ماهي الدوخة
الدوخة هي اللحظات القصيرةالتي يقل فيها تدفق الدم إلى الدماغ.. وهي حالة يشعر فيها الشخص بأن ما حوله يدور.. أو انه يسقط. ..
كذلك هي الاحساس بخفة الرأس.. وهــذا الإحساسالذي يسبق الاغماء.. ويتسبب في ترنح الشخص وسقوطه..
وفي أغلب الاحيان تكون الدوخةمصحوبة بالقيء.
كما انها يمكن ان تحدث نتيجةلاختلاف الضغط في القناة شبه الدائرية في الاذن الداخلية..
وغالباً ما تكون الدوخةمصاحبةلبعض الاضطرابات.. مثل الانيميا والصرع وامراض القلب وامراض الاذن الداخلية .. كما تنشأ من سوء الهضموالامساك وتخمر الطعام في الامعاءومن بعض امراض الكلى..
كما ان لضغط الدم المرتفعكثيراً من المتاعب احدها الدوخة.. وكذلك السمع والبصر يتأثران بالدوخة..
وقد ينشأ الدوار من ضربة علىالرأس.. ومن اصابة اخرىأو من ارتجاج في الدماغ..
وقد يسبب خوراً عاماً وقلةاستقرار وتبلبلا.. ونلاحظ في بعض الأحيان ان الشخص يحسب بانه هو وما يحيط بهيدورون، فتبدو الاشياء الثابتة كأنها تتحرك في اتجاهات مختلفة..
وقد يجد الشخص انه يتعذر عليهان يقف منتصباً أو قد يسقط فعلا على الأرض.
أهم الاسباب
(1) نقص في تركيز «الهيموجلوبين»
وهو ما يعرف بالانيميا أو فقرالدم ويلاحظ ذلك عند بعض الناس أو الافراد الذين يحاولون انقاص الوزن بصورة غيرصحية أو غير متوازنة حيث يستعملون حمية قاسية وشديدة وغير متوازنة مما يؤدي إلىحدوث نقص في الوزن نوعاً ما ولكن ينتج من هذا النوع من الحميات هو حدوث نقص فيتركيز ومستوى الهيموجلوبين مما يؤدي ذلك إلى حدوث دوخة أو دوار عند النهوض بشكلسريع ..
(2) انخفاض معدل السكر في الدم.
قد يكون أهم اسباب حدوثالدوار أو الدوخة عند النهوض من الجلوس بشكل مفاجئ لذلك يجب متابعة ذلك والحد منحدوث انخفاض في تركيز السكر في الدم ..
وهناك أربعة انواع من الدوخةأو الدوار وهي
النوع الاول
شعور عابر أو قصير بالدوار لايلبث ان يزول، فالشخص الذي يصاب به لا يطيب له البقاء في اماكن مرتفعة وعادةمايمسك بأي شيء حواليه كأن ينزل من درج عمارة متعددة الادوار فتجده يتمسكبالدربزين الخاص بالدرج، كما انه عند صعوده إلى مكان عالٍ كقمة جبل مثلا أو برج منالابراج العالية أو فوق سطح عمارة شاهقة، فاذا نظر إلى الأسفل فانه لا يكون عندهتوافق حسن بين الرأس والاقدام ويشعر بالدوار وربما يسقط.
النوع الثاني
يشعر الشخص بالدوخة عندما يقففجأة بعد جلوس وتجده يتمسك بالاشياءخوفاً من السقوط، وكثير من الناس يعتقدون انسبب ذلك يعود إلى النظر فيذهب إلى محل نظارات ويقطع نظارة آملا أنها تمنع ظهورالدوار عنده والمصاب عادة لا يستطيع ان يغادر مضجعه في الصباح الا بعد ان.يجلس عند منامة لمدة 5- 10دقائق والا اصيب بعد نهوضه بالدوار،وقد يزول هذا الدوار بعد لحظات وقد يمكث إلى حوالي ساعة أو ربما ساعتين. وسبب مثلهذا الدوار أو الدوخة وجود مرض في الصفراء.
