السلآم عليكم ورحمة الله وبركاته
كولوبوما القزحية
Coloboma of iris
وهو تشوّه وعدم اكتمال او ثقب او غياب جزء من قزحية العين منذ الولآدة .
وكلمة كولوبوما تعني غياب لجزء ما من العين مثل القزحية، قعر العين، الجفن، الشبكية، مشيمية
العين ، أو القرص البصري او أجزاء أخرى لم يكتمل تشكلها خلال تكون الجنين وقد تصيب عين
واحدة أو كلتا العينين ، ولكننا نشاهدها في الغالب في قزحية العين ، فإنه يؤثر على حوالي 1 في كل
10،000 مولود.
سبب حدوث الكولوبوما :
سبب ذلك هو أن جزء من العين لم يكتمل تشكله خلال تكوين الجنين لأسباب غالباً ما تكون وراثية
(شذوذ الكروموسومات ) وقد تغيب الحالة لأجيال لتعود وتظهر من جديد و قد تظهر على حالة مفردة
دون سوابق مماثلة في العائلة .
أهم أنواع الكولوبوما :
كولوبوما القزحية : وتصيب أي جزء من الجزء السفلي للقزحية و قد تكون على شكل ثقب في
القزحية أوعلى شكل جزء متصل مع بؤبؤ العين ليعطيه منظراً بيضوياً كما في الصور التالية :
.
هنا فقدان الجزء يقع في موضع الساعة 5 و 6
.
وهنا يقع في موضع الساعة ما بين 1 و 3
.
وسبب هذا النوع غالباً ما يكون وراثياً بشكل صفة جسمية سائدة ، وقد تحدث بشكل مفرد دون
قصة عائلية ، كما قد تترافق مع شذوذات مرافقة داخل العين تشمل العصب البصري و قعر العين ..
واما آثاره على الرؤية يمكن أن تكون خفيفة أو شديدة اعتمادا على حجم وموقع من هذه الفجوة .
.
كولوبوما الجفن : والجزء الغائب من الجفن قد يكون صغيراً جداً او كبيراً يشمل كل الجفن وهنا قد
يسبب ذلك تأذي القرنية بسبب جفافها وتعرضها الطويل للعوامل الجوية دون حماية الجفن ، وقد
تترافق مع تشوهات أجزاء أخرى في الوجه وينصح بإجراء الجراحة بشكل مبكر كعلاج ضروري ،
انظر الصورة قبل وبعد العملية :
.
.
.
كولوبوما قعر العين : وقد يكون معزولاً او مترافقاً مع تغيّرات أخرى في العين ، وتكون على شكل
إصابة فردية او وراثية تنتقل بصفة جسمية سائدة ، ويمكن أن تشاهد في سياق متلازمات صبغية
متعددة مثل تثلث الصبغي 13 ، تثلث الصبغي 18 ، متلازمة عين القطة، متلازمة تشارج ومتلازمات
أخرى تشمل بعض التغيّرات في اقسام الوجه ، انظر الشكل :
.
.
تأثير كولوبوما القزحية وقعر العين على النظر :
يعتمد ذلك على توضع الكولوبوما ونوع الشذوذات العينية الأخرى المرافقة ، فقد يكون نظر الطفل
طبيعياً وقد يكون متأثراً بشدة ، بمعنى آخر قد يكون قوة النظر عند البعض 6/6 ، وفي حالات أخرى
متوسطة ، وقد يكون المريض مصاب بالعمى الجزئي او الكلّي .
هل يمكن أن تترافق الكولوبوما مع تشوهات أخرى في اعضاء جسم الطفل ؟
يمكن للكولوبوما أن تكون معزولة وقد تترافق مع تشوهات أخرى خاصة في الوجه والحنك والأذن
وبشكل أقل الجملة العصبية والقلب والكليتين ، وقد تترافق مع تأخر في قدرات الطفل الذهنية .
العلاج :
لا يوجد علاج لضعف البصر الناجم عن الكولوبوما في الوقت الحاضر، فما زال الدراسات والبحوثات
قائمة على المستوى العالمي ، وقد يساعد العدسات اللاصقة والنظارات الطبية في حل مشاكل الرؤية
عند بعض المصابين ، واما الحالات البسيطة والمعزولة قد لا تحتاج للعلاج ابداً ، وفي الحالات المعقدة
والمترافقة مع إصابات أخرى تحتاج لعلاج يحدده جراح العيون، وكل طفل مصاب بالكولوبوما يجب أن
يخضع لفحص دقيق من قبل الطبيب أخصائي أمراض العيون ، ويعامل على حدة .
تأليف واخراج : مهد الذهب
دمتم بخير
رد مع اقتباس
