض ، تركيزالهيموجلوبين اقل من الحد الأدنى الطبيعي ، ومع ذلك ، لا تظهر أي أعراض سريرية للدم.
ان فقر الدم يصنف بناء على معدل حجم الخلية الحمراء ( MCV ) ولونها والذي يعبر عنه بمعدل تركيز الهيموجلوبين (MCHC) فيها الى ما يلي:
1- فقر دم الخلايا الحمراء الكبيرة (-macrocytic Anemia ) ويتميز بزيادة معدل حجمها ، ونقص معدل تركيز الهيموجلوبين. ويصنف بناء على سبب نشوئه, الى فقر دم جذعي ، وغير جذعي.
فالجذعي ينشأ بسبب نقص فيتأمين ب 12 أو حامض الفوليك أو كليهما.
اما غير الجذعي ، فينشأ بسبب زيادة سرعة تكوين الخلايا الحمراء ، وزيادة سرعة قذفها في الدم كما في حالات النزيف الحاد , او بسبب نقص نشاط الغدة الدرقية , او تناول كميات كبيرة من الكحول.
2- فقر دم الخلايا الحمراء الصغيرة الباهتة Hypochromic Microcytic )) Anemia ))
وينشأ بسبب خلل في السايتوبلازم ، ويرافقه خلل في تكوين الهيموجلوبين ، كما في فقر الدم نقص الحديد ، وفقر دم نقص الجلوبين ، او بروتوبورفيرين ، او ينشأ عن خلل في التمثيل الكيميائي ، لأسباب وراثية أي مكتسبة. ويتميز بان معدل حجم الخلايا الحمراء قليل ، ومعدل تركيزالهيموجلوبين قليل كذلك عن الحد الطبيعي.
3- فقر دم الخلايا الحمراء السوية ((Normochromic Normocytic Anemia ))
وينشأ بنفس الأسباب التي تسبب فقر الدم الخلايا الحمراء الصغيرة الباهته , وينشأ في بداية النزيف الحاد , أو زيادة حجم البلازما , أو فقر الدم اللاتكويني وتشمع الكبد , أو تليف الكلى ونقص افراز هورمون الاريثروبوييتين ونقص سرعة تكوين الخلايا.
........................
ويصنف فقر الدم كذلك بناء على أسباب نشوئه الى ثلاثة أنواع رئيسية وهي:
1- فقر الدم التحللي ((Hemolytic Anemiسببه زيادة سرعة تحليل الخلايا وينشأ داخل الاوعية الدموية وخارج الاوعية الدموية.
2- فقرالدم الناتج عن خلل في تكوين الخلايا الحمراء ((Dyspoielic Anemia ))
ويتميز بزيادة عددالخلايا الحمراء التي تموت قبل اكتمال نموها ، وعدم انتظام حجمها داخل الأوعية الدموية. وأما أسباب نموها بشكل غير طبيعي يخضع لعاملين:
الأول ، لخلل في سايتوبلازم الخلية الحمراء , والثاني لنمو نواة الخلية الحمراء بشكل غير طبيعي.
3- فقر الدم الناتج عن نقص سرعة تكوين الخلايا الحمراء ِ (( Hypoproliferativ animia ))
يبقى حجم الخلايا الحمراء طبيعيا أو اكبر بقليل , ويصنف هذا النوع من فقر الدم بناء على أسبابها :
أ- فقر دم نقص الحديد ((Iron Defecieney Anemia )) ويتميز بوجود خلايا حمراء صغيرة الحجم وباهتة اللون , وهو أكثر الأنواع انتشارا في الأطفال الرضع (6-24شهر) ويسمى كذلك بفقر الدم الحليبي (( Milk Anemia )) لان الحليب لايحتوي على الحديد اللازم للنمو الطبيعي ( يقل أو ينعدم امتصاص الحديد من الأمعاء عند استئصالها أواستئصال جزء منها أو عند نقص حامض الهيدروكلوريد ، أو فيتامين س ، أو بسبب تناول كميات كبيرة من الشاي من قبل الأطفال , حيث يمنع تانين Tannin الشاي امتصاص الحديد بسبب اتحاده معه. وبالمناسبة أود أن أقول أن 1000 ملغم من مخزون الحديد في جسم البالغين يكفي لتوفير حاجة الجسم من الحديد لمدة 3-4 سنوات قبل أن يعاني المريض من أعراض فقر دم نقص الحديد.
ب - فقرالدم اللاتكويني ((Aplastic Anemia))ويتميز بنقص الخلايا الدموية المختلفة بسبب نقص كتلة وحجم الانسجة المنتجة للخلايا الدموية.
ج - فقر الدم الكلويٌ((Renal Anemia )) وينشأ نتيجة عجز وحدات العمل الكلوية من افراز هورمون الاريثروبوييتين بسبب تقرحها.
د- فقر الدم الناتج عن نزيف (( Pothemorrhagic Anemia))
وينشأ بصورة خاصة في حالة فقدان الجسم لكميات كبيرة من الدم بشكل مفاجئ وسريع , لذا تحتاج الخلايا الحمراء الى حوالي 4-6 أسابيع, والهيموجلوبين الى حوالي 6-8 أسابيع والخلايا البيضاء الى أربعة أيام لاستعادة مستواها قبل النزيف.
كم حاولت ان اكتب الموضوع بشكل مبسط اكثر غير اني ما تمكنت ويا للاسف ، لذا الله يساعد الغير المختص عند قراءته للموضوع وسلام الله عليكم.
ابن العراق الجريح: عراقي مجهول
رد مع اقتباس
