متلازمة الحليب والقلوي هو الاضطراب المكتسب الذي يتألف من ارتفاع كالسيوم الدم , القلاء الأيضي والقصور الكلوي المرتبط بتناول كميات مُفرطة من الكالسيوم والقلويات القابلة للامتصاص , حيث تم تعريف المرض في حالات استخدام الحليب وبيكربونات الصوديوم أو أي من المركبات المُضادة للحموضة لعلاج أمراض القرحة الهضمية
الأسباب
تنتج الاصابة بمتلازمة الحليب والقلوي عن شرب كميات كبيرة من الحليب الغني بالكالسيوم في الوقت الذي يعتمد فيه المُصاب بالقرحة الهضمية على مُضادات الحموضة وخاصة بيكربونات الصوديوم او كربونات الكالسيوم القاعدية .
الأعراض والعلامات
لا تظهر أية علامات او اعراض للاصابة بمتلازمة الحليب والقلوية وانما تظهر علامات حدوث المُضاعفات كالتالي :
- التبول المُتكرر .
- الاعياء العام .
- الغثيان .
- علامات الفشل الكلوي .
- ألم الظهر , وسط الجسم والخاصرة كمؤشر على الحصى الكلوية .
التشخيص
يتم تشخيص الاصابة بمتلازمة الحليب والقلوية من خلال الاجراءات التالية :
- فحص مستوى كهارل الدم .
- الفحص المخبري لوظائف الكلى .
- فحص غازات الدم .
- فحص مستوى الكالسيوم في الدم .
- الكشف عن الترسبات الكلسية في الكليتين من خلال الفحص الاشعاعي ( X-ray ) للكليتين , التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) والتصوير بالموجات الفوق صوتية .
العلاج
قد يشمل علاج متلازمة الحليب والقلوي الحد من شرب الحليب وغيره من مصادر الكالسيوم كما في مُضادات الحموضة , كما يوصى بالعقاقير الدوائية لزيادة طرح الكالسيوم في البول من خلال مدرات البول وتعويض حجم السوائل عن طريق الوريد اضافة الى العقاقير التي تحد من طرح الكالسيوم من العظم الى مجرى الدم
العقاقير
قد يوصي الطبيب بالعلاجات الدوائية التالية :
-Furosemide ( فيوروسيمايد )
- Pamidronate ( باميدرونات )
- Zoledronate ( زوليدرونات )
الوقايه
تجنب شرب كميات كبيرة من الحليب في حال استخدام مُضادات الحموضة لعلاج حالات القرحة الهضمية المختلفة , وفي حالات الاصابة بهشاشة العظام يُوصى بعدم تناول أكثر من 1.5 غراماً من الكالسيوم يومياً .
المضاعفات
- الكلاس الكلوي ( ترسب الكالسيوم في الأنسجة الكلوية ) .
- الفشل الكلوي .
- الحصى الكلوية .
المال/ التكهن
تُعد الاصابة بمتلازمة الحليب والقلوية عكسية بضمان سلامة الوظائف الكلوية اما الحالات المزمنة فتتسبب في الفشل الكلوي الدائم الذي يتطلب غسيل الكلى .
المصادر
Milk-Alkali syndrome
رد مع اقتباس
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أحــــمد الســـأمرأئي