النوع الثالث
ان المصابين يضطرون ملازمةالفراش اياماً كثيرة متتابعة إذ لا يستطيعون النهوض وارتداء ملابسهم لشعورهمالمستمر بالدوار، وإذا نهضوا فانهم يفقدون توازنهم ويعرضون انفسهم إلى خطر السقوط،وهذا النوع من الدوار لا يرافقه في العادة غثيان.
النوع الرابع
تكون نوبات الدوار أو الدوخةشديدة ويرافقها غثيان وطنين في الاذن وفي بعض الأحيان بالسمع، والمصابون بهذاالنوع يلازمون الفراش في بعض الأحيان اسابيع متعددة ولا يستطيعون النهوض إذ يرونكل شيء حولهم يدور ويعجزون عن الوقوف والمشي ويسقطون إلى الارض حال وقوفهم وهناكعدة اسباب للدوار منها ما يلي:
دوار البحر
وهذا النوع يتسبب من حركةالبواخر نتيجة اضطرابات جهاز التوازن بالاذن الداخلية لدى الشخص واعراضه غثيانوقيء ودوار وصداع ويشحب لون وجه المصاب ويتصبب عرقاً بارداً.
وعلاج هذا النوع بسيط حيث يجبالجلوس في هواء متجدد مع الاكل الخفيف والابتعاد كل البعد عن الاغذية الدسمةوتناول ادوية مضادة للغثيان وهي مشهورة جداً ومتوفرة في الصيدليات ومن أهمها نوعيعرف باسم درامامين.
دوار الجبال
وهذا النوع من الدوار يحدث فيالمرتفعات العالية مثل قمم الجبال وذلك نظراً إلى قلة ضغط الهواء، ويجب للاشخاصالذين يفكرون في صعود الجبال وللسائحين بالسيارات توقع التعرض لدوار المرتفعاتواتخاذ الاجراءات اللازمة لذلك، وعلاج هذا النوع التقليل من المجهود البدني ومنالاكل والشرب مدة يومين إلى ان يكيف الجسم نفسه للموقع الجديد.. ويجب على مرضى القلبوالصدر تجنب الذهاب إلى الأماكن المرتفعة.
دوار الحركة
يشعر بهذا النوع فئة من الناس وليست الغالبية عندما يركبونقطاراً أو طائرة أو حتى سيارة أو باخرة أو مصعداً أو ارجوحة وسبب الدوار الذي يشعربه بعض الأشخاص ان الحركة غير المألوفة أو غير المنتظمة تحدث اضطراباً بأعضاءالتوازن بالاذن الداخلية، واعراضه دوار وصداع وشحوب اللون وعرق بارد، وتزول جميعهذه الاعراض غالباً وبسرعة بعد انتهاء الرحلة غير مسببة فيما بعد اضراراً، فالشخصغير المعتاد على السفر بحراً أو بالطائرة يصاب بالدوار من مجرد الجوع أو سوء الهضمأو التخمة الزائدة أو شم روائح كريهة وبالاخص رائحة دخان التبغ.
وعلاج مثل هذا النوع تناولمهدئات قبل ركوب الطائرة أو الباخرة وتناول وجبة خفيفة عند الاقلاع..
ويجب الاستلقاء على المقعدواغماض العينين.. وتجنب الجلوس في الاماكن السيئة التهوية والاكلات الدسمة ويفضلان يتناول الشخص فنجاناً من القهوة المركزة.
دوار الهواء
وهذا النوع يحدث لبعض الاشخاصالذين يرحلون على متن الهواء أو على الطائرات العمودية ومن اعراضه الغثيان والقيءوالصداع وهذا النوع إلى حد ما يشبه دوار الحركة.
دوار المرتفعات
وهي حالة تترتب على الصعودإلى مرتفعات عالية متسببة مما يلابس ذلك في نقص في ضغط الهواء وهي تسمى طبياًبهبوط الاوكسجين الدموي، واعراضها تتوقف على مدى علو المكان المرتفع ومدى السرعةالتي يرتفع بها إلى هذا المكان، وعلى الشخص الذي يعاني من بعض الامراض وبالاخصامراض القلب أو الرئة استشارة الطبيب قبل ذهابه إلى مثل هذه الاماكن.
