التسمم بالبراسيتامول





الباراسيتامول...اسيتامينوف ن او يسمى تجاريا ب ...البانادول
ان انتشار هذا الدواء وتوفره على نطاق واسع جعله اداة سهلة الانتحار ولعل خطورة التسمم به تأتي من تأخر ظهور الاعراض الى ما بعد اليوم الاول من تناول الجرعه السامه طبعا.

يعمل هذا الدواء على تسكين الالم وخفض الحراره ,سهل المرور بالجهاز العصبي حيث يعتبر مثبط ضعيف لتخليق مركبات الموثين , ليس له تأثير على الالتهاب مثل الاسبيرين وليس له خاصية تمييع بالدم ايضا.

يمتص بشكل كامل من القناة الهضميه ويبلغ ذروة تركيزه في الدم خلال 30-60 دقيقه من تناول الجرعه, وتتراوح فتره نصف الحياة مابين2-3 ساعات يتوزع في سوائل الجسم ويرتبط مع بروتينات الدم بنسبة 20-50% ,يطرح عن طريق البول.

الجرعه السامه للباراسيتامول هي 5-20 غم بالنسبه للبالغين وتزداد احتمالية الوفاة اذا تعدت الجرعة 25 غم.

*مظاهر التسمم به:
في الساعات الاولى من تناول الجرعه يفقد المصاب شهيته,يصاب بالقئ والغثيان والضعف العام مع الام في البطن حيث لا تثير هذه الاعراض اهتمام البعض. وتزول خلال 24 ساعه, وفي اليوم الثاني يتحسن المريض لكن تتأثر انزيمات الكبد ,ويحدث في اليوم الثالث نخر في خلايا الكبد تظهر على شكل يرقان واختلال في ثخثر الدم قد تتحسن الحاله خلال اسبوع لكن التأثير فيما بعد يكون على الكبد وفي حالات قليله تتطور الحاله لقصور كبدي مصحوب بإعتلال دماغي وغيبوبه مع قصور كلوي قد تنتهي الحاله بالوفلة.

* معالجة التسمم به:
التشخيص المبكر للحاله ضروري حتى يمنع امتصاصه وتتم بإحدى الطرق :
- غسل المعده
- الاقياء
- يمكن استعمال الكربون المنشط
- يمكن استعمال الترياق التالي الاسيتيلسيستين الذي يتحد مع المستقبلات السامه للبراسيتامول وذلك لإحتواءه على مجموعة السلفهدريل ,لا يفيد هذا الترياق إلا اذا اعطي مباشرة خلال 24 ساعه من التسمم.
- يمكن استعمال الديال الدموي في الساعات الاولى من التسمم اذا كانت مستويات الدواء في الدم عاليه

** اذا لا تتناول الدواء جزافا ولا تتركه في متناول الاطفال واتبع الشروط الصحيه لحفظ وخزن الدواء**




ت_ح_ياتي