دراق سام (دُراقٌ سُام)
toxic goiter
دراق سام هو حالة مرضية تسبب بــ تضخم الغدة الدرقية، تسبب بظهور أعراض فرط نشاط الدرقية. وهو كثير الحدوث ، ويصيب النساء أكثر مما يصيب الرجال وتقدر النسبة بـ 4:1 4 .
هنالك نوعان من من الدراق السام هما:
-الدراق السمي المنتشر (داء غريفز)
-الدراق السمي العقيدي (داء بلامر)
النوع الأول كثير الحدوث والثاني نادر.
الأسباب
-يصيب النساء أكثر مما يصيب الرجال وتقدر النسبة بـ 4:1 4 . وتحدث الإصابة في أي عمر، إلا أنها أكثر حدوثاً؛ ما بين الثلاثين والخمسين سنة.
-كمية كبيرة من اليود عن طريق الوريد (الوريد). وقد يكون من استخدام اليود في الفحص المقطعي (CT) أو قسطرة القلب.
-وهناك أسباب أخرى نادرة جداً للانسمام الدرقي هي ؛ أورام النخامة الغدية المركبة لحاثة الدرقية، أنسجة الدرقية الهاجرة، وتناول كمية كبيرة من هرمون الدرقية.
الأعراض والعلامات
قد لا تكون الصورة السريرية في المسنين المصابين بهذا المرض نموذجية، لأنها لا تتضمن إلا الهمود والخمول والاعتلال العضلي والرجفان الأذيني واسترخاء القلب.
أما في الأطفال، فيشاهد تضخم الدرقية المنتشر دون استثناء، وسرعة نمو العظام والتعب والضعف العضلي وظهور الأسنان قبل الأوان.
تأخر البلوغ في الذكور وتأخر الطمث في الإناث.
التشخيص
-فحوصات سريرية
-فحص مستويات هرمون الغدة الدرقية (T3، T4)
-فحص TSH (تحفيز هرمون الغدة الدرقية)
-مسح ضوئي للغدة الدرقية.
العلاج
ويكون العلاج ؛ إما دوائياً بالهرمونات، أو اليود المشع، أو جراحياً.
العقاقير
-الادوية المضادة للدرقية (Antithyroid drugs).
مثل: بروبيل ثيايوراسيل(methimazole),(propylthiouraci l) ميثيمازول
-الادوية المحصر لقنوات بيتا(Beta-blockers):
مثل: بروبانولول (propranolol), فهي تعمل على السيطرة على اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
المضاعفات
-فشل القلب
-هشاشة العظام
-عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني)
-زيادة معدل سرعة ضربات القلب
-نوبة درقية او عاصفة درقية وهو تفاقم حاد في أعراض الحادة في فرط نشاط الدرقية, قد تحدث بسبب عدوى او إجهاد.قد تتسبب النوبة الدرقية بــ:
1-حمى
1-الم في البطن
3-انخفاض اليقظة العقلية
المصادر
toxic goiter, pubmed health
"/available at: "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001360
رد مع اقتباس