الأسباب غير الأذنية للدوار
(1) فرط التهوية
تعد واحداً من الاسباب المهمةللدوار حيث تأتي بأعراض خفة في الرأس وخدر في نهايات الأطراف مع تسرع في التنفسونشاهدها في الشخصيات الهستيريائية ويحدث فيها خدر في المنطقة حول الفم تحديداً.
(2) نقص السكر
يحدث احيانا نقص عابر في السكر عند مرضى السكري وتأتي بأعراضغثيان وقيء ونادراً ما يحدث دوار صريح يعاني هؤلاء المرضى من عدم توازن وخفة فيالرأس مع تعرق وشحوب شديدين.
(3) الاسباب الوعائية
أية مشكلة وعائية تؤثر فيالتروية الدموية لجذع الدماغ والمخيخ يمكنها ان تؤدي الى اعراض دوار وعدم توازنوهذا ما يشاهد في مرضى الشقيقة الكلاسيكية حيث يشكون من الصداع الوصفي المترافق معالدوار وذلك بسبب تشنج الأوعية الفقرية القاعدية أو نقص التروية فيها. وهذا يترافقغالباً مع وجود خثرات داخل الأوعية أو بسبب وجود تصلب عصيدي ونادراً ما تكونالأوعية الفقرية القاعدية هي المتهمة الرئيسية حيث غالباً ما تشارك الأوعيةالسباتية في ذلك ايضا وحتى يحدث الدوار يجب ان تقل التروية الدموية في هذه الأوعيةالى النصف.
(4) الأسباب الرقبية
الآلية الفعلية غير معروفةحيث كان يظن في البدء ان السبب هو قصور في الأوعية الفقرية القاعدية ولكن الاعتقادالحالي هو ان احساس المفاصل الرقبية بالوضعية فُقد عند بعض المرضى وهذا ما يؤديللدوار والعلاج الوحيد هو العلاج الفيزيائي للمحافظة على عضلات الرقبة وتقويتها.
الدوار من منشأ أذني
(1) دوار الوصفة السليم
يشاهد عند المرضى الذينيشاهدون انه مع وضعية خاصة للرأس تحدث نوبة دوار شديدة عابرة وهذه النوبة تترافقمع الرأرأة العينية التي تضعف مع تكرار اتخاذ نفس الوضعية ..
(2) التهاب العصب الدهليزي
سببه غير معروف ويتصف بدوارشديد حيث لا يستطيع المريض الوقوف ويحدث لديه غثيان وقيء ويمكن لهذه الاعراض انتستمر 3-4 أيام
(3) التهاب التيه Labrin Thitis:
هي حدثية التهابية تشملميكانيكية الأذن الداخلية قد تكون حادة أو مزمنة سمعية أو قيحية.
والتهاب التيه الحاد القيحيقد يأتي من عضو مجاور مثلالأذن الوسطى أو السحايا ..
(4) داء مينير MeniereDiseases
وداء مينير مرض غير متوقعيحدث في اية فئة عمرية مع انه غالباً ما يحدث عند النساء في متوسط العمر.وهناك تناذر مينير MeniereSyndromes يأتي بنفس الصورة السريريةويكون له سبب محدد. كنقص نشاط الدرق، السفلس.
علاج الدوخة
يتوقف علاج الدوخة على معرفةالسبب وهي عادة سريعة الزوال إذا زال السبب
أو العلة، فاذا كان الشخصيعاني من دوار مستديم فيجب في هذه الحالة استشارة المختص لفحصه فحصاً دقيقاً وعملالتحاليل اللازمة للبول وغيره، وفي حالة عدم وجود الطبيب فيجب ان يمدد المصاب علىفراش في غرفة مهواة ويجعل رأسه اوطأ من جسمه ويغمض عينيه ويعطى الهواء التام حتىيرتاح من الدوار إلى حين وصول الطبيب، إذا كان الدوار يعاوده دون معرفة سببه فيجباستشارة المختص
رد مع اقتباس
