التهاب القصبات المزمن (التهاب القصباتِ المُزْمِن)
chronic bronchitis
يعرف التهاب القصبات الهوائية المزمن سريريا بوجود السعال و نفث البلغم ما لا يقل عن 3 أشهر في السنة خلال فترة سنتين متتاليتين .
التهاب الشعب الهوائية (والشعيبات الهوائية ) يسبب الافرازات المفرطة للمخاط في القصبات الهوائية مع تورم الانسجة التي قد تقوم بسد الشعب الهوائية. الالتهاب المزمن في الشعب الهوائية يؤدي الى تغيير بنية الخلايا المبطنة للشعب و منها تدمير الشعيرات الموجودة هناك و التي تقوم بتحريك المخاط و طرده من الشعب.
الأسباب
1- المسبب الرئيسي هو التدخين ,
2- استشناق الملوثات,
3- التهاب القصبات الحاد ينتج من الاصابة بفيروس او بكتيريا قد يتطور و يؤدي الى الالتهاب المزمن.
الأعراض والعلامات
1-الكحة مع البلغم لمدة 3 أشهر في السنة خلال فترة سنتين متتاليتين .
2- ضيق في التنفس و صفير
3- التعب , احتقان في الحلق, الم في العضلات
4- الصداع.
5- ألم الصدر
6- من اهم العلامات التي يلاحظها الطبيب في المريض هي الصفير و طول مدة الزفير.
التشخيص
يتم التشخيص بالاستعانة بالتاريخ الطبي للمريض (خاصة المتعلق بالسعال) و عن طريق الفحص البدني الذي يكشف عن صفير و طول مدة الزفير التي تدل على المرض, كما يتم اجراء فحوص تشخيصية التي من اهمها : الاشعة السينية للصدر.
العلاج
ينصح المريض بترك التدخين,ثم العلاج الذي يتم بالأدوية .
العقاقير
1- موسعات الشعب الهوائية مثل (Albuterol,البوتيرول)
و (ابراتروبيوم , Ipratropium)
2- الستيرويدات التي تقوم بتخفيف الالتهاب عن طريق الاستنشاق مثل (باديسونايد,Budesonide) .
3- ايضا قد تستخدم المضادات الحيوية في حال كان الالتهاب سببه الاصلي بكتيري مثل (ليفوفلاكساسين,Levoflaxacin)
4- تستخدم مضادات السعال مثل
( guaifenesin) لتخفيف الاعراض.
التعايش
يقوم المريض ببعض التعديلات على نمط حياته مثل :
التوقف عن التدخين كما يتم تثقيف المريض عن المرض و تعليمه بعض طرق التنفس التي تساعده كما يمكن مده بالاكسجين عند النوم او القيام بنشاط بدني.
يجب تجنب استنشاق الهواء البارد.
الوقايه
للوقاية من التهاب القصبات المزمن ينصح المريض :
-ايقاف التدخين ،
- عدم اهمال معالجة التهاب القصبات الحاد لانه قد يتطور الى مزمن,
- اخذ لقاحات الانفلونزا التي تحمي من العدوى التي قد تسبب الالتهاب.
المضاعفات
1-ضيق التنفس
2-فشل رئوي
3-الالتهاب الرئوي
4-تضخم و ضعف في القلب
5-انتفاخ الرئة و الاسترواح صدر.
المال/ التكهن
الأفراد المصابون الذين يتم تشخيصهم في وقت مبكر قبل حدوث تلف الشعب الهوائية كثيرا و اقلعوا عن التدخين (أو تجنب الغبار المتطاير، والمواد الكيميائية، أو الحالات الأخرى التي تؤدي إلى تهيج الشعب الهوائية)، فإنهم غالبا ما يكون مسار المرض جيد لسنوات عديدة,
من اهم و اخطر الامراض التي تتطور هي مرض الانسداد الرئوي المزمن .
رد مع اقتباس
